Пожилые люди как социальная группа

Обслуживание  на дому граждан осуществляется путем  предоставления им, в зависимости  от степени и характера нуждаемости, социально - бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в федеральный и территориальный перечни гарантированных государством социальных услуг, оказываемых учреждениями социального обслуживания, а также оказания, по их желанию, дополнительных социальных услуг, не входящих в эти перечни.

ОСО создается для обслуживания не менее 240 граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих на территории города  и 120 граждан проживающих в частном секторе или государственном секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства.

Направления деятельности отделения  социального обслуживания на дому:

- выявление и учет граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в обслуживании на дому;

- оказание социально-бытовой и первичной медицинской помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому;

- содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ, установленных действующим законодательством.

Обслуживание  граждан осуществляется социальными  работниками, состоящими в штате  МБУ. Должность социального работника  вводится из расчета обслуживания одним  работников 10 граждан, проживающих  в городском секторе и 5 граждан в частном секторе или городском секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства. Зона обслуживания, периодичность посещения каждого обслуживаемого (не менее 2-х раз в неделю), а также нормативное число обслуживаемых для конкретного социального работника устанавливаются заведующим ОСО с учетом степени и характера нуждаемости обслуживаемых в помощи, компактности их проживания, транспортных связей, наличия предприятий торговли, общественного питания и бытового обслуживания. Заведующий ОСО посещает каждого обслуживаемого не реже 1 раза в квартал.  

Специализированное отделение социально - медицинского обслуживания на дому (далее по тексту СОСМО) предназначается для временного (до 6 месяцев) или постоянного социально - бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями, в том числе онкологическими в поздних стадиях течения, являющимися противопоказанием к принятию в отделение социального обслуживания на дому. Противопоказанием к принятию на обслуживание в СОСМО является наличие определенных заболеваний, указанных выше.

СОСМО выполняет  следующие задачи:

- оказание гражданам квалифицированного общего ухода, социально - бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому;

- наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых граждан и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений у них хронических заболеваний;

- оказание морально - психологической поддержки обслуживаемым гражданам и членам их семей;

- обучение родственников обслуживаемых гражданам практическим навыкам общего ухода за больными.

Работа СОСМО  осуществляется во взаимодействии с территориальными учреждениями органов здравоохранения и комитетами Общества Красного Креста.

СОСМО создается  для обслуживания 60 граждан, проживающих  в городской местности и 30 граждан  проживающих в частном секторе  или в городском секторе, не имеющем  коммунально-бытового благоустройства. Должности социальных работников вводятся из расчета обслуживания одним работником 5 граждан проживающих в городском секторе и 3 граждан проживающих в частном секторе или государственном секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства. Должность медицинской сестры вводится из расчета обслуживания одной медицинской сестрой 10 граждан проживающих в городском секторе или 5 граждан проживающих в частном секторе или городском секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства.

Территория  обслуживания и график работы социальных работников и медицинских сестер устанавливаются заведующим СОСМО  с учетом тяжести состояния обслуживаемых  граждан, характера оказываемых  им услуг, компактности проживания, транспортных связей, наличия предприятий торговли, общественного питания, бытового обслуживания, а также учреждений органов здравоохранения. Периодичность посещения социальными работниками обслуживаемых граждан на дому устанавливается заведующим СОСМО по согласованию с медицинской сестрой этого отделения не менее 4 раз в неделю. Периодичность посещения обслуживаемых граждан медицинскими сестрами также устанавливается заведующим СОСМО по согласованию с лечащим (участковым) врачом, но не реже 3 раз в неделю.

К видам услуг, оказываемых СОСМО, относятся:

- оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача на дом, сопровождение обслуживаемых граждан в учреждения органов здравоохранения и посещение их в этих учреждениях в случае госпитализации;

- проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм);

- осуществление подкожных и внутримышечных введений лекарственных препаратов в соответствии с назначением лечащего врача;

- оказание санитарно - гигиенической помощи обслуживаемым гражданам (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание);

- смена нательного и постельного белья;

- забор материалов для проведения лабораторных исследований;

- кормление ослабленных граждан;

- другие социальные и бытовые услуги, оказываемые в надомных условиях.

СОСМО осуществляют свою работу по согласованию с учреждениями органов здравоохранения, к которым  прикреплены обслуживаемые граждане. Учреждения здравоохранения могут при наличии соответствующей договоренности обеспечивать медицинских сестер инструментарием, медикаментами, перевязочными материалами, спиртом для выполнения инъекций, другими материалами и предметами медицинского назначения, необходимыми для общего ухода и оказания доврачебной помощи, не связанной с применением сильнодействующих препаратов, и оказывать медицинским сестрам организационно - методическую помощь. Для оказания доврачебной помощи специализированное отделение должно располагать минимальным набором лекарственных препаратов (за исключением наркотических и сильнодействующих) и перевязочных средств.

Выполнение  медицинскими сестрами СОСМО обслуживаемым  гражданам плановых медицинских  назначений производится только по назначению лечащего (участкового) врача.

Следующее структурное  подразделение центра - социальная комната. Она является полустационарным подразделением при аппарате МБУ  и предназначается для социально - бытового, культурного, медицинского обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению, организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни.

В штат Социальной комнаты вводятся должности культорганизатора, медицинской сестры, инструктора по трудовой терапии, а также младшего обслуживающего персонала.

Отделение дневного пребывания предоставляет следующие  услуги:

- услуги по организации питания, быта и досуга;

- социально-медицинские услуги;

- услуги инвалидам в получении образования и (или) профессии, в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями;

- правовые услуги.

В Социальной комнате  выделяются помещения для кабинетов  доврачебной медицинской помощи, клубной работы, библиотеки, и т.д.

 Обслуживаемые  граждане могут при их добровольном  согласии и в соответствии  с медицинскими рекомендациями  участвовать в посильной трудовой  деятельности в подсобных хозяйствах. Трудовая деятельность осуществляется  под руководством инструктора  по трудовой терапии и под наблюдением медицинского работника.

В заключение данного  параграфа можно, сделать следующий  вывод, что в « ЦСОГПВиИ города Новошахтинска» социально-психологическая  поддержка пожилого человека осуществляется с применением методов консультативной, развивающей и коррекционной работы. Все направления и виды работ Центра значимы и решают эффективно многие проблемы своих клиентов.

Социально-реабилитационное отделение мы подробно рассмотрим в  следующем параграфе.

2.2 Социально-реабилитационная работа с пожилыми людьми

Социально-реабилитационное отделение предназначается для  проведения оздоровительных и социально-реабилитационных мероприятий с гражданами, сохранившими способность к самообслуживанию или частично её утратившими. В отделении  проводится работа по поддержанию у граждан возможностей самореализации жизненно важных потребностей путём укрепления их здоровья, повышения физической активности, нормализации психического статуса.

Основной формой предоставления социального обслуживания в СРО является социально-оздоровительный курс, который предусматривает оказание социальных услуг в соответствии с перечнем гарантированных государством социальных услуг, перечнем дополнительных услуг, действующих в нашем учреждении, с учетом материально- технических и кадровых возможностей. Работа в отделении ведется как в индивидуальном порядке, так и по группам. Количество клиентов  в реабилитационной группе устанавливается не более 10 человек.

Социально-оздоровительный  курс предоставляется в отделении  на основании заключения о состоянии здоровья и отсутствии у гражданина медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию, выданного от лечащего врача по месту жительства, заявления от клиента или его представителя.

Противопоказанием к принятию на обслуживание являются тяжелые психические расстройства, хронический алкоголизм, венерические заболевания, активные формы туберкулеза, иные тяжелые заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

В  курс оздоровления входит  занятие  пальчиковой гимнастики,  упражнения выполняются в медленном темпе, каждое занятие имеет свое название, проводится в течение нескольких минут. Регулярные занятия пальчиковой гимнастикой улучшают память, умственные способности, устраняют эмоциональное напряжение, улучшают деятельность сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.  Гимнастику для кистей рук проводит инструктор по трудотерапии. По отзывам клиентов, такие игры с участием рук и пальцев создают оздоровляющий эффект, придают бодрость, повышают настроение.

В рамках программы  занятия трудовой деятельности разделены  на блоки:

- «Ассорти идей» - разные виды аппликации, роспись поделок из теста.

- «Фабрика лепных картин» - декупаж, оригами, модульное оригами.

- «Колейдоскоп природных фантазий» - природные сыпучие материалы.

- «Радуга увлечений» - вышивка нитками, ленточками, бисером, вязание спицами, крючком, изготовление цветов из лент, оранзы, картона.

Следует отметить, что пожилой возраст и, особенно, инвалидность часто негативно влияют на психоэмоциональное и психосоциальное состояние. Психологические мероприятия, проводимые психологом, позволяют решать ряд проблем лиц пожилого возраста и инвалидов.

Психическое здоровье предполагает состояние полного  душевного равновесия, умение владеть  собой, способность быстро приспосабливаться  к сложным жизненным ситуациям  и их преодолевать  и  более короткое время восстанавливать душевное равновесие.

Вся работа  по предоставлению социально-психологических услуг социально-реабилитационного отделения ЦСО направлена на создание условий для укрепления морального и физического состояния людей пожилого возраста и инвалидов, раскрытие неиспользованного творческого и интеллектуального потенциала, предоставление им возможности  самореализации, нравственной и гражданской позиции, снятие комплекса неполноценности, возрождению чувства уверенности в себе,  необходимости обществу.

Формы и методы работы психологической помощи достаточно разнообразны: психологическая консультация, психологическая диагностика и обследование личности, психокоррекционная работа, социально-психологический тренинг, беседы, сеансы релаксации, психо-эмоцианальной разгрузки, аутотрененги, арттерапия, ароматерапия, индивидуальное консультирование по личным вопросам.

Для развития способностей людей пожилого возраста и инвалидов, выработки активной жизненной позиции, ведение здорового образа жизни, возвращение веры в себя, в свои силы, максимальная реализация своего духовного и физического потенциала через средства социальной реабилитации работают два клуба по интересам «Доверие» и «Стремление». Вся их деятельность строится по интересам, по системе знаний, позволяющей учиться понимать себя, работать со своим здоровьем, повышать работоспособность, устойчивость к стрессам, улучшать самочувствие, позитивный настрой. В работе используются различные методики, направленные на преодоление одиночества, раскрытие личностного потенциала и решение других проблем.

Цели деятельности социально-реабилитационного отделения: