Вредные привычки

    На  поздних стадиях алкоголизма  физическое пристрастие даже временно не удается заглушить никакими доступными средствами. Возникают алкогольные психозы (в том числе «белая горячка»),  галлюцинозы,  судорожные припадки.  У больного наступает полный распад личности:  тут и угрызения совести, и самобичевание за погубленную жизнь, и чувство вины перед детьми, женой, родителями, и мысли о никчемности существования, иногда достигающие апогея в виде навязчивого желания покончить с собой.

    В этот поздний период алкоголизма больной уже не вылезает из запоев, которые длятся по 3-4 дня с короткими светлыми промежутками. Он теряет всякий интерес к окружающему,   прекращает работать,  часто либо уходит из семьи, либо ведет паразитический образ жизни. У него наблюдаются длительные провалы памяти, развивается слабоумие, выражающееся либо в форме психопатии со взрывами раздражения, гнева вперемешку с периодами беспечной бесшабашности и болтливости, либо в форме полного безразличия и апатии. Ко всему этому добавляются тяжелые формы таких заболеваний, как язва желудка, цирроз печени, инфаркт миокарда, а также всевозможные инфекции, легко "вторгающиеся" в организм алкоголика, чья иммунная система оказывается полностью разрушенной. Все эти болезни чаще всего и становятся причиной смерти больных алкоголизмом.³

    В России за последнее пятилетие произошли большие перемены на пути к новому общественному строю и образу жизни. Но все они мало затронули традиционную российскую модель алкогольного потребления, которая сохранит с некоторыми нюансами свое своеобразие, очевидно, и в обозримом будущем.

    Повседневное  поведение личности, элементом которого является потребление спиртных напитков, определяется не только жизненными коллизиями конкретного индивида: неудовлетворенность трудом или неумение использовать свободное время, плохие жилищные условия или неразделенная любовь, праздники, радостные события и т.д., но и конкретными социальными, экономическими и политическими переменами в жизни общества.

    Ужасающая криминогенная обстановка: ежегодно миллионы преступлений (большей частью не раскрытых), опережающий рост наиболее тяжких преступлений – убийств (в том числе заказных), вооруженные грабежи, изнасилования. В социальной сфере - обнищание большей части населения, жизнь десятков миллионов людей ниже прожиточного уровня, безработица, увеличение числа люмпенов, отсутствие каких- 
либо гарантий, разочарование и апатия, неверие в защиту властей и отчаяние, рост напряженности в обществе.

    В этих архиэкстремальных условиях страна находится в состоянии остро 
выраженной аномии. Эмиль Дюркгейм понимал под аномией состояние общества, при котором нет четкой регуляции поведения индивидов, есть моральный вакуум, когда прежние нормы и ценности уже не соответствуют новым отношениям, а новые еще не сложились. Это определение Дюркгейма отражает реальную картину сегодняшней России.                              

    Существенно влияют происходящие перемены и на различные формы девиантности: алкоголизацию  общества, стремительный рост наркомании, увеличение всех разновидностей преступности.

    Стремительные изменения в социальной действительности ведут к тому, что выработанные прежде навыки и нормы (индивидуальные и групповые) в той или иной мере теряют эффективность. Этот феномен девальвации навыков носит универсальный характер, затрагивает различные виды и уровни деятельности, но особенно далеко идущие последствия девальвация навыков имеет для обострения всех явлений девиантного поведения. Это означает существенное повышение внутренней готовности к изменению модели (моделей) своего поведения. Один из аспектов такого 
сдвига заключается в росте алкогольной активности (потребление), в забвении невидимой грани между умеренностью и злоупотреблением алкоголем, что ведет в конечном счете к увеличению жертв наркотической зависимости, в итоге - к усилению алкоголизации в обществе.

    Едва  ли уместно предавать анафеме  того, кто умеренно потребляет алкоголь. Его потребление в мире носит массовый характер. Однако злоупотребление алкоголем ведет к антиобщественному поведению, экономическим потерям, нравственной деградации, к ухудшению здоровья нации. В этом случае необходимо использовать социальный контроль, государство призвано занимать активную позицию в интересах 
народа и правопорядка, которая должна быть адекватной алкогольной ситуации в стране.

    Сегодня в России ничего подобного со стороны властей не наблюдается. Это является еще одним крайне отрицательным фактором, который пагубно сказывается на характере алкогольного потребления в стране.

    Можно утверждать, что российские власти никакой алкогольной политики в  стране не проводят, ее просто не существует. Правительственных мер по поводу потребления населением спиртных напитков за последнее пятилетие было так мало, что не составит труда все эти акции перечислить. Экономическая реформа в России началась в 1992 г. с либерализации цен. Исключение сделали для спиртных напитков, которым сохранили стабильную, государством назначенную цену. В прейскурантах 
винных лавок фигурировала цена водки, на прилавках ее не было. Это способствовало тому, что для мафиозных структур наступили месяцы сказочного обогащения. Только после этого государство решилось либерализовать алкогольные цены.

    Следующей мерой был указ президента, ликвидирующий государственную алкогольную монополию, которая существовала в России много десятков лет. Правда, властям хватило одного года, чтобы оценить результаты этой акции. Указом президента России летом 1993 г. была восстановлена алкогольная монополия. Наконец, указом президента была запрещена на телевидении реклама алкогольных напитков. Таким перечнем исчерпывается вся "алкогольная политика" российского 
государства. ⁴

    Потребление в России алкогольных напитков стало еще более массовым, чем прежде. По данным нашего московского опроса 1994 г. получается, что среди опрошенных 9% трезвенников; однако в этой выборке было много пенсионеров. По нашим ориентировочным подсчетам в настоящее время среди взрослого населения страны на долю трезвенников приходится не более 4-5%; умеренно потребляющих — 80-84%; злоупотребляющих (пьяниц) 10-11 %; алкоголиков - 4-5%.

    Россия  одна из немногих стран Европы, где происходит заметный рост потребления спиртных напитков. Официально учтенный объем произведенных ликеро-водочных изделий составляет в России в настоящее время в год 12,2 млн. декалитров. А подпольное производство самогона и водки в России оценивается в 50 млн. декалитров. По заслуживающим доверия экспертным оценкам все потребление абсолютного алкоголя на душу населения составило в 1994 г. также 14-15 литров, что превышает уровень потребления во всех западных странах, за исключением Латвии. Однако весь мировой, и в том числе российский опыт, свидетельствуют о том, что во время опросов и анкетирования респонденты занижают свое потребление алкоголя на изрядные величины - в пределах от 50 до 60% действительного потребления, из чего следует, что в России расчетное фактическое потребление спиртного на душу населения составляет 15-16 литров абсолютного алкоголя в год.

    Неоспоримым тому подтверждением является то, что на фоне сокращения производства в России важнейших продуктов питания происходит устойчивый рост выпуска отечественных алкогольных изделий (продажа продтоваров упала на 11%. непродтоваров - на 5%, весь розничный товарооборот— на 8%).

    Структура потребления алкоголя, сохраняя в  целом верность традиционной русской  модели, претерпела некоторые изменения в худшую сторону. Пиво не вытесняет другие напитки. Отечественного пива не хватает, к тому же оно невысокого качества. Хорошее пиво завозится из-за рубежа, но оно дороже водки, вина, даже коньяка. Вина раньше завозили с Закавказья, из Молдавии и Средней Азии, а также из Болгарии, Венгрии, Румынии. Теперь эти вина, как и коньяк, в Россию почти не поступают. Что же остается в скудном ассортименте напитков? Водка всех разновидностей и качества русского и зарубежного производства и самогон. В целом в структуре потребления алкогольных напитков теперь на долю водки и самогона приходится 80-85%.

    Сильно  изменившиеся социальные и бытовые  условия повседневной жизни также влияют на алкопотребление. Дружеские встречи стали редкими, в гости не зовут, ходить на вечерние прогулки, в театр или кинематограф боятся. Общению и культуре досуга мешает сложная криминогенная обстановка и мизерные доходы при растущих постоянно ценах. По вечерам мало посетителей в ресторанах и кафе. Люди значительно чаще стали обращаться к бутылке, при этом все реже для общения, а все чаще просто для выпивки как таковой. Время, которое раньше шло на прогулки, театр или кино, теперь все больше переключается на выпивку.

    Две особенности потребления спиртных напитков в России имеют далеко идущие последствия: во-первых, происходит омоложение контингента пьющих, что связано с приобщением подростков к потреблению спиртных напитков во все более раннем возрасте; во-вторых, меняется отношение женщин к алкоголю.

    Алкогольная реформа 1985 г. убрала пьянство с улицы, загнала его в домашние условия. Дети стали сызмальства наблюдать, как в семье взрослые неумеренно распивают спиртное, встречают на улицах нетрезвых, видят валяющихся мертвецки пьяных.

    Закрылось большинство детских садов, летних лагерей, других прежде доступных для детей мест отдыха. Родители чаще всего сейчас находятся в постоянной погоне за обесценивающимися рублями. Главным воспитателем детей становится улица. Безнадзорность детей приводит к тому, что некоторые подростки - мальчики и девочки, узнают теперь вкус вина в совсем раннем возрасте. К совершеннолетию юношей и девушек их "алкогольное образование" можно считать завершенным.  Последние обследования подтверждают вывод о том, что в России каждое последующее поколение начинает потребление алкогольных напитков в более раннем возрасте, чем это сделало предыдущее поколение. Установленная зависимость может стать в будущем предпосылкой обострения в стране проблемы пьянства и алкоголизма.

    Многолетние исследования показали, что женщины  в потреблении спиртных напитков не только идут параллельным курсом с мужчинами, но с большим ускорением. Есть на сей счет и другие сведения: среди находившихся на учете хронических алкоголиков женщин насчитывалось в 1960 г. - 8%; в 1983 г. - 12%; в 1991 - 15%; в 1993 г. - 17%; в 1994 г. - 18%. Вникая в приведенные данные, надо помнить про прирожденную (увы, не у всех) женскую осторожность, скрытность,желание утаить свой порок.

    О высокой культуре потребления спиртных напитков в России много говорить не приходится, ибо таковой не существует. Что касается распространенных форм массового потребления в России алкоголя, то это известно по многократным социологическим исследованиям, описано в книгах и статьях, и эти формы столь часто представляют из себя отталкивающее зрелище, что не заслуживают еще одного, даже краткого описания.

    Злоупотребление алкогольными напитками или, другими словами, пьянство и алкоголизм - страшное социальное зло, которое имеет разрушительные последствия для всего общества. Это справедливо для любого государства, где население неумеренно потребляет алкоголь, для России - вдвойне, т.к. здешняя модель с подавляющим удельным весом крепких напитков - самая опасная. О потерях от пьянства в России можно писать много, мы ограничимся указанием на три рода 
потерь.

    В 1988 г., когда рубль еще "не шатался" и функционировало народное хозяйство, мы определили экономические потери страны от пьянства и алкоголизма ориентировочно в 80-90 млрд. рублей в год. Это - значительная часть национального дохода, больше, чем все ежегодные доходы государства от торговли спиртными напитками (а она была главнейшей статьей доходной части госбюджета). Но не все потери можно формализовать, выразить в деньгах. Сегодня провести подобного рода расчеты нет возможности. Но и без подсчетов можно утверждать, что экономический 
ущерб государства от пьянства в 1995 г. не меньше, чем в 1988 г., только счет будет не на миллиарды, а на триллионы.

    Пьянство  и алкоголизм не являются причиной преступности, но между ними нерасторжима связь, и рост потребления спиртного сопровождается ростом преступности. Чаще всего в состоянии опьянения совершаются преступления против личности: хулиганство - 70%, умышленное убийство - 78%, тяжкие телесные повреждения - 79%, изнасилования - 75%.

    Быть  может, самый тревожный показатель криминогенной обстановки в России: более половины (54%) преступников - это молодежь в возрасте от 14 до 30 лет, седьмую часть среди всех преступников составляют несовершеннолетние в возрасте 14-18 лет.

    Пьянство  и алкоголизм по экспертным оценкам Всемирной организации здравоохранения среди причин смертности занимают в мире третье место. Это справедливо и для России, но с одной существенной поправкой: в крайних районах Севера России алкоголизм является главной причиной смертности.

    Все это чрезвычайно тревожные симптомы алкогольной ситуации в стране, которые требуют от властей разработки эффективности антиалкогольной политики, усиления социального контроля.⁵ 

     Глава 3. Табакокурение.

    Курение табака — одна из самых распространенных вредных привычек, приводящая иногда к серьезным нарушениям здоровья.