Контрольная работа по "Безопасности жизнедеятельности"

 

Особое внимание надо обратить на ушиб головы, который может сопровождаться сотрясением мозга. Признаки этого заболевания: резкая головная боль, тошнота и головокружение. Пострадавшему нужен полный покой и срочная врачебная консультация.

 

При всех обстоятельствах пострадавшего после оказания ему первой помощи надо показать врачу с тем, чтобы в случае необходимости ввести ему противостолбнячную сыворотку, исключить перелом костей, а при ушибах живота и грудной клетки — повреждения внутренних органов.

 

11.Происходит повреждение связок, сухожилий, мышц при одновременном сохранении анатомической целостности структуры. В результате этого возникают типичные реакции, характерные для любой другой травмы. Растяжение характеризуется болью и отечностью, также возможно изменение цвета поврежденного участка из-за образования подкожной гематомы (синяка). Течение периода восстановления сходно с ушибами.При диагностике растяжения важно исключить разрыв или отрыв сухожилий или мышц, так как в таких случаях необходимо оперативное вмешательство.

 

 При растяжении первым делом  необходимо приложить лед. Он  накладывается на 1—2 ч. Также  принимают 0,5 г аспирина, обезболивающие  средства анальгин или кеторол.  После того как был приложен  лед, производят обездвижение  сустава, в области которого произошло растяжение. Для этого используют плотные эластичные бинты или специальные эластичные повязки.

 

Накладывайте повязку так, чтобы  она проходила через сустав и  на треть заходила на предлежащие  части конечности. Примером является 8-образная повязка при растяжениях в области голеностопного сустава. Она должна ограничивать движения в суставе, но не вызывать нарушений кровообращения нижележащих отделов, что проявляется изменением цвета кожных покровов до синюшного.

 

Через некоторое время  повязку можно снять и снова  приложить лед на 0,5—1 ч. Затем  опять наложить повязку. Целесообразно  использование в первые сутки  мазей, содержащих противовоспалительные  средства, как и при ушибах. Первые две недели желательно ограничивать нагрузку на травмированный сустав. С конца вторых и в последующие сутки проводят лечение тепловыми процедурами и

согревающими мазями.

 

 

12.Отмороже́ние, или обмороже́ние (лат. congelatio) — повреждение тканей  организма под воздействием холода. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает такие части тела, как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Отличается от «холодных ожогов», возникающих в результате прямого контакта с крайне холодными веществами, такими как сухой лёд или жидкий азот. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже −20—10 °C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля[1].

 

Различают лёгкую, среднюю  и тяжёлую степени общего охлаждения.[5]

 

Лёгкая степень: температура  тела 32-34 °C. Кожные покровы бледные  или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны отморожения I—II степени.

 

Средняя степень: температура  тела 29-32 °C, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны отморожения лица и конечностей I—IV степени.

 

Тяжёлая степень: температура  тела ниже 31 °C. Сознание отсутствует, наблюдаются  судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное — до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые отморожения

вплоть до оледенения.

 

13.При отморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

 

При отморожении II—IV степени  быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

 

Пострадавшим дают горячее  питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина.

 

Не рекомендуется растирать  больных снегом, так как кровеносные  сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание отмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение отморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком отморожении.

 

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным  методом является согревание пострадавшего  в тёплой ванне при начальной  температуре воды 24° С, которую  повышают до нормальной температуры  тела.

 

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

 

 

14.Переохлаждение организма  наступает при недостаточной  защите человека от холода, ветра  и сырости. Наиболее часто переохлаждение наблюдается при длительном пребывании в воде, у людей, заблудившихся и выбивших-ся из сил, одетых не по сезону. Быстрее замерзают в со-стоянии алкогольного опьянения, истощенные и ослаб-ленные.

 При появлении первых  признаков переохлаждения рекомендуется, если есть возможность, укрыться в защищенном от снега, дождя и ветра помещении, сменить одежду.

 

Стадии замерзания

1. Стадия возбуждения  - температура тела колеблется  от 37° до 34°С, появляется озноб,  повышается двигательная активность,

учащаются дыхание и  пульс, появляются "гусиная" кожа, бледность, мышечная дрожь.

2. Стадия угнетения  - температура тела понижается  до 34-27°С, кожа охлаждается и синеет. Пульс и дыхание замедляются,  наступает 

окоченение мышц, скованность  суставов, кратковременное забытье до потери сознания.

3. Стадия паралича- температура  тела снижается то 27°С, дыхание  и пульс практически не определяются.

 

В норме у человека частота сердечных сокращений - 60-80, частота дыхания - 12-14 в минуту.

 

Первая помощь

В первой стадии переохлаждения пострадавшего немедленно помещают в теплую (36°С) ванну, предварительно раздев. Постепенно в течение 15 мин  повышают тем-пературу воды до 40°С. Эту  температуру воды поддерживают до тех  пор, пока температура тела пострадавшего не поднимется до 36-36,5°С. После этого, если позволяет состояние, пострадавшего одевают в сухое теплое белье, удобно усаживают и продолжают согревание организма, для этого ему дают горячее питье: чай, кофе. При этом необходимо периодически контролировать состояние пост-радавшего - измерять частоту пульса и дыхания; поддер-живать с пострадавшим разговор.

При отсутствии ванны  следует наложить теплый общий компресс (36°С), завернуть замерзшего в одеяло, после чего обернуть целлофаном или  поместить (до шеи включительно) в целлофановый мешок.

При второй и третьей  стадиях замерзания необходимо немедленно поместить пострадавшего в ванну  с температурой 39-40°С, обязательно  приподняв конечности над ванной, одновременно туго забинтовав их па 10-15 MIIII (рис. 18). Смысл этих действий заключается в необходи-мости проводить прогревание от "центра" к "периферии".

При остановке дыхания  необходимо произвести оживление организма.

 

 

15.При утоплении смерть  наступает в результате недостатка  кислорода. Недостаток кислорода может вызван рефлекторным спазмом гортани, который препятствует попаданию не только воздуха, но и воды в легкие. Такое утопление получило название сухого.

 

При сухом утоплении  пострадавший теряет сознание и сразу  опускается на дно. Кожа пострадавшего  имеет синюшный оттенок, однако он менее выражен чем при истинном утоплении, т.е. утоплении из-за попадания в дыхательные пути воды. Также при истинном утоплении изо рта и носа пострадавшего выделяется пенистая жидкость.

При утоплении в пресной  воде вода быстро попадает в кровь пострадавшего из-за того, что концентрация солей в пресной воде меньше, чем в крови. При этом разрушаются эритроциты, нарушается газообмен, образуется розовая пена. Иногда развивается отек легких.

При утоплении в морской  воде кровь пострадавшего, наоборот, сгущается и часть крови из кровеносных сосудов проникает в альвеолы.

Жидкость в альвеолах  ведет к их разрыву. Развивается  отек легких. Возникает остановка  сердца.

 

При так называемом синкопальном утоплении у пострадавших отсутствует дыхание и сердцебиение. Кожа в отличие от других видов утопления имеет не синюшную, а бледную окраску.

 

Когда пострадавший доставлен  на берег, необходимо проверить состояние  его жизненных показателей.

Если утонувший без  сознания, но у него сохранены пульс и дыхание, необходимо очистить его ротовую полость от песка, ила, рвотных масс.

Если у пострадавшего  отсутствуют признаки жизни (нет  дыхания, нет пульса), то необходимо очистить легкие пострадавшего от воды и немедленно приступать к реанимации. Чтобы удалить жидкость из дыхательных путей пострадавшего, его следует положить животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги. На спину пострадавшего надавить рукой между лопаток. Второй рукой придерживать лоб пострадавшего. Эти действия нужно производить быстро.

Для реанимации утонувшего ему делают искусственное дыхание  «рот в рот» или «рот в нос» в  сочетании с непрямым массажем сердца.

Для искусственной вентиляции легких пострадавшего следует уложить  на спину, освободить от одежды, запрокинуть  его голову назад.

Одну руку спасающий  кладет под шею пострадавшего, вторую – на лоб.

 

 

16.Различают два основных  вида болей - висцеральную и  соматическую. Висцеральная боль  возникает вследствие раздражения  нервных окончаний в стенке  органов, это боли, связанные со  спазмом или, наоборот, с растяжением, например, желудка или двенадцатиперстной кишки (а иногда и с ишемией их слизистой оболочки). Висцеральная боль протекает в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой диффузный, тупой характер, локализуется не только в области пораженного органа (часто по средней линии живота), но и в других отделах живота, имеет определенную иррадиацию — отраженную передачу болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

Соматическая (перитонеальная) боль возникает вследствие раздражения  брюшины, когда при развитии патологического  процесса (например, при прободении язвы желудка) начинают раздражаться окончания спинномозговых нервов, расположенные в брюшине.

Соматическая боль, в  противоположность висцеральной, имеет  постоянный характер, точную локализацию, сопровождается, как правило, напряжением  мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Больные лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль.

 

Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении  кишки в результате различных  патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечной болезни, доброкачественныхи злокачественных опухолей). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.

 

Постоянные боли в  животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они  наблюдаются при гранулематозном  и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли  кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита. Тупые боли в эпигастральной области часто

бывают первым проявлением диффузного семейного полипоза толстой кишки  и могут быть объяснены нарушением секреторной и моторной деятельности желудка.

Боль в животе нельзя снимать обезболивающими средствами. Не следует  использовать грелку, если причина  неизвестна. Можно прикладывать лёд. В первую очередь при возникновении  болевых ощущений в области живота необходимо обратиться хотя бы к врачу-терапевту. При необходимости врач назначит эндоскопическое обследование, которое позволяет  визуально контролировать исследуемый орган и производить запись обследования.

Первая доврачебная  помощь при боли в животе

При болевых ощущениях  в животе, особенно сильно выраженных, не занимайтесь самолечением, ни в коем случае не принимайте обезболивающие препараты! Устранив боль, снизив температуру (а многие обезболивающие эффективно снижают и температуру), Вы затрудните врачам постановку диагноза, а это может привести к серьезным осложнениям. Помните, что боль в животе практически во всех случаях достаточно серьезное явление, к которому нельзя относиться безразлично, ведь именно в животе располагаются наиболее важные органы человека. Проблемы сердца, пищеварительной и эндокринной систем, системы воспроизводства могут проявляться болями в животе. Поэтому к ним нельзя относиться легкомысленно.