Контрольная работа по "Безопасности жизнедеятельности"

 

 

17.Признаки клинической  смерти:

 

1) отсутствие пульса  на сонной или бедренной артерии; 

2) отсутствие дыхания; 

3) потеря сознания; 4) широкие зрачки и отсутствие их реакции на свет.

Поэтому, прежде всего, необходимо определить у больного или пострадавшего  наличие кровообращения и дыхания.

 

 

 

Признаки биологической  смерти:

 

1) высыхание роговицы;

2) феномен «кошачьего  зрачка»;

3) снижение температуры;.

4) тела трупные пятна;

5) трупное окоченение

 

 

18.Airway, проходимость воздуха.

 

Осмотреть полость рта  — при наличии рвотных масс, ила, песка удалить их, то есть обеспечить доступ воздуха в легкие. Провести тройной приём Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрыть рот.

 

Breathing, то есть «дыхание».

Дыхание «рот ко рту» или  «рот к носу» «рот к носу и рту». Методику см. ниже.

 

Circulation, обеспечение циркуляции  крови.

Обеспечивается массажем сердца, прямым или непрямым. Правильно проводимый непрямой массаж сердца (путем движения грудной клетки) обеспечивает мозг минимально необходимым количеством кислорода, пауза для искусственного дыхания ухудшает снабжение мозга кислородом, поэтому надо дышать не менее чем через 30 нажатий на грудину, или не прерываться на проведение вдоха вообще.

Существует два способа: «изо рта  в рот» и в крайнем случае «изо рта в нос». При способе «изо рта в рот» необходимо освободить рот и нос пострадавшего от всего содержимого. Затем голову пострадавшего запрокидывают так, чтобы между подбородком и шеей образовался тупой угол. Далее делают глубокий вдох, зажимают нос пострадавшего, своими губами плотно обхватывают губы пострадавшего и производят выдох в рот. После этого необходимо убрать пальцы от носа. Интервал между вдохами должен составлять

4-5 секунд.

Прямой массаж сердца

Обычно выполняется на операционном столе, если в ходе операции обнаружили, что у пациента остановилось сердце.

Суть состоит в следующем: врач быстро вскрывает грудную клетку пострадавшего и начинает ритмично одной или двумя руками сдавливать его сердце, тем самым заставляя кровь проходить по сосудам. Как правило, метод оказывается более эффективным, чем непрямой массаж сердца.

 

 

19.Признаки эффективности:

появление пульса на сонной артерии

порозовение кожи

рефлекс зрачков на свет

критерием эффективности ИВЛ является экскурсии грудной клетки (поднятие и опускание грудной клетки).

 

ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Обязательным условием проведения реанимационных мероприятий является постоянный контроль их эффективности. Здесь следует различать два понятия:

- эффективность реанимации,

- эффективность искусственного  дыхания и кровообращения.

 

Под эффективностью реанимации понимают положительный результат оживления больного. Реанимационные мероприятия считаются эффективными при появлении синусового ритма сердечных сокращений, восстановлении кровообращения с регистрацией артериального давления не ниже 70 мм рт. ст., сужении зрачков и появлении реакции на свет, восстановлении цвета кожных покровов и возобновления самостоятельного дыхания (последнее не обязательно).

Об эффективности искусственного дыхания и кровообращения говорят  тогда, когда реанимационные мероприятия не привели еще к оживлению организма (самостоятельное кровообращение и дыхание отсутствуют), но проводимые мероприятия искусственно поддерживают обменные процессы в тканях и удлиняют тем самым продолжительность клинической смерти.

Эффективность искусственного дыхания  и кровообращения оценивается по следующим показателям:

1. Сужение зрачков.

2. Появление передаточной пульсации  на сонных (бедренных) артериях  (оценивается одним реаниматором при проведении другим компрессий грудной клетки).

3. Изменение цвета кожных покровов (уменьшение цианоза и бледности).