Вес рекомендуется проверять
раз в неделю, лучше утром (до еды), для
чего можно пользоваться домашними напольными
весами.
2.2 Пульс и артериальное
давление
Общепризнано, что достоверным
показателем тренированности является
частота сердечных сокращений (пульс),
которая в покое у взрослых мужчин равна
70—75, у женщин — 75—80 уд/мин. В состоянии
покоя частота сердечных сокращений зависит
от возраста, пола, позы (вертикальное
или горизонтальное положение). С возрастом
она уменьшается.
Пульс в покое у здорового человека
ритмичный, без перебоев, хорошего наполнения
и напряжения. Пульс считается ритмичным,
если количество ударов за 10 с не будет
отличаться более чем на один удар от предыдущего
подсчета за такой же период времени. Выраженные
колебания числа сердечных сокращений
за 10 с (например, пульс за первые 10 с был
12, а за вторые — 10, за третьи — 8) указывают
на аритмичность.
Пульс можно подсчитать на лучевой,
височной или сонной артериях в области
сердечного толчка. Для этого необходим
секундомер или обычные часы с секундной
стрелкой.
Наблюдения показывают, что
между пульсом и физической нагрузкой
существует прямая зависимость.
При одинаковой частоте сердечных
сокращений потребление кислорода у мужчин
выше, чем у женщин; у физически подготовленных
людей также выше, чем у лиц с малой физической
подготовленностью.
Пульс после физических нагрузок
учащается: чем она больше, тем чаще сокращается
сердце. Этим обеспечивается кровоснабжение
работающих мышц. Однако допустимой границей
учащения пульса для пожилых людей является
130—150 уд/мин. После физических нагрузок
у здорового человека пульс приходит в
исходное состояние через 5—10 мин, замедленное
его восстановление указывает на чрезмерность
нагрузки.
Глава 3 (название
главы)
Физическое развитие - процесс
изменения естественных морфофункциональных
свойств организма человека в течение
индивидуальной жизни.
Критерии физического развития
- состояние основных форм и размеров тела,
функциональных способностей организма.
К ним относятся: осанка, состояние костного
скелета и мускулатуры, степень жироотложения,
форма грудной клетки, спины, живота, ног,
а также результаты функциональных проб.
Антропометрические показатели
- это комплекс морфологических и функциональных
данных, характеризующих возрастные и
половые особенности физического развития.
Их разделяют на три группы: соматоскопические
- состояние опорно-двигательного аппарата
(форма позвоночника, грудной клетки, ног,
состояние осанки, развития мускулатуры),
степень жироотложения и полового созревания;
соматометрические - длина и масса тела,
окружности грудной клетки, бедра, голени,
предплечия и т.п.; физиометрические (функциональные)
- жизненная емкость легких (ЖЕЛ), мышечная
сила рук, становая сила.
Соматоскопические показатели.
Начинают осмотр с оценки кожного
покрова, затем формы грудной клетки, живота,
ног, степени развития мускулатуры, жироотложений,
состояния опорно - двигательного аппарата
и других параметров (показателей).
Кожа описывается как гладкая,
чистая, влажная, сухая, упругая, вялая,
угристая, бледная, гиперемированная и
др.
Состояние опорно-двигательного
аппарата оценивается по общему впечатлению:
массивности, ширине плеч, осанке и пр.
Позвоночник выполняет основную
опорную функцию. Его осматривают в сагиттальной
и фронтальной плоскостях, определяют
форму линии, образованной остистыми отростками
позвонков, обращают внимание на симметричность
лопаток и уровень плеч, состояние треугольника
талии, образуемого линией талии и опущенной
рукой.
Нормальный позвоночник имеет
физиологические изгибы в сагиттальной
плоскости, анфас представляет собой прямую
линию. При патологических состояниях
позвоночника возможны искривления как
в передне-заднем направлении (кифоз, лордоз),
так и в боковом (сколиоз).
Осанка - привычная поза непринужденно
стоящего человека. Зависит она от формы
позвоночника, равномерности развития
и тонуса мускулатуры торса. Различают
осанку правильную, сутуловатую, кифотическую,
лордотическую и выпрямленную. Для определения
осанки проводят визуальные наблюдения
над положением лопаток, уровнем плеч,
положением головы. Кроме того, включают
инструментальные исследования (определение
глубины шейного и поясничного изгибов
и длины позвоночника).
Нормальная осанка характеризуется
пятью признаками: - расположением остистых
отростков позвонков по линии отвеса,
опущенного от бугра затылочной кости
и проходящего вдоль межягодичной складки;
- расположением надплечий на одном уровне;
- расположением обеих лопаток на одном
уровне; - равными треугольниками (справа
и слева), образуемыми туловищем и свободно
опущенными руками; - правильными изгибами
позвоночника в сагиттальной плоскости
(глубиной до 5 см в поясничном отделе и
до 2 см - в шейном).
При ряде заболеваний (сколиоз,
кифоз и др.) происходит изменение осанки.
Нередко занятия несоответствующим видом
спорта, ранняя специализация (гимнастика,
штанга и др.) ведут к расстройству функции
позвоночника и мышечному дисбалансу,
что отрицательно сказывается на функции
внутренних органов и работоспособности
человека в целом.
Стопа - орган опоры и передвижения.
Различают стопу нормальную, уплощенную
и плоскую. Для плоской стопы характерно
опущение свода. Развитие плоскостопия
сопровождается появлением при нагрузке
неприятных, болезненных ощущений в стопе
и голеностопном суставе.
Наблюдается повышенная их
утомляемость. В последующем возникает
искривление большого пальца. При осмотре
опорной поверхности обращают внимание
на ширину перешейка, соединяющего область
пятки с передней частью стопы. Кроме того,
обращают внимание на вертикальные оси
ахиллесова сухожилия и пятки при нагрузке.
Помимо осмотра, можно получить отпечатки
стопы (плантография). Смочив с помощью
ватного тампона штемпельной мастикой
лист бумаги, кладем его на пол чистой
стороной и сверху прикрываем другим чистым
листом. Теперь необходимо встать на него
босыми ногами, и опорная часть стопы отпечатается
внутри верхнего листа бумаги. На полученных
отпечатках проводим линии: линия АБ является
касательной к наиболее выступающим точкам
внутренней части стопы; линия ВГ проводится
от середины пятки; прямая ДЕ перпендикулярна
линии ВГ и делит ее пополам.
В норме значение индекса колеблются
от 0 до 1, величины от 1 до 2 характеризуют
уплощенную стопу, более 2 - плоскую.
Осмотр грудной клетки нужен
для определения ее формы, симметричности
в дыхании обеих половин грудной клетки
и типа дыхания.
Форма грудной клетки, соответственно
конституциональным типам, бывает трех
видов: нормостеническая, астеническая
и гиперстеническая.
Нормостеническая форма грудной
клетки характеризуется пропорциональностью
соотношения между передне-задними и поперечными
ее размерами, подключичные пространства
умеренно выражены. Лопатки плотно прилегают
к грудной клетке, межреберные пространства
выражены нерезко. Надчревный угол приближается
к прямому и равен приблизительно 90°.
Астеническая форма грудной
клетки - достаточно плоская, потому что
передне-задний размер уменьшен по отношению
к поперечному. Подключичные пространства
западают, лопатки отстоят от грудной
клетки. Край X ребра свободен и легко определяется
при пальпации. Надчревный угол острый
- меньше 90°.
Гиперстеническая форма грудной
клетки. Передне-задний диаметр ее больше
нормостенического, и поэтому поперечный
разрез ближе к кругу. Межреберные промежутки
узкие, подключичные пространства слабо
выражены. Надчревный угол тупой - больше
90°.
При исследовании грудной клетки
необходимо также обратить внимание на
тип дыхания, его частоту, глубину и ритм.
Различают следующие типы дыхания: грудной,
брюшной и смешанный. Если дыхательные
движения выполняются в основном за счет
сокращения межреберных мышц, то говорят
о грудном, или реберном, типе дыхания.
Он присущ в основном женщинам. Брюшной
тип дыхания характерен для мужчин. Смешанный
тип, при котором в дыхании участвуют нижние
отделы грудной клетки и верхняя часть
живота, характерен для спортсменов.
Развитие мускулатуры характеризуется
количеством мышечной ткани, ее упругостью,
рельефностью и др. О развитии мускулатуры
дополнительно судят по положению лопаток,
форме живота и т.д. Развитость мускулатуры
в значительной мере определяет силу,
выносливость человека и вид спорта, которым
он занимается.
Телосложение определяется
размерами, формами, пропорцией (соотношением
одних размеров тела с другими) и особенностями
взаимного расположения частей тела. На
телосложение влияет вид спорта, питание,
окружающая среда (климатические условия)
и другие факторы. Конституция - это особенности
телосложения человека. М.В. Черноруцкий
выделяет три типа конституции: гиперстенический,
астенический и нормостенический.
При гиперстеническом типе
телосложения преобладают поперечные
размеры тела, голова округлой формы, лицо
широкое, шея короткая и толстая, грудная
клетка широкая и короткая, живот большой,
конечности короткие и толстые, кожа плотная.
Астенический тип телосложения
характеризуется преобладанием продольных
размеров тела. У астеников узкое лицо,
длинная и тонкая шея, длинная и плоская
грудная клетка, небольшой живот, тонкие
конечности, слаборазвитая мускулатура,
тонкая бледная кожа.
Нормостенический тип телосложения
характеризуется пропорциональностью.
Замечена зависимость между конституциональным
типом человека и подверженностью его
тем или иным заболеваниям. Так, у астеников
чаще встречаются туберкулез, заболевания
желудочно-кишечного тракта, а у гиперстеников
- болезни обмена веществ, печени, гипертоническая
болезнь и др.
Соматометрические показатели.
Уровень физического развития
определяют совокупностью методов, основанных
на измерениях морфологических и функциональных
признаков. Различают основные и дополнительные
соматометрические показатели. К первым
относят рост, массу тела, окружность грудной
клетки (при максимальном вдохе, паузе
и максимальном выдохе). Кроме того, к основным
показателям физического развития относят
определение соотношения "активных"
и "пассивных" тканей тела (тощая
масса, общее количество жира) и другие
показатели состава тела. К дополнительным
соматометрическим показателям относят
рост сидя, окружность шеи, живота, талии,
бедра и голени, размер плеча, сагиттальный
и фронтальный диаметры грудной клетки,
длину рук и др. Таким образом, соматометрия
включает в себя определение длины, диаметров,
окружностей и др.
Рост стоя и сидя измеряется
ростомером. При измерении роста стоя
пациент становится спиной к вертикальной
стойке, касаясь ее пятками, ягодицами
и межлопаточной областью. Планшетку опускают
до соприкосновения с головой.
При измерении роста сидя пациент
садится на скамейку, касаясь вертикальной
стойки ягодицами и межлопаточной областью,
бедра параллельно опоре. Измерение роста
в положении сидя при сопоставлении с
другими продольными размерами дает представление
о пропорциях тела. С помощью антропометра
определяют длину отдельных частей тела:
верхней и нижней конечностей, длину туловища.
Наибольшая длина тела наблюдается
утром. Вечером, а также после интенсивных
занятий физическими упражнениями рост
может уменьшиться на 2 см и более. После
упражнений с отягощениями и штангой длина
тела может уменьшиться на 3 см и более
из-за уплотнения межпозвоночных дисков.
Масса тела - объективный показатель
для контроля за состоянием здоровья.
Масса тела определяется взвешиванием
на рычажных медицинских весах. Масса
тела суммарно выражает уровень развития
костно-мышечного аппарата, подкожно-жирового
слоя и внутренних органов.
Масса тела определяется взвешиванием
на рычажных медицинских весах. Исследуемый
должен стоять неподвижно на середине
площадки весов.
Контроль за массой тела целесообразно
проводить утром, натощак. Показатель
массы фиксируется с точностью до 50 г.
Окружности головы, груди, t плеча, бедра,
голени измеряют сантиметровой лентой.
Окружность грудной клетки
измеряется в трех фазах: во время обычного
спокойного дыхания (пауза), максимального
вдоха и максимального выдоха.
Исследуемый разводит руки
в стороны. Сантиметровую ленту накладывают
так, чтобы сзади она проходила под нижними
углами лопаток, спереди у мужчин по нижнему
сегменту сосков, а у женщин - над молочной
железой, в месте перехода кожи с грудной
клетки на железу. После наложения ленты
исследуемый опускает руки, При измерении
максимального вдоха не следует напрягать
мышцы и поднимать плечи, а при максимальном
выдохе - сутулиться.
Разница между величинами окружностей
при вдохе и выдохе характеризует экскурсию
грудной клетки. Она зависит от морфоструктурного
развития грудной клетки, ее подвижности,
типа дыхания. Средняя величина экскурсии
обычно колеблется в пределах 5-7 см.
Физиометрические (функциональные)
показатели.
Кистевая динамометрия - метод
определения сгибательной силы кисти.
Динамометр берут в руку циферблатом внутрь.
Руку вытягивают в сторону на уровне плеча
и максимально сжимают динамометр. Проводятся
по два-три измерения на каждой руке, фиксируется
лучший результат. Средние показатели
силы правой кисти (если человек правша)
у мужчин - 35-50 кг, у женщин - 25 - 33 кг; средние
показатели силы левой кисти обычно на
5-10 кг меньше. Любой показатель силы всегда
тесно связан с объемом мышечной массы,
т.е. с массой тела, зависит от возраста,
пола и уровня физической подготовленности
обследуемого.
Становая динамометрия определяет
силу разгибателей мышц спины и измеряется
она становым динамометром. Исследуемый
становится на площадку со специальной
тягой так, чтобы 2/3 каждой подошвы находились
на металлической основе. Ноги вместе,
выпрямлены, туловище наклонено вперед.
Цепь закрепляется за крюк так, чтобы руки
находились на уровне колен. Исследуемый,
не сгибая рук и ног, должен медленно разогнуться,
вытянув тягу. Становая сила взрослых
мужчин в среднем равна 130-150 кг, женщин-80
- 90 кг. Противопоказания для измерения
становой силы: грыжи (паховая, пупочная),
грыжа Шморля и др., менструация, беременность,
гипертоническая болезнь, миопия (от -
5 и более) и др.
Частота дыхания (ЧД) измеряется
следующим образом: испытуемый кладет
ладонь так, чтобы она захватила нижнюю
часть грудной клетки и верхнюю часть
живота, дыхание должно быть равномерным.
Средний показатель ЧД - 14-18 дыхательных
движений в минуту, у спортсменов - 10-16.
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - важный
показатель, отражающий функциональные
возможности системы дыхания. Измеряется
с помощью спирометра. Исследуемый берет
мундштук спирометра с резиновой трубкой
в руки. Затем, сделав предварительно 1-2
вдоха, быстро набирает максимальное количество
воздуха и плавно выдувает его в мундштук
до отказа. Необходимо следить, чтобы воздух
не выходил через нос. Проводят замеры
три раза подряд и фиксируют лучший результат.
Средний показатель ЖЕЛ у мужчин колеблется
в пределах 3200-4200 мл, у женщин 2500-3500 мл.
У спортсменов особенно занимающихся
циклическими видами спорта (плавание,
бег, лыжные гонки и т.п.) ЖЕЛ может достигать
у мужчин 7000 мл и более, а у женщин 5000 мл
и более.