Сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ВИТЕБСКАЯ ОРДЕНА «ЗНАК ПОЧЁТА»            ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ»

            КАФЕДРА ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И СПОРТА

 

 

 

 

                

                       РЕФЕРАТ

«СКОЛИОЗ ГРУДОПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА».

 

 

                                                                       

 

 

                                                                         Подготовила

                                                                         студентка 4-го курса 1-ой группы

                                                                         биотехнологического факультета

                                                                         (ветеринарная фармация)

                                                                         Шайбель Тамара Валерьевна

                                                                         Проверил

                                                                         зав. кафедрой физического

                                                                         воспитания и спорта

                                                                        Сучков Андрей Константинович

 

 

                                         

 

                                                ВИТЕБСК  2013

 

Содержание

 

ВВЕДЕНИЕ

 

ГЛАВА I ПОНЯТИЕ О ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНИ……………………………………….4

1. Сколиоз. Понятие. Классификация…………………………………………...4
2. Клиническая картина сколиоза……………………………………………….10
3. Распознавание сколиоза………………………………………………………...11

ГЛАВА II ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА……………….…………………………………………………...13

2.1.  Методика  и техника массажа при сколиозе………………………………….13

2.2.  Консервативный  метод лечения……………………………………………….16

2.3.Хирургическое лечение сколиоза………………………………………………………………………………...17

2.4.Профилактикаискривления позвоночника…………………………………………………………………………..18

 

ГЛАВАIII  ЛФК ПРИ ИСКРИВЛЕНИИ       ПОЗВОНОЧНИКА……………………………………………………………………20

 

3.1.  Комплексы  упражнений (гимнастика) для укрепления  мышц спины при сколиозе………………………………………………………………………………..20

Заключение……………………………………………………………………………25

Список литературы…………………………………………………………………..26

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Статистика многочисленных исследований по выявлению сколиоза   свидетельствует, что эта деформация – одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое имеет тенденцию к прогрессированию.

Пристальное внимание к сколиозу объясняется тем, что при тяжелых формах данного заболевания возникают значительные нарушения в важнейших системах организма, приводящие к уменьшению продолжительности жизни трудоспособности и к инвалидности. В литературных данных четко очерчены и хорошо изучены изменения в дыхательной, сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системах при тяжелых формах сколиоза.

Сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника – это достаточно распространенное и коварное заболевание. Его отличительной чертой является то, что люди практически никогда не замечают его на ранней стадии развития, воспринимая имеющиеся изменения как вариант нормы, а не патологию. Кроме того, когда степени бокового искривления невелика, визуально обычный человек его просто не замечает, поскольку никаких ярких изменений и дефектов просто не наблюдается. В то же время диагностировать развитие данного заболевания не так сложно, опираясь на появление быстрой утомляемости и развитие болей в спине, которые появляются в положении стоя или сидя.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА I ПОНЯТИЕ О ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНИ.

1. Сколиоз. Понятие. Классификация.

Современный врач, характеризуя состояние пациента, пользуется качественными определениями здоровья и болезни. Если опрос, осмотр, лабораторные и инструментальные методы обследования не выявили каких-либо отклонений от среднестатистической нормы, то "пациент практически здоров". Если какие-либо отклонения от нормы выявлены, то "пациент болен" и подлежит лечению, которое способствует возвращению показателей организма в нормальное состояние. 

понятию "здоровье" соответствует хорошее выполнение организмом своей основной функции, высокая адаптационная способность к колебаниям внешней среды. Здоровье - это состояние организма, позволяющее восстанавливать гомеостаз в минимальные (для своей возрастной группы) сроки при его стандартном нарушении. Здоровье человека в общепринятом понятии, это отсутствие каких-либо болезней в физическом теле и сознании человека. Это означает, что все физиологические системы организма работают нормально и достаточно. В сознании человека отсутствует угнетение или раздражение, нет отрицательных эмоций и мыслительных процессов. Общий настрой сознания бодрый, уверенный и устойчивый. 

Понятию "болезнь" будет соответствовать плохое выполнение организмом своей основной функции, низкая способность к адаптации при изменениях внешней среды. Болезнь - это состояние организма, которое не позволяет восстанавливать гомеостаз в минимальные (для своей возрастной группы) сроки при его стандартном нарушении. Болезнь. В общепринятом понятии это серьезный сбой в работе физиологической системы организма или сбой в нормальной работе сознания (из-за сильного и/или длительного эмоционального переживания, мыслительного процесса).

Сильный кратковременный сбой в работе физиологической системы и/или сознания означает острое заболевание. Долговременный сбой - означает хроническое заболевание. В любом случае, организм перестает работать нормально.

От болезней позвоночника люди страдали во все времена. Эти болезни распространены в такой степени, что почти каждый человек страдает от них когда-нибудь.

Болезни позвоночника почти так же обычны у молодых, как у пожилых. Мужчины страдают ими почти в два раза чаще, чем женщины. Это можно объяснить анатомо-физиологическими особенностями и тем, что многие мужчины заняты тяжелым физическим трудом.

Этот недуг наиболее характерен для детей и подростков в период активного вытягивания в росте, в возрасте от 6 до 17 лет. Именно в этот период сколиоз развивается чаще всего, причем в 80% случаев он появляется у девочек. При этом установить истинную причину появления заболевания обычно не удается. Но из установленных фактов можно сделать выводы, что основными факторами, которые провоцируют развитие данного заболевания, являются:

• сидячий и малоподвижный образ жизни;
• неправильная осанка;
• несимметричные виды спорта (метание ядра, большой теннис и т.д.);
• ослабление связок и нарушения мышечного тонуса;
• нарушения обмена веществ;
• наследственная предрасположенность;
• асимметрия длины ног;
• результаты травм.

 

Сколиоз (греч. Skoliosis искривление) - искривление позвоночника во фронтальной плоскости (боковое искривление). Термин введен К. Галеном.

Причем этот термин употребляется как в отношении функциональных изгибов позвоночника во фронтальной плоскости ("функциональный сколиоз", "сколиотическая осанка", "антальгический сколиоз"), так и в отношении прогрессирующего заболевания, приводящего к сложной, порой тяжелой деформации позвоночника ("сколиотическая болезнь", "структуральный сколиоз").

Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным - при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а осистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.

Начальные явления сколиоза могут быть обнаружены уже в раннем детстве, но в школьном возрасте (10 - 15 лет) он проявляется наиболее выражено.

Этиологически различают сколиозы врожденные (по В.Д.Чаклину они встречаются в 23.0%), в основе которых лежат различные деформации позвонков:

недоразвитие;

клиновидная их форма;

добавочные позвонки и.т.д.

К приобретенным сколиозам относятся:

1. ревматические, возникающие  обычно внезапно и обуславливающиеся  мышечной контрактурой на здоровой  стороне при наличии явлений  миозита или спондилоартрита;

2. рахитические, которые  очень рано проявляются различными  деформациями опорно-двигательного  аппарата. Мягкость костей и слабость  мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное  сидение, особенно в школе, - все  это благоприятствует проявлению  и прогрессированию сколиоза;

3. паралитические, чаще возникающие  после детского паралича, при  одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при  других нервных заболеваниях;

4. привычные, на почве  привычной плохой осанки (часто  их называют “школьными”, так  как в этом возрасте они  получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их  могут быть неправильно устроенные  парты, рассаживание школьников  без учета их роста и номеров  парт, ношение портфелей с первых  классов, держание ребенка во  время прогулки за одну руку  и.т.д.

Этим перечнем конечно охватываются не все виды сколиозов, а лишь основные.

Принято считать, что причиной травмы поясницы являются тренировочные перегрузки. Между тем, боли в нижнем отделе позвоночника куда чаще вызваны обычной повседневной деятельностью человека. В этом и кроется объяснение, казалось бы, странного противоречия, когда на боль в пояснице жалуются люди никогда не знавшие спорта. Самое вредное - это сидеть. Удивительно, но при сидении позвоночник нагружен сильнее, чем когда мы стоим! Впрочем, повышенная нагрузка - это еще пол дела. По многу часов нам приходиться сидеть в самой вредной позе - наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно сопротивляться компрессии. Однако надо учитывать, что при сидении сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз! Да к тому же продолжается не только в течение рабочего и учебного дня, но часто и дома.

Позвоночник, если смотреть на него сзади, должен быть прямым. У некоторых он, однако, принимает S-образную форму (сколиоз). В легких случаях это не ведет к каким-либо осложнениям. При значительном искривлении позвоночника, когда он поворачивается вокруг своей оси, иногда возникают боли и его способность нормально функционировать уменьшается. С точки зрения биомеханики, процесс формирования сколиотической деформации - это результат взаимодействия факторов, нарушающих вертикальное положение позвоночника, и приспособительных реакцией, направленных на сохранение вертикальной позы.

Термином "сколиотическая болезнь" объединяют врожденный, диспластический и идиопатический сколиоз (т.е. сколиоз неясного генеза). Врожденный сколиоз обусловлен грубыми пороками развития скелета, такими, как добавочные боковые клинопозвонки позвонки. При врожденном сколиозе форма искривления находится в прямой зависимости от локализации и характера аномалий.

Сколиотическая болезнь, или сколиоз, в отличие от функциональных искривлений позвоночника во фронтальной плоскости, характеризуется прогрессирующей в процессе роста клиновидной и торсионной деформацией позвонков, а также деформацией грудной клетки и таза. Структуральный сколиоз развивается при некоторых обменных заболеваниях, приводящих к функциональной неполноценности соединительнотканных, рахите. При этих заболеваниях сколиотическая деформация выступает в качестве структур. Статическим сколиозом принято называть структуральный сколиоз, первичной причиной которого является наличие статического фактора - асимметричной нагрузки на позвоночник, обусловленной врожденной или приобретенной асимметрией тела (например, асимметрией длины нижних конечностей, патологией тазобедренного сустава или врожденной кривошеей). При статическом сколиозе темп прогрессирования и тяжесть деформации зависят от соотношений выраженности статического фактора и фактора функциональной несостоятельности структур, обеспечивающих удержание вертикального положения позвоночника. При хорошем функциональном состоянии мышечно-связочного аппарата и межпозвонковых дисков искривление позвоночника может длительно оставаться функциональным по характеру или вовсе не приводить к развитию прогрессирующего сколиоза. До тех пор, пока пульпозное ядро межпозвонкового диска сохраняет центральное положение, передаваемое на диск давление веса тела распределяется равномерно по всей площади опорной площадки нижележащего позвонка, не вызывая прогрессирующей клиновидно-торсионной деформации. Если же при наличии незначительно выраженного статического фактора слабы компенсаторные механизмы или имеется функциональная неполноценность соединительнотканных структур, сколиотический фактор формирует и обусловливает прогрессирование деформации. При функциональной несостоятельности мышц большая часть нагрузки по удержанию вертикальной позы переносится на связки. Достаточная степень натяжения связок достигается за счет значительного увеличения угла искривления позвоночника, приводящего к увеличению нагрузки на межпозвонковые диски, стойкому боковому смещению пульпозного ядра и формированию, таким образом, сколиотического фактора. Статическая компенсация грубой асимметрии тела может достигаться за счет значительного искривления позвоночника. При этом межпозвонковые диски подвергаются большой асимметричной нагрузке, которая приводит к формированию сколиотического фактора даже при отсутствии диспластических изменений, слабости мышц и конституциональной слабости соединительнотканных структур.