Система обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

 Перечень документов (их заверенных копий), необходимых  для назначения обеспечения по  страхованию, определяется страховщиком  для каждого страхового случая.

 Решение о назначении  или об отказе в назначении  страховых выплат принимается  страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного  - не позднее 2 дней) со дня поступления  заявления на получение обеспечения  по страхованию и всех необходимых  документов (их заверенных копий)  по определенному им перечню.

 Задержка страховщиком  принятия в установленный срок  решения о назначении или об  отказе в назначении страховых  выплат рассматривается как отказ  в назначении страховых выплат.

 Заявление на получение  обеспечения по страхованию и  документы (их заверенные копии), на основании которых назначено  обеспечение по страхованию, хранятся  у страховщика.

Факт нахождения на иждивении  умершего застрахованного лиц, имеющих  право на назначение страховых выплат, в случае отсутствия и невозможности  восстановления документов, необходимых  для назначения страховых выплат, а также в случае несогласия заинтересованного  лица с содержанием таких документов устанавливается судом.

В случае смерти застрахованного  лица единовременная страховая выплата производится равными долями супруге (супругу) умершего (умершей), а также иным лицам, имевшим на день смерти застрахованного право на получение единовременной страховой выплаты.

 Страховые выплаты застрахованному, состоящему в трудовых отношениях со страхователем, производятся самим страхователем и засчитываются в счет уплаты страховых взносов страховщику. Ежемесячные страховые выплаты производятся страхователем в сроки, установленные для выплаты заработной платы.

 Лицам, не состоящим  в трудовых отношениях со страхователями, страховые выплаты производятся  страховщиком. Ежемесячные страховые  выплаты производятся страховщиком  не позднее истечения месяца, за который производятся указанные  выплаты.

При задержке страховых выплат в установленные сроки субъект  страхования, который должен производить  такие выплаты, обязан выплатить  застрахованному и лицам, имеющим  право на получение страховых  выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых  выплат за каждый день просрочки.

 Пеня, образовавшаяся  по причине задержки страхователем  страховых выплат, в счет уплаты  страховщику страховых взносов  не засчитывается.

При задержке страхователем  производимых им ежемесячных страховых  выплат более чем на один календарный  месяц указанные выплаты по заявлению  застрахованного или лиц, имеющих  право на их получение, производятся страховщиком с последующим возмещением  страхователем понесенных страховщиком расходов и выплатой ему пени в  размере, установленном законодательством  Российской Федерации.[5; стр.105-108] 

ГЛАВА 2. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ  НА ПРОИЗВОДСТВЕ

 

2.1. Расследование и учёт

 

Порядок расследования, оформления и учета несчастных случаев на производстве, определяют статья 227-231 Трудового кодекса Российский Федерации, Постановление Министерства Труда России от 24 октября 2002 года № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях»

Несчастный случай – событие  на производстве, в результате которого произошло воздействие на работающего  опасных производственных факторов, повлекшее за собой необходимость  перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности, или его смерть.

Расследованию подлежат события, в результате которых работниками  или другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, были получены увечья или иные телесные повреждения (травмы), в том числе  причиненные другими лицами, включая: тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током (в  том числе молнией); укусы и  другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения  травматического характера, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных  бедствий и других чрезвычайных ситуаций.[11; стр. 68]

 

2.2. Обязанности работодателя

 

При несчастных случаях работодатель (его представитель) обязан:

немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при  необходимости доставку его в  медицинскую организацию;

принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной  или иной чрезвычайной ситуации и  воздействия травмирующих факторов на других лиц;

сохранить до начала расследования  несчастного случая обстановку, какой  она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или возникновению иных чрезвычайных обстоятельств, а в случае невозможности  ее сохранения - зафиксировать сложившуюся  обстановку (составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку, другие мероприятия);

немедленно проинформировать о несчастном случае органы и организации, других федеральных законах и  иных нормативных правовых актах  Российской Федерации, а о тяжелом  несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом - также родственников  пострадавшего;

принять иные необходимые  меры по организации и обеспечению  надлежащего и своевременного расследования  несчастного случая и оформлению материалов расследования в соответствии с настоящей главой.[16, 2; ст.228]

 

2.3. Порядок извещения

 

Работники организации обязаны  незамедлительно извещать своего непосредственного  или вышестоящего руководителя о  каждом происшедшем несчастном случае или об ухудшении состояния своего здоровья в связи с проявлениями признаков острого заболевания (отравления) при осуществлении действий, обусловленных  трудовыми отношениями с работодателем.

Работодатель (его представитель) в течение суток обязан сообщить о несчастном случае в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации  страхователя).

Если же произошедший случай является тяжелым, то к этим действиям  добавляются:

Работодатель (его представитель) обязан в течение суток сообщить о несчастном случае в исполнительный орган страховщика, направить извещение  о несчастном случае в соответствующую  государственную инспекцию труда; в прокуратуру по месту происшествия несчастного случая; в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации  и (или) орган местного самоуправления по месту государственной регистрации  юридического лица или физического  лица в качестве индивидуального  предпринимателя; работодателю, направившему работника, с которым произошел  несчастный случай; в территориальный  орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего  функции по контролю и надзору  в установленной сфере деятельности, если несчастный случай произошел в  организации или на объекте, подконтрольных этому органу.

Работодатель формирует  комиссию, в состав которой включаются государственный инспектор труда, представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации  или органа местного самоуправления (по согласованию), представитель территориального объединения организаций профсоюзов, а при расследовании указанных  несчастных случаев с застрахованными - представители исполнительного  органа страховщика (по месту регистрации  работодателя в качестве страхователя). Комиссию возглавляет, как правило, должностное лицо федерального органа исполнительной власти, уполномоченного  на проведение государственного надзора  и контроля за соблюдением трудового  законодательства и иных нормативных  правовых актов, содержащих нормы трудового  права. Расследование несчастного  случая проводится в течение 15-ти дней.

Работодатель делает запрос в лечебное учреждение о тяжести  по травмы.

Работодатель создает  комиссию для расследования несчастного  случая (не менее 3-х человек). Расследование  проводится в течение 3-х дней.[17, 2; ст.228.1]

 

2.4. Сроки

 

Расследование несчастного  случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько  пострадавших получили легкие повреждения  здоровья, проводится комиссией в  течение трех дней. Расследование  несчастного случая (в том числе  группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастного случая (в том  числе группового) со смертельным  исходом проводится комиссией в  течение 15 дней.

Несчастный случай, о котором  не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется в порядке, установленном  настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми  актами Российской Федерации, по заявлению  пострадавшего или его доверенного  лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.

При необходимости проведения дополнительной проверки обстоятельств  несчастного случая, получения соответствующих  медицинских и иных заключений указанные  в настоящей статье сроки могут  быть продлены председателем комиссии, но не более чем на 15 дней. Если завершить  расследование несчастного случая в установленные сроки не представляется возможным в связи с необходимостью рассмотрения его обстоятельств  в организациях, осуществляющих экспертизу, органах дознания, органах следствия  или в суде, то решение о продлении  срока расследования несчастного случая принимается по согласованию с этими организациями, органами либо с учетом принятых ими решений.[2, ст. 229.1]

 

2.5. Расследование несчастных случаев

 

Материалы расследования  несчастного случая включают:

-приказ (распоряжение) о  создании комиссии по расследованию  несчастного случая;

-планы, эскизы, схемы,  протокол осмотра места происшествия, а при необходимости - фото- и  видеоматериалы;

-документы, характеризующие  состояние рабочего места, наличие  опасных и вредных производственных  факторов;

-выписки из журналов  регистрации инструктажей по  охране труда и протоколов  проверки знания пострадавшими  требований охраны труда;

-протоколы опросов очевидцев  несчастного случая и должностных  лиц, объяснения пострадавших;

-экспертные заключения  специалистов, результаты технических  расчетов, лабораторных исследований  и испытаний;

-медицинское заключение  о характере и степени тяжести  повреждения, причиненного здоровью  пострадавшего, или причине его  смерти, нахождении пострадавшего  в момент несчастного случая  в состоянии алкогольного, наркотического  или иного токсического опьянения;

-копии документов, подтверждающих выдачу пострадавшему специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормами;

-выписки из ранее выданных работодателю и касающихся предмета расследования предписаний государственных инспекторов труда и должностных лиц территориального органа соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности (если несчастный случай произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу), а также выписки из представлений профсоюзных инспекторов труда об устранении выявленных нарушений требований охраны труда;

На основании собранных  материалов расследования комиссия устанавливает обстоятельства и  причины несчастного случая, а  также лиц, допустивших нарушения  требований охраны труда, вырабатывает предложения по устранению выявленных нарушений, причин несчастного случая и предупреждению аналогичных несчастных случаев, определяет, были ли действия (бездействие) пострадавшего в момент несчастного случая обусловлены  трудовыми отношениями с работодателем  либо участием в его производственной деятельности, в необходимых случаях  решает вопрос о том, каким работодателем  осуществляется учет несчастного случая, квалифицирует несчастный случай как  несчастный случай на производстве или  как несчастный случай, не связанный  с производством.

По каждому несчастному  случаю, квалифицированному по результатам  расследования как несчастный случай на производстве оформляется акт  о несчастном случае на производстве по установленной форме в трех экземплярах.  Одна копия акта  вместе с материалами расследования  должна храниться у работодателя в течение 45 лет. Вторая вместе с  материалами расследования направляется в Фонд социального страхования  в течение 3-х дней после окончания  расследования. Третья копия выдается пострадавшему.

Каждый оформленный в  установленном порядке несчастный случай на производстве регистрируется работодателем (его представителем)  в журнале регистрации несчастных случаев на производстве по установленной  форме.[16, 18]