Развитие правового регулирования социальной защиты и социального обслуживания граждан пожилого возраста

1) Выявляют граждан пожилого  возраста и инвалидов, нуждающихся  в социальном обслуживании.

2) Определяют необходимые  для них виды социальных услуг  с учетом индивидуальных и  местных условий.

3) Обеспечивают предоставление  социальных услуг этим и другим  нуждающимся гражданам по основным  направлениям работы в отделениях  обслуживания на дому (социально-медицинского  обслуживания), дневного (ночного) пребывания, отделениях срочного социального  обслуживания, службах социально-консультативной  помощи.

4) Взаимодействуют с различными  учреждениями, предприятиями, общественными  организациями и фондами в  деле оказания социальных услуг  гражданам пожилого возраста  и инвалидам.

5) Изучают реальное положение  в сфере социального обслуживания  населения муниципалитета, социально-психологическое  состояние клиентов, а также выявляют  и внедряют новые формы социальной  работы.

Отделения социального обслуживания на дому, действующие как в составе  ЦСО, так и самостоятельно в рамках отделов социального обеспечения  территориальных администраций  являются в настоящее время наиболее массовой и особенно необходимой  формой социального обслуживания. Их деятельность направлена на продление  пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной для  них социальной среде, на поддержание  социального статуса, защиту прав и  интересов этой категории населения.

Отделения социальной помощи на дому бывают трех основных типов: городские, сельские и смешанные. В зависимости  от этого устанавливается норма  обслуживания: 8 клиентов на социального  работника при городском типе отделения, 6-7 клиентов в условиях смешанного типа и 4 клиента в условиях сельской местности. Посещают своих подопечных социальные работники не реже трех раз в неделю. В отделениях заводятся  специальные дневники, которые передаются клиентам для ведения записей  об оказанных им услугах. По установившейся практике в конце каждого месяца дневники передаются для просмотра и контроля руководителю отделения. Кроме того в соответствии с должностной инструкцией заведующий отделением обязан ежеквартально посетить каждого обслуживаемого. Технология работы отделения социальной помощи на дому включает в себя услуги психолога и патронажную помощь. Наряду с осуществлением планового приема в помещении отделения, психолог обходит и клиентов по заявкам социальных работников. Также и патронажная сестра кроме плановых обходов выполняет заявки социальных работников.

В условиях сложного социально-экономического положения в стране, когда государство  не способно финансировать многие важнейшие  расходы по социальному обеспечению, надомное обслуживание становится частично платным. Когда пенсия клиентов ЦСО  ниже местного прожиточного минимума, то они обслуживаются бесплатно. Если же пенсия их выше, то и за гарантированные  государством надомные услуги они теперь вынуждены платить.

Второе направление развития платных услуг в деятельности ЦСО связано с предоставлением  клиентам на основе прейскуранта дополнительных, не гарантированных государством услуг  по обслуживанию. К числу таких  платных услуг относятся: стирка белья, приготовление пищи, мелкий ремонт в доме, основательная уборка помещения  и другие.

В ЦСО в число дополнительных платных услуг могут быть включены: обработка приусадебных участков, консервирование овощей, ксерокопирование документов.

Как свидетельствует практика, надомным службам ЦСО целесообразно  активнее привлекать студентов, старшеклассников, особенно в период их каникул для  оказания услуг пенсионерам и  инвалидам. Причем для финансовой поддержки ребят за их труд можно использовать и средства, выделяемые центрами занятости.

Недостаточная работа ведется  многими ЦСО по установлению и  поддержанию связей между их подопечными  и коллективами предприятий, учреждений, где ранее они работали. И здесь  социальным службам еще предстоит  овладеть современными технологиями социального  посредничества в интересах клиентов.

Наряду с отделениями  социального обслуживания на дому общего профиля создаются и специальные  службы социально-медицинского обслуживания. Эти отделения оказывают обязательные услуги гражданам пожилого возраста и инвалидам, страдающим психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том  числе онкологическими). В штат таких  специализированных отделений ЦСО  вводятся медицинские работники. Лежачим  инвалидам, например, оказываются услуги в отделении социально-медицинского обслуживания на дому Царицынского ЦСО  Южного округа Москвы. Это отделение  имеет в своем штате, помимо социальных работников, медсестер и санитарок. Одну бабушку здесь обслуживают  сразу трое: социальный работник приносит продукты и готовит горячую еду, санитарка делает в квартире полноценную  уборку, меняет белье и помогает медсестре купать подопечного, а  медсестра, в свою очередь, осуществляет медицинский патронаж, выполняет  нужные медицинские показания и  гигиенические процедуры, которые  необходимы человеку.⁹

Социально-бытовое, медицинское  и культурное обслуживание в условиях полустационара осуществляют отделения  дневного пребывания ЦСО. В этих отделениях получают услуги граждане пожилого возраста и инвалиды, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению.

Наряду с организацией досуга эти отделения организуют питание своих клиентов и их посильную  трудовую деятельность. В условиях нынешней тяжелой социально-экономической  ситуации проблема питания становится финансово-затруднительной для многих ЦСО. А оплачивать в полной мере все  услуги отделений дневного пребывания пенсионеры и инвалиды просто не в  состоянии. Поэтому питание часто  заменяется чаепитием и люди приходят сюда пообщаться, провести интересно  время (поиграть в настольные игры, спеть под баян или гитару, побывать вместе на экскурсии).

Для оказания неотложной помощи разового характера лицам пожилого возраста и инвалидам, остро нуждающимся  в социальной поддержке, создаются  отделения срочной социальной помощи ЦСО. Как правило, это единовременная помощь в виде вещей или талонов  на питание. Срочное социальное обслуживание может в отдельных случаях  осуществляться и в форме разового оказания материальной помощи или содействия в получении временного жилья, в  организации срочной юридической  иди экстренной медико-психологической  помощи.

В соответствии с существующими  положениями о службе срочной  социальной помощи к лицам, обслуживаемым  этой службой относятся: одинокие граждане, утратившие средства к существованию, одинокие инвалиды и престарелые, а  также несовершеннолетние дети, оставшиеся без надзора и попечения родителей  или лиц, их заменяющих, многодетные  матери и неполные семьи. Технологическая  процедура оказания срочной социальной помощи предполагает, что нуждающийся  в ней человек подает в соответствующее  отделение ЦСО заявление. К нему прилагается документ, подтверждающий его минимальный доход или  особое положение гражданина, дающее право на получение такой помощи.

Следует отметить, что в  последние годы из-за финансовых затруднений  возможности отделений срочной  социальной помощи становятся все более  ограниченными. Например, службы социального  обслуживания г. Москвы в начале 90-х  гг. ежедневно обслуживали бесплатно (кормили горячими обедами) за счет средств государственного бюджета 40 тыс. человек, а в 2001 г. эта цифра  уменьшилась до 15 тыс. человек.¹⁰ Подобная ситуация характерна и для других городов, территорий России.

На психологическую поддержку, адаптацию пожилых и инвалидов  в обществе, на создание благоприятных  отношений в их семьях направлена социально-консультативная помощь¹¹. Она осуществляется как ЦСО, так и самостоятельными социально-консультативными службами. В рамках центров социального обслуживания это направление социальной работы может проводиться отделениями социальной помощи на дому, дневного пребывания, а также и специализированными отделениями социально-консультативной помощи. Консультативная помощь осуществляется в таких формах, как психолого-консультативная поддержка, консультации по вопросам профобучения и трудоустройства инвалидов, консультативно-посредническая работа с семьями граждан пожилого возраста и инвалидов, правовая помощь. Пенсионеры и инвалиды нередко обращаются к работникам ЦСО за консультациями по вопросам оказания материальной помощи, по льготам и компенсациям, по вопросам расчета и перерасчета пенсий, по вопросам оформления завещания и другим. Многие из клиентов ЦСО нуждаются в психологической поддержке, в коррекции невротических отклонений, что достигается в ходе психологического консультирования. Наряду с контактным консультированием, когда консультант непосредственно общается с клиентом лицом к лицу, применяется и дистантное-телефонное, письменное консультирование. В 1997 году в нашей стране существовало 245 служб телефонов доверия, осуществляющих как дистантное консультирование, так и срочную социальную помощь.

Серьезными проблемами, сдерживающими  эффективную деятельность ЦСО, являются незащищенность прав социальных работников и несовершенство системы оплаты их труда. В соответствии с Законом  Российской Федерации "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" социальным работникам было гарантировано право бесплатного  получения жилой площади и  жилищно-коммунальных услуг в случае, если они проживают в сельской местности или поселках городского типа. Социальные работники, независимо от местности их проживания, получили также право на повышение квалификации за счет работодателя. Однако во многих регионах страны из-за проблем с  финансированием эти права остаются лишь декларацией. Подобная ситуация складывается и с реализацией прав социальных работников, связанных исполнением  ими служебных обязанностей. Так, в соответствии с Федеральным  Законом соцработники должны быть обеспечены специальной одеждой, обувью, инвентарем, или же получить выплату денежной компенсации на их приобретение. В  реальной жизни положение с выдачей  спецодежды все более усложняется, а на денежные компенсации в условиях нынешних социально-экономических  затруднений и вовсе не приходится рассчитывать.

Крайне низкой остается заработная плата социальных работников. Она  в 1,5 - 2 раза ниже пенсий, обслуживаемых  ими лиц. Нуждается в изменении  и принцип установления зарплаты руководителям ЦСО. Сейчас в расчет принимается лишь один критерий - число  обслуживаемых пенсионеров и  инвалидов¹².

Новые возможности в совершенствовании  работы ЦСО открывает деловое  сотрудничество со специализированными  научными учреждениями и лабораториями, а также с учебными заведениями, готовящими социальных работников и специалистов по социальной работе. Результатами такого сотрудничества могли бы стать: организация и проведение научно-практических конференций (семинаров) по актуальным проблемам социальной работы: проведение социологических и иных исследований по заказам ЦСО; реализация различных социальных программ ("Пожилые для престарелых", "Студенты и школьники для инвалидов");¹³ организация опорных пунктов - научных площадок для опробирования и внедрения инновационных технологий социальной работы и др.

Как известно, об уровне цивилизованности общества судят по отношению к  инвалидам, пожилым и детям. Поэтому  у нашего государства. У российской власти нет альтернативы повышению  эффективности работы служб социальной защиты и, прежде всего, муниципальных  ЦСО, являющихся ядром системы социального  обслуживания населения.

Таким образом, опыт деятельности центров социального обслуживания однозначно свидетельствует о чрезвычайной важности и необходимости той  работы, которую проводят эти социальные службы. Перспективным направлением деятельности центров социального  обслуживания является расширение спектра  социальных услуг, оказываемых ими.

Заключение

Социальная деятельность служит благородным целям – обеспечить удовлетворение потребностей населения, особенно социально уязвимых его  слоев, создать более благоприятную  атмосферу для достойной поддержки  их возможностей.

В России накоплен определенный опыт социальной работы с пожилыми людьми, разработана правовая база по реализации удовлетворения потребностей в социальном, медицинском обслуживании этой категории населения.

В настоящее время пожилые  люди стали наиболее социально незащищенной категорией общества. Уровень мало обеспеченности растет с каждым месяцем, а доходы пожилых граждан остаются практически одни и те же. Надо не только давать им возможность жить, а помогать им продолжать отдавать себя, чтобы они чувствовали определенную стабильность, ощущали оптимизм и  надежду на то, что и в новых  обстоятельствах человек остается нужным.

Основными формами и методами социального обслуживания граждан  пожилого возраста в России являются:

Социальное обслуживание на дому - один из основных видов социальной работы. Его основная цель - максимально  продлить нахождение граждан в привычной  для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защищать их права и законные интересы. Социальное обслуживание на дому может  осуществляться на постоянной или временной  основе (до 6 месяцев).

Срочное социальное обслуживание - основной целью срочного социального  обслуживания является оказание неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидов, остро нуждающихся в социальной поддержке.

Медико-социальная реабилитация пожилых людей - в социальной работе с пожилыми людьми используются разнообразные  формы и методы (социальное обслуживание на дому, и срочная социальная помощь, и адресная социальная защита). Особенно важное значение для пожилых людей  приобретает их медико-социальная реабилитация, т.к. с возрастом потребность в  медицинской помощи увеличивается. В силу естественного старения организма  проявляется ряд хронических  заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском  наблюдении, в помощи кардиологов, невропатологов.