ЛФК при воспалительных заболеваниях органов малого таза

ГБОУ ВПО Розгосздрава РФ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат: « ЛФК при воспалительных заболеваниях органов малого таза»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: Иванова Б.Щ.

Студентка 647 группы

Педиатрического факультета

 

 

2013г.

 

ЛФК - является основным средством физической реабилитации, это метод лечения и восстановления, в основе которого лежит естественный фактор - движение(правильно организованное и строго регламентированное).

При проведении занятий  ЛФК на поликлиническом этапе  и щадящее-ренирующем двигательном режиме используются все основные механизмы лечебного действия физических упражнений.

Основным механизмом действия физических упражнений является нейрогуморальная регуляция. Восстановление нарушенных регуляций осуществляется путём тренировки ЦНС. Целенаправленное применение физических упражнений способствует восстановлению нарушенного равновесия между основными процессами в ЦНС (возбуждения и торможения), что ведёт к созданию правильных кортико-висцеральных взаимоотношений в организме. Образование нового коркового стереотипа под влиянием физических упражнений тормозит патологический корковый стереотип, что приводит к восстановлению нормальных связей между всеми системами организма.

Тонизирующее действие физических упражнении выражается прежде всего в стимуляции моторно-висцеральных рефлексов. При этом повышается уровень протекания всех вегетативных процессов и активизируется их гуморальная регуляция. Влияние физических упражнений на изменённый из-за болезни гомеостазис проявляется в уменьшении выраженности гипоксемии и ацидоза, нормализации кислотно-щелочного равновесия и сосудистого тонуса.

Существенно тонизирующее влияние физических упражнений на подкорку, ретикулярную формацию и кору головного  мозга. Оно выражается в активизации  корковой динамики. Тонизирующее влияние  упражнений проявляется и в изменениях взаимодействия коры и подкорки: активизируется регулирующее влияние коры головного мозга на деятельность подкорки, снижается возможность конфликтов и нормализуется субординация между корой и подкоркой; при угнетении деятельности коры активизация подкорки оказывает на кору тонизирующее влияние.

Трофическое влияния  физических упражнений проявляется  в сохранении динамического единства биологических, физико-химических и  энергетических процессов, происходящих в целостном организме. Регуляция всех трофических процессов сочетание обеспечивается соматической, собственно трофической и сосудистой иннервацией, а также гуморальными процессами.

Существенна нормализация моторной функции кишечника. Под  влиянием непосредственного раздражения  рецепторов кишечника упражнениями, перемещающими и массирующими петли кишок, активизируется и нормализуется по механизму висцеро-моторных рефлексов перистальтика и предотвращается или уменьшается метеоризм и атония кишечника.

Большое значение имеют  осуществляемые под влиянием занятий физическими упражнениями восстановление тонуса и нормализация участия мышц брюшного пресса в отправлении большого числа внутренних функций. Необходима нормализация участия брюшной стенки в актах дыхания, кашля, речи, дефекации, мочеиспускания, а также при выполнении большинства движений, требующих напряжения мышц брюшного пресса.

В ходе занятий ЛФК  постепенно стабилизируется гомеостаз, восстанавливается полноценная  взаимокоординированная деятельность всех вегетативных и соматических функций, адаптация к нагрузкам и общая тренированность.

ГЛАВА 3. ЗАДАЧИ, СРЕДСТВА, МЕТОДИКА ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

 

3.1 Задачи, средства лечебной  физической культуры

 

Основными задачами ЛФК  при воспалительных заболеваниях женских  половых органов:

1. Устранение остаточных явлений воспалительного процесса;
2. Улучшение окислительно-восстановительных процессов;
3. Улучшение кровообращения, дыхательной функции;
4. Устранение застойных явлений в области малого таза;
5. Профилактика гипотрофии мышц брюшного пресса и тазового дна;
6. Укрепление мышцы брюшного пресса и тазового дна;
7. Улучшение общего тонуса организма;
8. Восстановление работоспособности.

Противопоказанием к  назначению ЛФК являются:

1.острые воспалительные  процессы женских половых органов  с высокой температурой и болью;

2.киста на ножке;

.злокачественные образования;

.маточные кровотечения;

5.реакции оседания  эритроцитов с явлениями раздражения  тазовой брюшины. Использование  физических упражнений противопоказано  при осумкованных гнойных процессах  до вскрытия гнойного очага и создания хорошего оттока.

Средства и методы ЛФК. К занятиям можно приступать в подострой стадии заболевания, при стихании воспалительного процесса и улучшении общего состояния  женщины. Применяют простые гимнастические и дыхательные упражнения, общеукрепляющие и специальные, соответствующие задачам ЛФК в этом периоде.

Упражнения выполняют  из исходных положений стоя, в движении, лёжа на спине и в коленно-кистевом положении.

 

.2 Методика лечебной  физической культуры

 
Воспаление, воздействуя на организм нейро-гуморальным путём, рассматривается как общее заболевание, отражающееся на состоянии всего организма и, в частности, на течении биохимических процессов. Воспаление вырабатывает в организме условнорефлекторные связи и следовые реакции. Отсюда и лечебная гимнастика должна действовать на организм в целом.

Оживление кровообращения под влиянием физических упражнений способствует рассасыванию патологических процессов, помогает ликвидировать  застойные явления в области  малого таза. Методика занятий должна учитывать возраст, характер заболевания и функциональные возможности женщины.

При затихании острых явлений назначают энергичное рассасывающее  лечение, в комплекс, которого входит и дозированное движение.

Последствиями острого  воспалительного процесса могут быть переход заболевания в хроническое состояние, расстройства менструального цикла и даже бесплодие .

К занятиям можно приступить в подострой стадии заболевания, при стихании воспалительного процесса и улучшении общего состояния  женщины.

По мнению Поштавского А. К. лечебную гимнастику при подострых воспалительных процессах можно использовать при условиях, если температура тела нормальная или субфебрильная; лейкоцитоз не выше 9000; СОЭ не более 25 мм/ч; в очаге воспаления отсутствует повышение температуры; нет пульсации и резкой болезненности в области инфильтрата.

В основе лечебно-профилактического  действия гимнастики лежит эффект функциональной физической нагрузки органа и ряда систем организма. Известно, что функциональная нагрузка формирует работающий орган, его морфологические элементы. Без достаточной нагрузки ткани и органы подвергаются атрофии, резко снижаются их адаптационные возможности. Структура и функция органа составляют диалектическое единство. Орган выполняет функцию, а функция, в свою очередь, формирует орган. Ряд органов составляют определённую функциональную систему, и подобная закономерность присуща также половой системе

Гимнастические упражнения, будь то динамические либо статические, в том  числе и дыхательные, в первую очередь создают нагрузку для мышечной системы.

Учитывая специфические особенности  женского организма, важно выделить принципиальный подход к лечебно-профилактическим гимнастическим упражнениям. Нельзя назначать  женщинам интенсивных физических нагрузок, особенно направленных на рост мышечной ткани. Темп упражнений не должен быть слишком высоким, а количество упражнений большим. Значительное место в лечебной гимнастике для женщин должны занять статические и дыхательные упражнения .

Во время менструации динамические нагрузки следует уменьшать, а статические упражнения (позы), за некоторым исключением, выполнять не рекомендуется. Хотя есть ряд статических упражнений, способствующих уменьшению чрезмерно обильных менструаций.

Динамические, статические и дыхательные  упражнения рекомендуют сочетать друг с другом, выполняя в едином комплексе.

Динамические упражнения:

Для решения задач ЛФК в занятия  вводят упражнения, улучшающие кровообращение в тазовой области. Ускорение  кровотока приводит к уменьшению застойных явлений в органах  малого таза, а это в свою очередь способствует рассасыванию экссудата, эвакуации продуктов распада из очага воспаления. Усиление кровообращения, которое при выполнении физических упражнений параллельно усилению газообмена, способствует улучшению трофических процессов в тканях, что в определённой мере предупреждает озникновение рубцово-спаечных процессов в тазовой брюшине и клетчатке. Это упражнения, развивающие подвижность позвоночника, и упражнения, направленные на укрепление отводящих и приводящих мышц бедра.

Упражнения для увеличения подвижности  позвоночника следует выполнять  с максимальной амплитудой движений из И.п. - стоя, стоя на коленях, сидя, лёжа на спине и на животе. Упражнения для укрепления мышц бедра включают активные движения нижними конечностями в И.п. -лёжа на спине: сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах, скользя стопами по плоскости кушетки; отведение и приведение ног; поднимание прямых ног; подтягивание к груди ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах; круговые движения прямыми ногами; имитация езды на велосипеде; разведение ног (как при плавании стилем "брасс"); в И.п. сидя: отведение и приведение ног; сведение и разведение ног с сопротивлением; наклоны туловища к правой и левой стопе; ротационные движения ногами; движения прямыми ногами ("ножницы"). Данные упражнения проводятся активно, с дозированным сопротивлением, отягощением; рекомендованы упражнения у гимнастической стенки.

Ходьба значительно усиливает  кровообращение в области малого таза, проводится в разнообразной  форме: ходьба с высоким подниманием бёдер, подниманием на носки, с махом прямой ноги вперёд, в сторону, ходьба с выпадом вперёд в полуприседе, в приседе, с преодолением препятствий различной высоты.

Для профилактики гипотрофии мышц брюшного пресса и тазового дна используют упражнения для косых и прямых мышц живота, а также мышц промежности.

Усиление периферического  кровообращения достигается упражнениями для дистальных отделов конечностей. Эти упражнения вводят в занятия  лечебной гимнастики в основном в  то время, когда по клинической картине  заболевания ещё не показаны специальные  физические нагрузки, но общее состояние пациентки позволяет расширить её постельный двигательный режим. Активизация режима способствует повышению нервно-психического тонуса, снижает подавленность больной, содействует борьбе с возникновением очагов застойного торможения и следовых реакций в центральной нервной системе, улучшает функциональное состояние организма.

В период уплотнения и  отграничения инфильтрата рекомендуют:

ритмическое грудное  дыхание с постепенным его  углублением и переходом на смешанное  и диафрагмальное;

упражнения для верхних  конечностей; ротационные движения в тазобедренных суставах;

поднятие таза с опорой на стопы и лопатки;

сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах

 

Таблица 3.1 Лечебная гимнастика для больных воспалительными  заболеваниями женских половых органов [9]

Исходное положение (И.п.)Содержание занятияПродолжительность, мин.Организационно-методические указанияЦель занятияВводныйСидя и  стояДинамические дыхательные упражнения с движением рук, ног. Гимнастические упражнения дистальных отделов рук и ног8-10Темп произвольный с постепенным нарастанием амплитуды движения до максимальной и с постепенным углублением дыханияУвеличение легочной вентиляции, усиление периферического кровотока. Постепенное повышение общей нагрузкиОсновнойЛёжа на спине, на боку, на животе; стоя, стоя на коленях; сидя на стуле, на полуУпражнения для туловища (наклоны вперёд, назад, вправо, влево, повороты в стороны, сочетание наклонов с поворотами с участием в движении рук). Гимнастические упражнения для ног во всех исходных положениях, одновременные и поочерёдные, без отягощения и с отягощением. Различные варианты ходьбы, упражнения в статическом дыхании24-26Темп медленный с постепенным возрастанием амплитуды движения до полной Выполняют с максимально возможной амплитудой движенияУвеличение подвижности поясничного отдела позвоночника Усиление кровообращения в области малого таза, уменьшение застойных явленийУпражнения для расслабления мышцРасслабляются мышцы, принимавшие участие в выполнении упражненийСнижение нагрузки после специальных упражненийЗаключительныйСтоя, лёжаСтатические и динамические дыхательные упражнения. Элементарные гимнастические упражнения для дистальных и проксимальных отделов рук. Ходьба обычная, спокойное дыхание3-4Темп произвольный, следить за равномерностью дыхания. Упражнения выполняют при полном расслаблении мышечных групп, не участвующих в выполнении данного упражненияСнижение общей физической нагрузки