Сколиоз

Московский Государственный  Университет Дизайна и Технологии

Реферат

 

Предмет: Физическая культура

Тема: Сколиоз

Работа: Московской Наталии

               УПД – 121

 

 

 

 

 

 

 

2012год

 

 

Содержание:

 

1. Введение
2. Сколиоз – это…
3. Причины и вид
4. Лечение
5. Последствия сколиоза
6. Вероятность заболевания сколиозом
7. Врожденный сколиоз
8. Сколиоз в зрелом возрасте
9. Литература

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение:

В нашей жизни часто приходится вести неподвижный образ жизни, много нервничать, переживать, также  часто нарушать режим питания - в  итоге мы получаем то состояние, в  котором пребывает 90% населения. Начинается этот процесс, как правило, незаметно, с отдельных суставов или сегментов  позвоночника. Очень часто он сопровождается возникновением различных деформаций, смещением либо нарушением функций  внутренних органов.

Боль, особенно в двигательной системе - проклятье, которое всегда висело над человечеством. Любая локализованная болевая стимуляция будет действовать  в сегменте, которым иннервирована  стимулированная структура. В этом сегменте обычно наблюдается повышенная болезненность кожного покрова, мышечный спазм, болезненные точки, ограничение подвижности позвоночного сегмента и какие-либо нарушения  функций внутренних органов.

Данный реферат посвящен целиком  и полностью одной из болезней спины встречающейся чаще всего  во врачебной практике любого врача  хирурга – ортопеда от детского возраста до пожилого – сколиоз. Так  что, сколиоз– это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии. Множество теорий его происхождения (и отсутствие единой теории), большое количество подходов и показаний, как к консервативному, так и к оперативному лечению при совершенно скромных, на мой взгляд, успехах и того и другого) - все это оставляет ощущение «недодуманности» и «недоделанности», неудовлетворенности даже при получении неплохого результата лечения человека с этим заболеванием. У меня (и, скорее всего, – не только у меня) складывается впечатление, что сколиоз течет и развивается сам по себе – «у семи нянек дитя без сглазу»... При положительных результатах благодаришь БОГА и врача за столь благоприятное течение болезни, а при отрицательных – ставишь в вину врачу за несвоевременность диагноза, непредсказанное прогрессирование, бессилие в выборе метода лечения...

 

 

Сколиоз   -   это   боковое искривление позвоночника  во фронтальной плоскости.  Реберный  горб,  который при этом наблюдается,  образует деформацию с выпуклостью вбок и кзади - кифосколиоз.

Сколиоз  встречается  гораздо  чаще, чем об этом думают. По данным Петербургского детского ортопедического  института им.  Г.И.Турнера,  у 40% обследованных школьников старших классов выявлено нарушение статики, требующее лечения.  Название   сколиоз получает  по  уровню  изгиба:  шейный, грудной или поясничный  и соответственно выпуклой стороны искривления.   Таким   образом   можно   встретить например правосторонний грудной сколиоз.

Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления,  и сложным - при наличии нескольких дуг искривления в разные  стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь  позвоночник.  Он  может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности.  Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е.  поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются   обращенными  в  выпуклую  сторону,  а  осистые отростки  в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.

Начальные  явления  сколиоза  могут  быть обнаружены уже в раннем  детстве,  но  в  школьном  возрасте (10 - 15 лет) он проявляется наиболее выражено.

Этиологически    различают    сколиозы    врожденные   (по В.Д.Чаклину они встречаются в 23.0%), в основе которых лежат различные деформации позвонков:

• недоразвитие;
• клиновидная их форма;
• добавочные позвонки и.т.д.

К приобретенным сколиозам относятся:

  1.    ревматические,   возникающие   обычно   внезапно   и обуславливающиеся мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;

  2. рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями  опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и  слабость  мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на  левой),  длительное сидение, особенно в школе, - все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;

3.   паралитические,   чаще   возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном  поражении,  но  могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;

4. привычные,  на почве привычной плохой осанки (часто их называют “школьными”,  так как в этом возрасте они получают наибольшее  выражение). Непосредственной  причиной их могут быть  неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учета их  роста и номеров парт, ношение портфелей с первых  классов,  держание ребенка во время прогулки за одну руку и.т.д.

Этим  перечнем конечно охватываются не все виды сколиозов, а лишь  осносные.

Принято  считать,  что  причиной  травмы поясницы являются тренировочные  перегрузки.  Между  тем, боли в нижнем отделе позвоночника   куда   чаще   вызваны   обычной  повседневной деятельностью   человека.   В  этом  и  кроется  объяснение, казалось   бы,  странного  противоречия,  когда  на  боль  в пояснице жалуются люди никогда  не знавшие спорта.   Самое  вредное  -  это сидеть. Удивительно, но при сидении позвоночник нагружен  сильнее, чем когда мы стоим! Впрочем, повышенная  нагрузка  - это еще пол дела. По многу часов нам приходиться сидеть  в самой вредной позе  - наклонившись вперед.  В таком положении края  позвонков сближаются  и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно сопротивляться  компрессии.  Однако надо учитывать, что   при сидении сила  давления  на  внешний край  диска возрастает  в  11 раз! Да к тому же продолжается не только в течение рабочего и учебного дня, но часто и дома.

  Кстати, как же тогда объяснить  тот простой факт, что устав  от длительного стояния мы  стремимся сесть?   Причина   в  том,  что  боль  в   пояснице  не всегда бывает  следствием  перегрузки  межпозвоночных  дисков.  Часто  боль провоцирует   мышцы   низа   спины,   которые   при  стоянии оказываются   в  состоянии  статического  напряжения.  Стоит сесть,  как  мышцы  расслабляются,  и  боль утихает. Кстати, напряжение  дисков редко бывает причиной боли. Болит травма, которая  возникла  давно  и  теперь  дает  себя знать. Когда человек  садится,  травмированная  область меняет положение.  Отсюда иллюзия облегчения.

Интересно  разобраться,  почему  все-таки  сидение сильнее нагружает  позвоночник,  чем стоячее положение. Объяснение в том,  что  вертикально  тело поддерживает как скилет вцелом, так   и   большой   массив  мускулатуры.  В итоге нагрузка “распыляется”   по   всему телу,  и позвоночнику  делается “легче”.

Когда  человек  садится, то поддерживающий мышечный корсет туловища  расслабляется,  и  вся  тяжесть  тела  ложится  на позвоночный   столб.   Отсюда   и  травмы,  возникающие  при  длительном сидении.

Надо  подчеркнуть, что  в позвоночных дисках скрыт огромный потенциал  самокоррекции. Даже если вы травмировали диск, он восстановится,  если  вы  сумеете исключить травмирующее его воздействие.

 

Причины и вид:

Термином "сколиоз" обозначается боковое искривление позвоночника. Причем этот термин употребляется как  в отношении функциональных изгибов  позвоночника во фронтальной плоскости ("функциональный сколиоз", "сколиотическая осанка", "антальгический сколиоз"), так и в отношении прогрессирующего заболевания, приводящего к сложной, порой тяжелой деформации позвоночника ("сколиотическая болезнь", "структуральный сколиоз").

Сколиоз может быть простым, или  частичным, с одной боковой дугой  искривления, и сложным - при наличии  нескольких дуг искривления в  разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным  и нефиксированным, исчезающим в  горизонтальном положении, например при  укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается  и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а осистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.

Начальные явления сколиоза могут  быть обнаружены уже в раннем детстве, но в школьном возрасте (10 - 15 лет) он проявляется наиболее выражено.

Этиологически различают сколиозы врожденные (по В.Д.Чаклину они встречаются в 23.0%), в основе которых лежат различные деформации позвонков:

недоразвитие;

клиновидная их форма;

добавочные позвонки и.т.д.

К приобретенным сколиозам относятся:

1. ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;

2. рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе, - все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;

3. паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;

4. привычные, на почве привычной  плохой осанки (часто их называют  “школьными”, так как в этом  возрасте они получают наибольшее  выражение). Непосредственной причиной  их могут быть неправильно  устроенные парты, рассаживание  школьников без учета их роста  и номеров парт, ношение портфелей  с первых классов, держание  ребенка во время прогулки  за одну руку и.т.д.

Этим перечнем конечно охватываются не все виды сколиозов, а лишь осносные.

Принято считать, что причиной травмы поясницы являются тренировочные перегрузки. Между тем, боли в нижнем отделе позвоночника куда чаще вызваны обычной повседневной деятельностью человека. В этом и  кроется объяснение, казалось бы, странного  противоречия, когда на боль в пояснице жалуются люди никогда не знавшие  спорта. Самое вредное - это сидеть. Удивительно, но при сидении позвоночник  нагружен сильнее, чем когда мы стоим! Впрочем, повышенная нагрузка - это  еще пол дела. По многу часов нам приходиться сидеть в самой вредной позе - наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно сопротивляться компрессии. Однако надо учитывать, что при сидении сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз! Да к тому же продолжается не только в течение рабочего и учебного дня, но часто и дома.

Позвоночник, если смотреть на него сзади, должен быть прямым. У некоторых  он, однако, принимает S-образную форму (сколиоз). В легких случаях это  не ведет к каким-либо осложнениям. При значительном искривлении позвоночника, когда он поворачивается вокруг своей  оси, иногда возникают боли и его  способность нормально функционировать  уменьшается. С точки зрения биомеханики, процесс формирования сколиотической деформации - это результат взаимодействия факторов, нарушающих вертикальное положение позвоночника, и приспособительных реакцией, направленных на сохранение вертикальной позы.

Термином "сколиотическая болезнь" объединяют врожденный, диспластический и идиопатический сколиоз (т.е. сколиоз неясного генеза). Врожденный сколиоз обусловлен грубыми пороками развития скелета, такими, как добавочные боковые клинопозвонки позвонки. При врожденном сколиозе форма искривления находится в прямой зависимости от локализации и характера аномалий.

Сколиотическая болезнь, или сколиоз, в отличие от функциональных искривлений позвоночника во фронтальной плоскости, характеризуется прогрессирующей в процессе роста клиновидной и торсионной деформацией позвонков, а также деформацией грудной клетки и таза. Структуральный сколиоз развивается при некоторых обменных заболеваниях, приводящих к функциональной неполноценности соединительнотканных, рахите. При этих заболеваниях сколиотическая деформация выступает в качестве структур. Статическим сколиозом принято называть структуральный сколиоз, первичной причиной которого является наличие статического фактора - асимметричной нагрузки на позвоночник, обусловленной врожденной или приобретенной асимметрией тела (например, асимметрией длины нижних конечностей, патологией тазобедренного сустава или врожденной кривошеей). При статическом сколиозе темп прогрессирования и тяжесть деформации зависят от соотношений выраженности статического фактора и фактора функциональной несостоятельности структур, обеспечивающих удержание вертикального положения позвоночника. При хорошем функциональном состоянии мышечно-связочного аппарата и межпозвонковых дисков искривление позвоночника может длительно оставаться функциональным по характеру или вовсе не приводить к развитию прогрессирующего сколиоза. До тех пор, пока пульпозное ядро межпозвонкового диска сохраняет центральное положение, передаваемое на диск давление веса тела распределяется равномерно по всей площади опорной площадки нижележащего позвонка, не вызывая прогрессирующей клиновидно-торсионной деформации. Если же при наличии незначительно выраженного статического фактора слабы компенсаторные механизмы или имеется функциональная неполноценность соединительнотканных структур, сколиотический фактор формирует и обусловливает прогрессирование деформации. При функциональной несостоятельности мышц большая часть нагрузки по удержанию вертикальной позы переносится на связки. Достаточная степень натяжения связок достигается за счет значительного увеличения угла искривления позвоночника, приводящего к увеличению нагрузки на межпозвонковые диски, стойкому боковому смещению пульпозного ядра и формированию, таким образом, сколиотического фактора. Статическая компенсация грубой асимметрии тела может достигаться за счет значительного искривления позвоночника. При этом межпозвонковые диски подвергаются большой асимметричной нагрузке, которая приводит к формированию сколиотического фактора даже при отсутствии диспластических изменений, слабости мышц и конституциональной слабости соединительнотканных структур. При сколиотической болезни, выделяемой в отдельную нозологическую форму, искривление позвоночника - главный симптом.