Грязевые курорты России: перспективы развития, использование естественных факторов в современных оздоровительных технологиях

Действие грязи на гормональную систему благодаря содержанию в  ней гормоноподобных веществ  типа женских - эстрогенов и мужских - андрогенов, объясняется не специфическим  адаптационным ответом на поступление  в организм через кожу белковых молекул  и ионов, находящихся в водной фазе грязи (при грязевых ваннах, аппликациях  и смазывании) или через межклеточное пространство парентеральным введением  препаратов из грязевых экстрактов. Секреторные  и гормональные изменения затрагивают  всю систему эндокринных желез (половые гонады, кору надпочечников, щитовидную железу, гипофиз и др.) Оздоравливающее действие лечебных грязей проявляется в расширении сосудов и ускорении кровотока  в них. Повышение энергетической обеспеченности организма за счет улучшения  тканевого дыхания, улучшения питания  тканей за счет повышения окислительно-восстановительных  процессов в организме. Грязелечение повышает иммунологическую активность организма, воздействуя на нервную  и эндокринную системы. Регулирует свертывающие свойства крови и обменные процессы в организме на различных  уровнях.

Грязевые процедуры на курорте применяются в основном в виде аппликаций 
(наложение грязи на поверхность тела), внутриполостных тампонов, и грязевых экстрактов. При аппликационном методе лечения грязь накладывается либо на сегментарные зоны ("воротник", "трусы", "брюки"). Полостное грязелечение в виде вагинальных и ректальных тампонов. По окончании грязевой процедуры больной принимает теплый душ лиманской соленой водой и отдыхает 40-45 минут.

В здравницах широко применяют  сочетанное грязелечение - одновременное  воздействие на организм грязи и  электрического тока. К ним относятся  гальваногрязелечение: диадинамогрязелечение, амплипульсогрязелечение, индуктогрязь, электрофорез грязевого экстракта, ультразвук-грязь 
(пелофонотерапия). Сочетанное грязелечение используется при подострых стадиях заболевания, а также в тех случаях, когда имеются сопутствующие заболевания, исключающие назначение обширного аппликационного грязелечения. 
Лечебные грязи представляют собой различные виды иловых отложений, образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер. Лечебные грязи различаются по их происхождению. 
Иловые сульфидные грязи образуются в соленых водоемах с высокой степенью минерализации воды и содержат сероводород, метан, углекислоту. Они бывают черного цвета имеют мазеобразную консистенцию. Органические вещества содержатся в них в небольших количествах. Вода составляет 40-60%. 
Твердая фаза иловой грязи представляет собой кристаллический скелет, состоящий из мельчайших частиц глины и песка. Заполняющая его промежутки жидкая фаза представляет собой коллоидную массу, в которой растворены газы, минеральные и органические вещества. 

Торфяные грязи, представляющие собой разновидность болотных отложений, отличающихся от других высокой степенью разложения (более 40 %), распространены на равнинах лесной зоны и в меньшей степени — в горных районах этой зоны. Лечебная значимость торфов обусловлена высокими тепловыми свойствами и большим количеством органических веществ, в том числе признающихся терапевтически активными — гуминовых кислот, липидов, битумов. Торфяные грязи стимулируют ферментативную активность, ускоряют процессы регенерации и обладают противовоспалительным действием. Для сверхкислых торфов (Сапожковский, Рязань; Франтишковы Лазни,) характерна высокая бактерицидность. Традиционным регионом использования торфяных грязей в России является центр Европейской части. Торфяные грязи применяются в Армении, Австрии, Болгарии, Белоруссии, Венгрии, Киргизии, Латвии, Литве, Польше, Словакии, Словении, Украине, Чехии, Швейцарии.   В России лечение торфяными ваннами и припарками было введено в 1871 г. в Липецке.

Сапропелевые  грязи (греч. sapros - гнилой, pelos - ил, глина, греч.) представляют собой органогенные донные отложения преимущественно пресных водоемов. Лечебная значимость определяется высокими тепловыми свойствами, наличием большого количества органических веществ, а также биостимуляторов — витаминов, ферментов, гормонов. Сапропелевые грязи в России используют на курортах Урала и Зауралья, за рубежом – в Белоруссии, Германии, Польше,Эстонии. Редкими физико-химическими свойствами обладают грязи сапропелевого происхождения Сестрорецкого месторождения (Курортный район Санкт-Петербург). Это погребные сапропели древнего Литоринового моря, получившие название «гиттиевые глины».

Сульфидные иловые грязи — донные отложения преимущественно соленых водоемов, бедные органическими веществами и обогащенные сульфидами железа и водорастворимыми солями. Этот тип грязей иногда называют «основным», или «собственно грязями». По своим тепловым свойствам они существенно уступают торфяным и сапропелевым грязям, но по содержанию сульфидов железа и водорастворимых солей значительно их превосходят. Очень важной особенностью иловых грязей является содержание в них различных газов (сероводород — до 200 мг/1000 г лечебной грязи, метан, углекислота, аммиак) и органических веществ, которые оказывают выраженное терапевтическое действие. Из числа органических веществ, обладающих важными антимикробными свойствами, следует выделить различные кислоты, пигменты, пенициллиноподобные вещества. Они продуцируются различными бактериями, плесневидными грибами и актиномицетами-антагонистами.

В зависимости от месторождения  сульфидные иловые грязи делятся  на три категории:

• материковые грязи соленых озер — Мертвое море (Израиль), Тамбукан в Ставропольском крае, Карачи (Новосибирская область), Яровое (Алтайский край) и др.  
• грязи морских заливов, приморских озер и лиманов – Анапа (Краснодарский край), Садгород (Владивосток) Саки (Крым); Албена, Бургас, Варна, Поморие (Болгария) .
• грязи озерно-ключевого происхождения — Старая Русса (Новгородская область); Сергиевские Минеральные Воды (Самарская область).

Сопочные грязи — глинистые выделения грязевых вулканов, отличаются от других групп грязей специфической органикой (нефтяного происхождении) и наличием признанных терапевтически активными компонентов — йода и брома. Сопочные грязи используются в ограниченном количестве (как дополнительный лечебный фактор) в Анапе (сопка Азовская). Основные месторождения сопочных грязей сосредоточены в Азербайджане, меньше — в Грузии.

Гидротермальные грязи возникают в областях повышенной вулканической активности в результате выщелачивания и разложения вулканических пород высокотемпературными газопаровыми струями, содержащими углекислый газ и сероводород. Характеризуются высокой температурой (до 95 °С), кислой реакцией и сравнительно невысокой минерализацией.

Фанго (итал. Fango), – глины вулканического проихождения, смешанные с водами термальных источников. создают благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий, под влиянием которых и происходит процесс созревания фанго. Термальные грязи – Fango termale – уникальный лечебный фактор курортов Италии, наиболее известны лечебные грязи курортов Абано, Монтегротто и Батталья представляют собой смесь природной глины, в составе которой магматические породы, термальная вода, водоросли и микроорганизмы. Каждый термальный отель имеет в своем распоряжении специальные резервуары, в которых происходит процесс созревания грязей. В течение 2-3 месяцев термальная вода постоянно протекает через грязи при температуре 60 °C. Химические компоненты Эвганейской термальной воды способствуют развитию особой микрофлоры, изменяя химико-физическое строение грязей. В процессе созревания грязь становится уникальным фармакологическим продуктом, способным оказывать на организм человека выраженное терапевтическое воздействие: противовоспалительное и заживляющее, противоболевое и болеутоляющее, расслабляющее и восстанавливающее жизненные силы, дезинтоксикационное и восстанавливающее минеральный баланс.

История грязелечения.

Грязелечение в России имеет глубокие народные корни: русские — культивировалось на побережье Белого и Баренцева морей, татарские — в Нижнем Поволжье; греческие — на Черноморском побережье; бурятские, тувинские, якутские — в Восточной Сибири. Донные отложения преимущественно соленых водоемов, бедные органическими веществами и обогащенные сульфидами железа и водорастворимыми солями, иногда называют «основным», или «собственно грязями». Именно такие грязи использовались в Древнем Египте, в греческих колониях Крыма и Черноморского побережья Кавказа, в Центральной Азии и Восточной Сибири, поморами Беломорья. Вначале ХIХ в. грязелечение стало ведущей процедурой курортного лечения. Первые грязелечебницы открылись в Тинаках и Одессе (1820). Почти одновременно грязелечение началось в Саках (1827), Старой Руссе (1839), позже — на Сергиевских Минеральных Водах, в Липецке (1871) и на Кавказских Минеральных Водах (1886), в Анапе (1900). В основном оно проводилось на южных грязевых станциях и только в летние месяцы, когда грязь можно было нагревать на солнце.

Грязелечение на Балтийском побережье известно с давних времен. Чудодейственными балдонскими грязями Рижского взморья излечивались раненые во времена сражений крестоносцев с местными племенами в XII в., прикладывая их к ранам, которые затягивались быстро и без нагноений. В 1793 г. кенигсбергский профессор медицины И.Д. Метцгер в одной из статей в «Прусском архиве» убеждал коллег в необходимости строительства курорта на Балтийском побережье в Раушене (Светлогорск) , где были минеральные источники и лечебные торфяные грязи.

Грязелечение на Северном курорте – так тогда называли курорт в Старой Руссе, - начали примеять в первой половине XIX в. Когда в 1828 г. сюда прибыл лейб-медик Императорского двора Раух, он обратил внимание, что местные жители купаются в какой-то грязи. Оказалось, они лечили в ней все свои болезни — золотуху, ломоту костей, язвы, краснуху. По указанию Николая I в Старой Руссе были устроены госпитали для солдат. Как писал в 1879 г. врач старорусского госпиталя К.А. Шенк «старорусские лечебные грязи ...не уступают никаким другим не только в России, но и вообще в Европе». В 1854 г. курорт передали гражданскому ведомству и на лечение стали приезжать самые высокопоставленные особы. На курорте, расположенном на пути из Петербурга в Москву, был построен Путевой дворец, где останавливались члены царской семьи. Сохранился рецепт грязелечения для светских красавиц: дамские талии затягивали в плотный корсет из лечебной старорусской грязи. Считалось, что грязь «поедает» жировые складки на боках.

Грязелечение на Кавказских Минеральных Водах начинает  развиваться в конце XIX века. «Тамерлан принимал лечебные ванны и грел больную ногу волшебной грязью», – читаем мы в «Книге победы Шафардзина и Ядзи» о походе Тамерлана в 1395 г. на Северный Кавказ. Речь идет о сульфидных иловых грязях озера Тамбукан, в 1773 г., Тамбукан был описан И. Гюльденштедтом под названием «Тамби», что в переводе с древнетюркского означает «плохой, дурной запах».  В 1872 г. Ф.Ф. Шмидт сделал первый химический анализ рапы Тамбуканского озера, а в 1886 г. грязь Тамбуканского озера стали применять для лечения на Кавминводах в виде «болтушек», т.е. определенное количество грязи разводилось в минеральной ванне. Для грязелечения в Пятигорске использовались Николаевские ванны, а в Железноводске - Островские ванны. В 1915 г. в Ессентуках возведена самая большая грязелечебница в Европе. Сегодня Ессентукская грязелечебница – это огромный лечебно-профилактический комплекс из четырех корпусов с грязехранилищем на 4650 тонн (построенное также в 1915 г.) и гидропатическим отделением с оригинальными душевыми кафедрами. Комплекс может одновременно принять 186 человек из 32 санаториев города.

Грязелечение в Крыму  стало основой российской научной школы пелоидотерапии. В 1828 г. в Саках открылся официально на земские средства первый в мире грязевой курорт, а десять лет спустя - отделение Симферопольского военного госпиталя. В период Крымской войны (1853—1856 гг.) по предложению Н.И. Пирогова в Саках стали практиковать лечение грязями раненных в позвоночник и спинной мозг. В 1910 г. С.С. Налбандов и Н.Н. Бурденко организовали на курорте первую в России «народную лечебницу», где лечение проводилось бесплатно. Учитывая необходимость лечения последствий боевой травмы нервной системы, в 1915 г. в Саках было организовано неврологическое отделение. Профессор-курортолог С.С. Налбандов и академик Н.Н. Бурденко, основоположник нейрохирургии в России, разработали научные основы грязелечения. В Сакском санатории им. Н.Н. Бурденко были разработаны уникальные методы грязелечения больных с травматической болезнью спинного мозга. Первый санаторий для пациентов с ограниченной возможностью передвижения был открыт в 1947 г. на курорте Сергиевские Минеральные Воды, а на следующий год открылось специализированное спинальное отделение на Сакском курорте.

Методика грязелечения начала ХIХ в. включала древний «египетский» метод в сочитании с грунтовыми грязевыми ваннами. Грязелечебницы располагались у самых грязевых озер. Для отпуска грунтовых ванн («крымский», «татарский» способы грязелечения) у мелкого берега в иле, чуть покрытом рапой (насыщенный соляной раствор), вырывали углубление по размеру человека. Грязь в такой яме к полудню нагревалась солнцем до высокой температуры. В нее укладывали больного и покрывали слоем нагретой грязи. Основу грязелечения усматривали в тепловом воздействии грязи. В зависимости от состояния больного процедура длилась от 30 минут до 1 — 2 часов. После такой ванны следовало обмывание теплой водой. Затем больного отвозили домой, укладывали в постель, укутывали теплыми одеялами, поили горячим чаем, меняя белье до 5 — 6 раз, «пока пот совсем исчезнет».

В середине ХIХ в. стали  применять «крымский» метод грязелечения. Отказавшись от примитивных грунтовых ванн перешли к так называемым медальонам. Для этого грязь извлекали из озера и на специальных площадках разделывали в виде медальонов, в которые, после нагревания их солнцем (до 48 - 50° С в верхнем слое), укладывали и замазывали больных. Голова при этом защищалась от солнца специальным зонтом. После окончания процедуры больного обмывали в рапной ванне или под душем и направляли на следующую процедуру - в потельню.

Потельни на курортах представляли собой большие залы, иногда на сотни кроватей, в которых больные подвергались изнурительному для многих потению в течение двух часов. В конце ХIХ в. потение при грязелечении постепенно начинает утрачивать прежнее значение. Тогда же появилась тенденция к применению более мягких методов грязелечения.

Значительным шагом вперед в деле грязелечения явился метод нагрева грязи паром, позволивший отпускать «натуральные», то есть не разжиженные, грязевые ванны. При этом методе нагрева грязевые процедуры начали отпускать в помещениях грязелечебниц в виде грязевых ванн.

Со временем отказались от общих грязевых ванн, перейдя на метод грязевых аппликаций. Это было связано с тем, что большое количество густой грязи в общей грязевой ванне оказывало чрезмерное давление, сжимая поверхностные сосуды, брюшные органы и сосуды брюшной полости, резко затрудняя дыхательную экскурсию грудной клетки и работу сердца.

С лечебной целью грязи  использовали еще в странах Древнего Востока (Египет, Индия), о чем свидетельствуют  письменные источники. Об этом способе  лечения упоминают древнегреческий  ученый Диоскорид (I в. н.э.) и римский  писатель, и ученый Плиний Старший (I в. н.э.). В Древнем Риме применялось, в частности, лечение разбавленной вулканической грязью фанга. С конца XVIII — начала XIX в. грязелечение проводилось  во многих странах Европы (Швеция, Франция, Германия, Австрия). В России целебные свойства грязей были известны с XIV—XVI вв. Но лишь с начала XIX в. это лечение  стало проводиться под контролем  медиков и получило научное обоснование. С этого времени метод начали широко применять на многих бальнеологических курортах. В годы существования СССР, благодаря широким масштабам изучения ресурсов лечебных грязей, разработке методов их сохранения и регенерации, а также многочисленным исследованиям по вопросам научного обоснования их лечебного действия и совершенствования методов применения значительно расширилась сеть курортов и некурортных учреждений, где использовалось грязелечение.