Лекции по "Безопасности жизнедеятельности"

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ  ТРАВМАТИЗМ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В процессе трудовой деятельности на здоровье и работоспособность  работающего оказывают влияние  факторы производственной среды.

В тех случаях, когда  воздействие производственного  фактора может привести к травме работника, фактор считается опасным (опасный производственный фактор}. В отличие от опасного воздействие вредного производственного фактора может привести к заболеванию работника.

В процессе производства не всегда и не все производственные факторы строго и однозначно разделяются на опасные и вредные. В зависимости от уровня и продолжительности воздействия вредный производственный фактор может стать опасным, например, уровень шума свыше 130 дБ может привести к травме слуховых органов.

В Российской Федерации принята классификация (ГОСТ 12.0.003-74), по которой опасные и вредные производственные факторы подразделяются на физические, химические, биологические и психофизиологические

Физические  факторы - движущиеся машины и механизмы, повышенная запыленность и загазованность воздуха, повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны или поверхностей оборудования (материалов), повышенный уровень шума, вибрации, инфра- и ультразвука, электромагнитных и ионизирующих излучений, недостаточная освещенность и др.

Химические  факторы подразделяются по характеру воздействия на организм человека на токсические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные, влияющие на репродуктивную функцию, а по пути проникновения в организм человека – через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки.

Биологические факторы - патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, спирохеты, грибы , простейшие) и продукты их жизнедеятельности, а также микроорганизмы (растения и животные);

Психофизиологические  факторы - физические (статические и динамические) и нервно-психические перегрузки (умственное перенапряжение, монотонность труда, эмоциональные перегрузки).

Результатом воздействия  неблагоприятных факторов производственной среды могут стать несчастные случаи и профессиональные заболевания.

Результатом несчастного случая является телесные повреждения (травма), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли:

Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, которые произошли:

По месту происшествия бывают несчастные случаи на производстве и несчастные случаи не связанные с производством.

Несчастный  случай считается производственным, если он произошел:

• в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни;
• при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспортном средстве в случае использования личного транспортного средства в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) или по соглашению сторон трудового договора;
• при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;
• при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель-сменщик на транспортном средстве, проводник или механик рефрижераторной секции в поезде, член бригады почтового вагона и другие);
• при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном) в свободное от вахты и судовых работ время;
• при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.

Расследованию в установленном порядке как  несчастные случаи подлежат также события, если они произошли с лицами, привлеченными в установленном порядке к участию в работах по предотвращению катастрофы, аварии или иных чрезвычайных обстоятельств либо в работах по ликвидации их последствий.

Несчастный  случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с застрахованным или иным лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Если при  расследовании несчастного случая с застрахованным установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками органа комиссия (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводящий расследование несчастного случая) устанавливает степень вины застрахованного в процентах.

 

Несчастный  случай считается не связанным с производством в следующих случаях:

а) смерть вследствие общего заболевания или самоубийства, подтвержденная в установленном  порядке соответственно медицинской  организацией, органами следствия или  судом;

б) смерть или  повреждение здоровья, единственной причиной которых явилось по заключению медицинской организации алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение (отравление) пострадавшего, не связанное с нарушениями технологического процесса, в котором используются технические спирты, ароматические, наркотические и иные токсические вещества;

в) несчастный случай, происшедший при совершении пострадавшим действий (бездействия), квалифицированных  правоохранительными органами как  уголовно наказуемое деяние.

 

По исходу различают  следующие несчастные случаи:

легкие;

 тяжелые;

со  смертельным исходом;

с особо тяжелыми последствиями (число погибших 5 и более человек).

В соответствии со схемой определения степени тяжести  повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной  приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 февраля 2005 г. N 160  квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:

• характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;
• последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).

Наличие одного из квалифицирующих  признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.

К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:

1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:

• шоком;
• комой;
• кровопотерей (объемом более 20%);
• эмболией;
• острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);

2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном  осмотре пострадавшего врачами  стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:

• проникающие ранения черепа;
• перелом черепа и лицевых костей;
• ушиб головного мозга;
• внутричерепная травма;
• ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
• проникающие ранения позвоночника;
• переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
• вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;
• закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
• перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
• ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
• ранения живота, проникающие в полость брюшины;
• ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
• открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
• разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
• двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;
• открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
• повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;
• термические (химические) ожоги:

III - IV степени с площадью  поражения, превышающей 15% поверхности  тела;

III степени с площадью  поражения более 20% поверхности  тела;

II степени с площадью  поражения более 30% поверхности  тела;

дыхательных путей, лица и волосистой части головы;

• радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;
• прерывание беременности;

3) повреждения, которые  непосредственно не угрожают  жизни пострадавшего, но являются  тяжкими по последствиям:

• потеря зрения, слуха, речи;
• потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);
• психические расстройства;
• утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
• неизгладимое обезображивание лица.

К легким несчастным случаям  на производстве относятся повреждения, не подпадающие под указанные  выше случаи.

 

В зависимости от количества пострадавших несчастные случаи подразделяют на индивидуальные и групповые (происшедшие с двумя и более работающими, независимо от тяжести травм пострадавших).

Профессиональное  заболевание – хроническое или острое заболевание работающего, являющегося результатом воздействия вредного производственного фактора.

Острые профессиональные заболевания (отравления) являются, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности

Хронические профессиональные заболевания (отравления) являются результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности).

 

Состояние производственного травматизма  и профессиональной заболеваемости в Российской Федерации

По данным РОССТАТа, в 2005 году коэффициент частоты производственного  травматизма со смертельным исходом  в расчете на 1000 работающих составил 0,124. Эти данные РОССТАТа получены в результате статистических наблюдений за примерно 5000 чел. В настоящее время этот показатель, несмотря на ежегодное снижение, в 2-2,5 раза превышает соответствующий показатель в США и странах Евросоюза.

Более высокий  уровень смертельного травматизма  отмечается только в Бразилии, Таиланде, Мексике и Индонезии.