ЛФК при межреберной невралгии

ФГБОУ ВПО 

«Вологодская государственная  молочнохозяйственная

академия имени Н.В.Верещагина»

Экономический факультет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

По физвоспитанию

ЛФК при межреберной  невралгии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила

студентка группы 622        Ю.А.Оробинская

 

Проверил           В.А. Сыроваров

 

 

 

 

 

 

Вологда – Молочное

2012

 

Содержание

 

   Введение

1.Строение и функции межреберных нервов………………………………………..5 
2.Причины заболевания межреберных нервов…… ……………………...................6 
3.Влияние вредных привычек………………………………………………………...7 
4.ЛФК при межреберной невралгии………………………….……………………...9 
5.Питание……………………………………………………………………………..15 
6.Заключение………………………………………………………………………....15

7.Список использованных источников……………………………………………..16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Межреберная невралгия (др.-греч. νεῦρον — «нерв» и ἄλγος — «боль»), или торакалгия — это сдавливание или раздражение межрёберных нервов.

Межреберная невралгия  – «хитрое» заболевание, симптомы которого очень похожи на симптомы некоторых  заболеваний сердечно-сосудистой системы. Боль в области грудной клетки, характерную для межреберной невралгии, легко перепутать с симптомами патологии сердца. Тем не менее, по характеру такие боли принципиально разные: основной симптом невралгии – это так называемая нейропатическая боль, то есть боль, вызванная каким-либо повреждением или заболеванием нервной системы и ее элементов. Именно этот симптом при диагностике становится основой для дифференциации межреберной невралгии и заболеваний сердца, поскольку «поведение», характер нейропатической боли, основного симптома невралгии, кардинально отличаются от боли, вызванной патологиями сердечно-сосудистой системы.

Боль: главный сигнал невралгии

Основной симптом межреберной  невралгии, вызванной раздражением или сдавливанием межреберных нервов – это боль в области ребер. Хотя такого рода боль с точки зрения природы происхождения называется нейропатической, по характеру боль, вызванная межреберной невралгией, может быть различной: ноющей, острой, тупой, жгучей. Боль может быть как постоянной, так и эпизодической. Как правило, болевые ощущения, вызванные раздражением межреберных нервов, усиливаются при какой-либо активности – например, из-за резкого движения корпуса, кашля, чихания, даже простейшего изменения положения тела. Кроме того, боль наблюдается при пальпации (прощупывании) определенных участков тела – например, областей между ребрами, вдоль позвоночника или грудной клетки. Резкой болью «отзывается» прощупывание того участка грудной клетки, в области которого располагается поврежденный отрезок нерва. Очень часто при межреберной невралгии наблюдается боль, усиливающаяся при вдохе и выдохе – во время приступа боли дышать становится настолько больно, что дыхание как будто «перехватывает», малейшее расширение грудной клетки в процессе вдоха отзывается резкой болью.

Область локализации боли: важный симптом невралгии

Хотя в первую очередь  межреберная невралгия вызывает боль, локализованную в области ребер (межреберных промежутков), болевые ощущения могут наблюдаться и в других областях – например, под лопаткой, в области поясницы, в спине. Такая «отраженная» боль, как правило, не указывает на настоящий источник повреждения нерва. Боль в грудной клетке, вызываемая межреберной невралгией, достаточно часто носит опоясывающий характер – то есть наблюдается только в левой либо только в правой половине грудной клетки по ходу межреберных промежутков.

Другие симптомы межреберной невралгии

Помимо боли, сдавливание  или раздражение межреберных  нервов может вызвать и ряд  других неприятных симптомов. Боль при межреберной невралгии может сопровождаться отчетливым сокращением, «подергиванием» отдельных мышц, интенсивным потоотделением, изменением цвета кожи – покраснением кожи либо, наоборот, нездоровой бледностью кожи. В области непосредственного повреждения периферических отрезков нерва, вызвавшего симптомы межреберной невралгии, кожа может потерять чувствительность (онеметь).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Строение  и функции межреберных нервов

Межреберные нервы (nn. intercostales) направляются латерально и вперед в межреберных промежутках, подреберный нерв - под XII ребро. Каждый межреберный нерв проходит у нижнего края соответствующего ребра под одноименными артерией и веной. От места начала до угла ребра нервы покрыты внутритрудной фасцией и реберной частью плевры. Далее кпереди каждый из нервов идет между наружной и внутренней межреберными мышцами. Шесть пар нижних межреберных нервов проходят через реберную часть диафрагмы. Далее они идут косо вперед и вниз между внутренней косой и поперечной мышцами живота, отдавая к ним ветви. Подреберный нерв проходит на внешней стороне квадратной мышцы поясницы.

Мышечные ветви (rr. musculares) межреберных нервов иннервируют  наружные и внутренние межреберные  мышцы, подреберные мышцы; мышцы, поднимающие  ребра; поперечную мышцу груди, заднюю верхнюю зубчатую мышцу, наружную, внутреннюю косые, поперечную и прямую мышиы живота.

Кожными ветвями межреберных  нервов являются передняя и латеральнаякожные  ветви (r. cutaneus lateralis et r. cutaneus anterior). В  зависимости от расположения выделяют передние и латеральные кожные ветви груди и живота. Латеральные кожные ветви на своем пути в подкожную клетчатку проходят между зубцами передней зубчатой мышцы (в области груди), ниже прободают наружную косую мышцу живота. Латеральные кожные ветви IV-VI межреберных нервов участвуют в иннервации молочной железы (латеральные ветви молочной железы, rr. mammarii laterales). В составе этих ветвей к железе подходят также секреторные вегетативные (симпатические) волокна. Латеральные кожные ветви второго и третьего межреберных нервов соединяются с медиальным кожным нервом плеча. Эти соединения называют межреберно-плечевыми нервами (nn. intercostobrachiales).

Передние (вентральные) кожные ветви верхних шести межреберных  нервов выходят к коже возле края грудины, прободая большую грудную  мышцу. В области живота передние ветви седьмого-двенадцатого межреберных нервов прободают прямую мышцу живота и передний листок ее влагалища и разветвляются в коже над этой мышцей.

Передняя кожная ветвь  подреберного нерва выходит подкожно чуть ниже линии, проведенной между пупком и лобком. Передние ветви II-IV межреберных нервов у женщин называются медиальными ветвями молочной железы (rr. mammarii mediales), они отдают ветви к молочной железе.

Ветви межреберных нервов иннервируют реберную и диафрагмальную части плевры, париетальную брюшину переднела-теральной стенки брюшной полости и диафрагмы.

 

2.Причины заболевания

Существует очень много  причин, которые могут вызвать межреберную невралгию.

Боли могут возникать  после охлаждения, на фоне инфекционного  заболевания или перенесенной инфекции, гриппе, ревматизме, аллергическом заболевании, заболевании нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит). Также межреберная невралгия может возникнуть при отравлении, воздействии тяжелых металлов, туберкулезе, при неловком движении у больных остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе, резких движениях. Межреберная невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе.

Возможно развитие межреберной  невралгии при аневризме аорты, заболеваниях внутренних органов, после  перенесенной герпетической инфекции. Причиной невралгии могут быть и  травматические воздействия, а также  микротравматизации при физическом напряжении (например, при подъеме тяжести), особенно в сочетании с переохлаждением.

Иногда межреберная  невралгия возникает при заболеваниях легких или после перелома ребер.

Часто причиной заболевания  является поражение межпозвоночного  узла. В этом случае наряду с болями по ходу нерва можно наблюдать мелкие высыпания в виде пузырьков. Такая форма межреберной невралгии получила название опоясывающего лишая. Вызывается опоясывающий лишай фильтрующимся вирусом. Длительность заболевания 2-3 недели.

Также на развитие заболевания влияет злоупотребление алкоголем (токсическое воздействие алкоголя на нервы), сахарный диабет (он приводит к недостаточному снабжению нервов кислородом), нарушение обмена витаминов группы В, которое чаще всего наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, поскольку при этих заболеваниях страдает обмен веществ в нервной ткани.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.Влияние вредных привычек  на болезнь

Курение, алкоголь и наркотики  – самые заклятые враги нашего здоровья. И особенно это касается сердечно-сосудистой и нервной систем.

Алкоголь

Поступает в пищеварительный тракт и расщепляется с помощью печени до ядовитого ацетальдегида, который оказывает сильнейшее разрушительное воздействие на клетки периферической, вегетативной и центральной нервной системы. С кровотоком яд проникает в нейроны мозга и сбивает их тонкую работу. Раз за разом нарушается процесс выработки нейромедиаторов (серотонин, норадреналин и т.д.), которые являются важным условием обеспечения передачи нервных импульсов.

При постоянном принятии спиртных напитков атаки на мозг становятся все сильнее, мозг для сохранения своей работы отвечает повышенной выработкой нейромедиаторов. Так, например, избыток дофамина связан с состоянием мучительного похмелья, нарушениями координации движений и, расстройствами сна, тремором и тиками, а в дальнейшем – психическими расстройствами.

Через некоторое время мозг уже  не в состоянии работать в стрессовом режиме, обеспечивая повышенную выработку  нейромедиаторов. Его деятельность нарушается, что обозначает такую стадию алкоголизма, когда налицо тяжелые психические и физические нарушения со стороны всех органов и систем и общая деградация личности.

Табакокурение

Для нервной системы человека из сотен вредный веществ, содержащихся в сигаретном дыму, опасен именно никотин. Особенно пагубно он действует на вегетативную нервную систему, нарушая ее координаторскую работу по регуляции работы внутренних органов и мышц. Таким образом, заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и других важных органов и систем во многом начинаются вследствие нарушений работы вегетативной нервной системы. Высшая нервная деятельность тоже ухудшается вследствие отравления никотином: ухудшается память, нарушается сон, возникают неврастении, бывают даже эпилептические приступы. Ошибка курильщика в том, что он пытается «снять стресс» с помощью увеличения количества сигарет, а это приводит лишь к повышенной утомляемости головным болям, раздражительности, стойкой бессоннице, дрожанию конечностей, головокружениям. В случае же выкуривания большого количества сигарет за короткое время может произойти острое никотиновое отравление с летальным исходом.

 

Наркотики

Основное воздействие наркотических веществ, различных по своему химическому строению, происходит на уровне головного мозга, то есть центральной нервной системы. Некоторые наркотики мимикрируют под какой-либо нейромедиатор, в результате чего «обманутый» нейрон реагирует на наркотик как на настоящий нейромедиатор. Именно так героин и морфий подстраиваются под серотонин и дарят наркоману реальное наслаждение. Есть еще многие способы вмешательства наркотических веществ в передачу нервных импульсов, что грубо нарушает правильную работу всей нервной системы. Наркотики могут увеличивать или уменьшать количество вырабатываемых нейромедиаторов, мешать процессу доставки молекул нейромедиаторов к нервным окончаниям, влиять на процесс распада использованного нейромедиатора, блокировать или активизировать рецепторы нервных окончаний и т.д.

Последствия наркотиков губительны для всех трех частей нервной системы. Постепенно разрушается психика, человек не может логически мыслить, у него возникает стойкая депрессия, бывают галлюцинации даже вне приема наркотических веществ. Он становится агрессивным, тревожным, подозрительным, испытывает постоянный страх.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.ЛФК при межреберной невралгии

 

Цели и задачи ЛФК

Лечебная физическая культура (ЛФК) – специальная методика профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий для больных при помощи физкультуры и спортивных упражнений. ЛФК считается основным методом всесторонней патогенетической и функциональной терапии, комплексным средством сохранения организма больного в работоспособном состоянии, стимуляции его скрытых внутренних резервов и повышении физической активности. 

В нынешних условиях современная  жизнь человека сопряжена с низкой и недостаточной двигательной активностью, всевозможными нервно-психическими перенапряжениями, негативной и неблагоприятной  для здоровья экологией. Вот - основные факторы риска появления хронических заболеваний.  

Именно поэтому использование лечебной физической культуры во всестороннем лечении является для нас столь необходимым средством для скорейшего и полного восстановления здоровья человека и его трудоспособности. Как бы успешно ни протекала эволюционно-экологическая адаптация, многим больным для достижения эффекта качественного восстановления и физиологического приспособления к разнообразным влияниям внешней среды нужна постоянная дозированная физическая тренировка. Вот почему ЛФК – является обязательным компонентом системы медицинской и социальной реабилитации больных и инвалидов. 

Считаясь по своей  сути естественным и биологичным  методом, ЛФК обладает большим спектром воздействия на весь организм. Эффект ЛФК обусловлен необъятно широким выбором адекватных средств и разновидностей физической тренировки, методик тренирующего, воспитательного и патогенетического характера, способных задействовать биоэнергетический, регулирующий, стимулирующий и компенсаторный механизм воздействия на пораженные органы, их системы, а также на функциональные резервы организма человека. 

В настоящий момент ЛФК  успешно совмещается с медикаментозным  лечением, даже хирургическими вмешательствами, а также методами физиотерапии, массажем и используется во всех медицинских, лечебных и профилактических организациях (больницах, поликлиниках, диспансерах, женских консультациях, родильных домах, реабилитационных центрах, санаториях и профилакториях).