Лечебно физическая культура при заболевании почек

Федеральное агентство  связи.

Федеральное государственное  Образовательное бюджетное учреждение высшего профессионального образования.

«Сибирский государственный университет  телекоммуникаций  и информатики»

 

 

 

Кафедра физического воспитания

 

 

 

 

Реферат

Лечебно физическая культура при заболевании почек

 

 

 

 

 

 

                      Выполнил:

                             Студент группы РМ-23

                                                                                      Еремин В.Р.

                                                                 Проверил:

Воротникова С.А

 

 

 

г. Новосибирск, 2012 г.                            

Содержание

Введение…………………………………………………………………………...3

1. Общие понятия о некоторых  заболеваниях почек…………………………...4

1.1 Гломерулонефрит…………………………………………………………….4

1.2 Пиелонефрит………………………………………………………………….6

2. Лечебная физкультура при заболевании  почек……………………………..7

2.1 ЛФК при гломерулонефрите……………………………………………….7

2.2 ЛФК при пиелонефрите…………………………………………………….11

Заключение………………………………………………………………………13

Список использованных источников…………………………………………14

 

 

Введение

 

Данный реферат посвящен актуальной проблеме современной нефрологии – применению лечебной физкультуры  при заболеваниях почек. Эти часто  встречающиеся заболевания поражают как детей, так и лиц старшего возраста, могут сопровождаться многочисленными осложнениями и даже привести к инвалидности.

Несмотря на распространенность заболеваний почек, а также значительное снижение адаптивных возможностей организма, которое они вызывают, применение лечебной физкультуры в их комплексной терапии лишь накапливает первый опыт. В настоящее время использование лечебной физкультуры в комплексной терапии различных заболеваний относится к наименее разработанным разделам теории и практики. Это связано с трудностями оценки непосредственного влияния отдельных средств лечебной физкультуры на почечную функцию и течение заболевания. В то же время инструктору ЛФК приходится сталкиваться с такими больными и самостоятельно определять методику и содержание занятий.

Некоторые данные, полученные в последние годы, могут быть положены в основу клинико-физиологических  показаний к применению лечебной физкультуры в почечной патологии.

Принимая во внимание, сказанное, тема данного реферата обретает важный теоретический и научно-практический смысл. Знание и использование методов лечебной физкультуры в лечении болезней почек и мочевыводящих путей позволят в значительной мере увеличить шансы заболевших людей на выздоровление и восстановление трудоспособности.

Перед работой стоят следующие задачи:

• описать клиническую картину и основные методы лечения названных заболеваний;
• рассмотреть возможности и методику применения лечебной физкультуры при заболеваниях почек;
• описать примерные комплексы упражнений, применяющиеся при конкретных заболеваниях.

Изучаемой проблеме посвящено  крайне мало научных работ и практических исследований. Большинство учебных  пособий по лечебной физической культуре обходят стороной вопросы применения ЛФК при заболеваниях почек. Однако такими авторами как М.И. Фонарёв и Т.А. Фонарёва исследуется влияние лечебной физкультуры на почечную функцию детей

1. Общие понятия  о некоторых заболеваниях почек.

 

1. Гломерулонефрит

 

Гломерулонефрит представляет собой инфекционно-аллергическое  заболевание с поражением структурной единицы почек- нефрона.

Причина. Чаще всего это  стрептококковая инфекция, либо хронические  очаги стрептококковой инфекции, активизирующиеся при вирусной инфекции или ослаблении организма под  влиянием других факторов. Вероятны наследственное предрасположение, а также влияние таких факторов риска, как нерациональная диета, физическое перенапряжение, охлаждение, хронические очаги инфекции.

Клиника. Через 2 – 3 недели после перенесенной ангины или респираторного заболевания появляются общая слабость,  иногда повышение температуры тела, отеки лица, пастозность кожи конечностей, кровь в моче. При обследовании определяются повышение артериального давления, расширение границ сердца, глухость тонов. В моче обнаруживаются белок, эритроциты, уменьшение диуреза. В крови выявляются повышение увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. Для заболевания характерны мочевой синдром, проявляющийся олигурией, протеинурией, гематурией и цилиндрурией, гипертония, отеки и азотемия.

При хроническом диффузном  гломерулонефрите различают несколько клинических вариантов.

Латентный нефрит характеризуется  длительной микрогематурией после  перенесенного острого нефрита. При обследовании не обнаруживается изменений функции почек, гипертонии, азотемии. Почечная недостаточность  наступает через 8 – 10 лет, если больной не лечится.

Гематурическая форма, при которой более года держится гематурия, незначительное количество белка. Функциональное состояние почек  длительно остается нормальным.

Гипертоническая форма  – после перенесенного острого  гломерулонефрита периодически обнаруживается повышенное артериальное давление, которое затем стойко удерживается. Нарушается общее состояние, характерны бледность, вялость, головные боли. При обследовании обнаруживаются изменения глазного дна, расширение границ сердца, альбуминурия, гематурия, нарушение функциональных проб почек.

Нефротическая форма  проявляется значительными отеками, протеинурией, в дальнейшем азотемией  и нарушением функции почек.

Терминальный нефрит, или хроническую почечную недостаточность, выделяют как конечную стадию хронического нефрита с прогрессирующим снижением почечной фильтрации, нефросклерозом, постепенным развитием вторично-сморщенной почки.

Лечение при гломерулонефрите заключается в санации хронических  очагов инфекции, снятии интоксикации, уменьшении воспалительных изменений почек, коррекции нарушений водно-минерального обмена, компенсации почечной недостаточности, диета с ограничением солей. Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура включаются в комплекс терапевтических средств еще на постельном режиме.

 

 

 

 

 

2. Пиелонефрит

 

Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание почек и почечных лоханок с преимущественным поражением интерстициальной ткани паренхимы  почек.

Причина. Заболевание  вызывают микробы, обычно обитающие в кишечнике, чаще всего кишечная палочка, реже – золотистый стафилококк и другие бактерии.

 

Клиника пиелонефрита проявляется  симптомами общей интоксикации, болями в поясничной области, дизурическими  расстройствами. В моче обнаруживаются белок, лейкоциты, большое количество клеточного эпителия и солей. В крови – лейкоцитоз и увеличенная СОЭ. Острый пиелонефрит начинается высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой.

Хронический пиелонефрит  развивается как следствие острого  поражения почечных лоханок.  Переносимые человеком  острые респираторные заболевания ведут к обострению воспалительного процесса, основными проявлениями которого остаются пиурия и бактериурия.

Лечение. При остром и  обострении хронического пиелонефрита целесообразны госпитализация, перевод больного на щадящий режим. В комплексной терапии используется щадящая диета за счет ограничения солей.  Важную роль играет антибактериальная терапия. Широко используется лечение лекарственными травами (зверобой, полевой хвощ, крапива, тысячелистник, шиповник, мать-и-мачеха, брусничный лист и др.) Физиотерапия в остром периоде – УВЧ, ультразвук; в дальнейшем – парафиновые аппликации на область поясницы, диатермия, горячие ванны, электрофорез лекарственных веществ.

 

2. Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

        ЛФК – это комплекс упражнений, призванный помочь организму  бороться с болезнями. Каждое  упражнение в ЛФК разработано  для борьбы с определённой  болезнью так, чтобы не навредить  всему остальному организму.В  основу комплекса лечебных упражнений при заболевании почек положены физические упражнения мышц спины, поясницы и живота. Они усиливают кровообращение в брющной полости, укрепляют мышцы живота и диафрагмы, улучшают работу почек и мочевыводящих путей

2.1 ЛФК при гломерулонефрите

Лечебная физкультура  в период выраженных изменений при  остром гломерулонефрите (гематурия, альбуминурия, отеки) противопоказана. 
По мере улучшения состояния, при отсутствии отчетливого уменьшения количества мочи и прекращении выделения крови возможно осторожное включение физических упражнений в терапию больных. 
       Лечебная физкультура назначается в форме индивидуальных занятий, которые проводятся с пациентом в палате . Во время выполнения упражнений необходимо предупреждать возможное переохлаждение пациента, поддерживать у него хорошее настроение. 
       В соответствии с лечебными задачами в занятия включаются гимнастические упражнения из облегчающих исходных положений (лежа, полулежа) в медленном и среднем темпе с небольшим количеством повторений преимущественно для средних и малых мышечных групп. 
 
Используются также дыхательные упражнения и упражнения на расслабление.

Приводим описание некоторых  из них:

1. Лежа на спине,  кисти рук находятся на груди  или на животе. Вдох — грудная  клетка и передняя стенка живота приподнимаются, удлиненный выдох — кисти рук слегка нажимают на грудь или живот. 
         2. Лежа на спине, руки согнуты в локтях с упором на них, ноги согнуты в коленях с упором на стопы. Расслабить и уронить вдоль туловища правую руку. Расслабить и уронить вдоль туловища левую руку. Расслабить правую ногу, расслабить левую ногу. Проверить полноту расслабления. 
       Можно также выполнять элементы массажа и самомассажа: 
1. Лежа на спине. Поглаживание рук.                                          . 
2. Лежа на спине. Поглаживание ног.                                                      . 
3. Лежа на спине. Поглаживание, плоскостное поверхностное растирание живота. 
4. Лежа на правом или левом боку (попеременно). Поглаживание мышц спины. Рефлекторное разгибание спины.

При дальнейшем улучшении  состояния больного и расширении его двигательного режима до полупостельного  и палатного задачи лечебной физкультуры  расширяются.  Лечебная физкультура  проводится в форме утренней гимнастики и малогрупповых специальных занятий. Физическая нагрузка должна быть умеренной. Используются упражнения для малых и средних мышечных групп из облегчающих исходных положений с малым количеством повторений. Длительность занятий возрастает с 8—12 мин. при постельном режиме, до 15-20минут. 

Для улучшения почечного  кровоснабжения целесообразно использование  упражнений для мышц брюшного пресса без повышения внутрибрюшного давления, мышц ягодичной области и пояснично-подвздошной  мышцы, а также для диафрагмы.

1.  Упражнения для мышц спины и шеи

1. И.П. – лежа на  животе, голова в упоре на подбородок. Руки, согнутые в локтевых суставах, прижаты к туловищу, ладони обращены  к полу. Приподнять голову, не  запрокидывая ее назад, лопатки  соединить. Удержать это положение на 5-7 счетов и повернуться в и.п. Повторить 6-8 раз.

2. И.п. – то же. Руки  – на пояс, голову приподнять, не запрокидывая ее назад. Удержать  положение на 5-7 счетов и вернуться  в и.п. повторить 6-8 раз.

3. И.п. – то же. Руки – на затылок, затем как в упражнении 2. повторить 6-8 раз.

4. И.п. – то же. Руки  согнуты в локтевых суставах, ладони обращены к полу. Приподнимая  голову и плечи (не запрокидывая  голову назад) медленно перевести  руки вверх, в стороны и к  плечам. Повторить 6-8 раз.

5. И.п. – то же. Поднять  голову и плечи – руки в  стороны. Сжимать в кулаки и  разжимать пальцы рук до 10 раз  и вернуться в исходное положение.  Повторить 6-8 раз.

6. И.п. – то же. Руки  в стороны, круговые движения  в плечевых суставах на 4 счета,  вернуться в и.п..

7. И.п. – лежа на  животе, голова в упоре на подбородок. Руки согнуты в локтевых суставах, ладони обращены к полу. Поочередное  поднимание прямых ног, не отрывая  таз от пола. Повторить 6-8 раз.

8. И.п. – то же. Приподнимание  обеих прямых ног до угла 10-15 градусов с удержанием их на 3-5 счетов. Повторить 6-8 раз.

9. И.п. – лежа на  животе, голова в упоре на подбородок. На счет 1 – поднять правую  ногу до угла 10-15 градусов; на счет 2 – присоединить левую ногу; на  счет 3-4 – удержать обе ноги; на счет 5 – опустить правую ногу; на счет 6 – опустить левую ногу. Темп медленный, повторить 4-6 раз.

10. И.п. – то же. Поднять  прямые ноги до угла 10-15 градусов, развести их, свести и опустить. Повторить 6-8 раз.