Социальная защита населения

Государственные стандарты социального обслуживания регламентируют социальные услуги, обеспечивающие важнейшие потребности человека: социально-бытовые; социально-психологические; социально-правовые; социально-педагогические; социально-медицинские и другие потребности граждан27.

В ст. 25 ФЗ «Об основах социального обслуживания в Российской Федерации» подчеркивается, что эффективность деятельности социальных служб обеспечивают специалисты, имеющие профессиональное образование, соответствующее требованиям и характеру выполняемой работы, опыт в области социального обслуживания и склонные по своим личным качествам к оказанию социальных услуг. В ст. 36 ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» определены права социальных работников, занятых в государственном и муниципальном секторах:

• работа на условиях трудового договора (контракта);
• бесплатный профилактический осмотр и обследование при поступлении на работу и бесплатное диспансерное наблюдение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения за счет соответствующих бюджетных ассигнований;
• защита профессиональной чести, достоинства и деловой репутации, в том числе в судебном порядке;
• получение квалификационных аттестатов и лицензий на профессиональную деятельность в сфере социального обслуживания;
• бесплатное получение жилой площади и жилищно-коммунальных услуг в случае, если они проживают в сельской местности или поселке городского типа, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Кроме того, социальные работники имеют право на обеспечение спецодеждой, обувью и инвентарем или получение денежных компенсаций на их приобретение, внеочередное обслуживание предприятием торговли, общественного питания, быта, бесплатный проезд на транспорте общего пользования, первоочередную установку телефона.

Ряд факторов сдерживает развитие сети социальных служб:

• проблемы, связанные с механизмом контроля объема и качества предоставляемых социальных услуг;
• нехватка в социальной сфере компетентных, образованных специалистов;
• несовершенство нормативно-законодательной базы;
• недостаточное финансирование некоторых проектов;
• недостаточная информированность населения о деятельности социальных служб;
• низкий социальный статус и неадекватная заработная плата работников социальных служб;
• низкая информированность населения о деятельности социальных служб;
• отсутствие широкого участия в формировании государственного заказа на объем услуг населению в части социального обслуживания всех секторов социального партнерства: органов государственной власти, органов местного самоуправления, бизнеса и ассоциации предпринимателей и некоммерческих организаций.

Негосударственные социальные службы оказываются более конкурентоспособными и в отношении качества предполагаемых услуг и их цены. Роль религиозных социальных организаций постоянно возрастает, так как они активнее берут на себя заботу о престарелых, зависимых людях, детях, оставшихся без попечения родителей28.

Характеристика современных социальных служб

В настоящее время создание сети разнообразных социальных служб с целью предоставления помощи разным группам населения близка к завершению. Это значит, что множество социальных проблем имеют определенные законом организационно-правовые и финансовые рамки их решения. С одной стороны, получается, что кристаллизация бюрократических структур в социальной работе близка к завершению. С другой, чтобы отвечать требованиям меняющейся действительности, социальные службы должны гибко реагировать на новые проблемы, увеличивая число функций имеющихся служб или создавая новые, специализированные29.

Тенденция создания максимально экономичной территориальной сети социальных служб, охватывающих своей деятельностью все проблемные категории населения, привела к проектированию и реализации модульной системы служб. В этой системе каждая служба состоит из отделений-модулей, специализированных на оказании социальной помощи определённой категории населения. В зависимости от проблем обслуживаемой территории структура учреждения социального обслуживания формируется как набор отделений-модулей, наиболее адекватно отвечающих местным социальным потребностям.

Наиболее широкий набор модулей имеют комплексные центры социального обслуживания населения (КЦСОН). Они могут содержать до 13 отделений:

• Организационно-методическое отделение направлено на макросоциальные мероприятия. Проводит социальный мониторинг территории обслуживания, составляет её «социальный паспорт». Прогнозирует социальные процессы и предлагает меры совершенствования социальной защиты населения территории. Внедряет передовые формы и виды социальной помощи. Разрабатывает и распространяет методические материалы по вопросам социальной защиты. Информирует население через СМИ о деятельности КЦСОН.
• Консультативное отделение консультирует по вопросам социального обслуживания, по вопросам профориентации, образования и трудоустройства инвалидов. Содействует решению правовых проблем, входящих в компетенцию органов социальной защиты населения, Осуществляет социально-психологическое консультирование, оказывает экстренную психологическую помощь по «телефону доверия».
• Отделение срочного социального обслуживания оказывает в кризисной ситуации разовую помощь бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами, одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости, денежным пособием для поддержания жизнедеятельности. Предоставляет психологическую, доврачебную медико-социальную и юридическую помощь. Содействует в получении временного жилого помещения.
• Отделение торгового обслуживания малообеспеченных граждан обеспечивает товарами первой необходимости по сниженным ценам малообеспеченных граждан, направляемых отделением срочного социального обслуживания.
• Отделение психолого-педагогической помощи семье и детям патронирует неблагополучные семьи, содействует воспитанию детей, обучению членов семьи здоровому образу жизни, поддержанию психического и физического здоровья, разрешению семейных конфликтов. Проводит обследование личности, анализ поведения для определения тактики психолого-педагогической помощи. Диагностирует психофизическое, интеллектуальное и эмоциональное развитие ребёнка, его склонности и способности. Корректирует искажения развития и нарушения общения у детей, неадекватные эмоциональные реакции и стереотипы поведения, конфликтные взаимоотношения родителей с детьми, девиантные родительские установки в воспитании детей, нарушения супружеских отношений. Проводит тренинги по снятию тревожности и стресса, преодолению неадекватных форм поведения. Организует деятельность групп взаимопомощи, клубов общения, проводит семинары, круглые столы, беседы по вопросами семьи и детства.
• Отделение помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации патронирует женщин с проблемами физического и душевного здоровья или подвергшихся психофизическому насилию. Проводит работу по повышению стрессоустойчивости и психологической культуры женщин в сфере межличностного, семейного и родительского общения. Содействует созданию в семье благоприятного микроклимата, преодолению нарушений супружеских и внутирисемейных отношений. Оказывает социально-психологическую помощь в адаптации к социально-экономическим условиям жизни.
• Отделение профилактики безнадзорности детей и подростков патронирует дезадаптированных детей, склонных к асоциальным поступкам. Оказывает социальную помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей. Выявляет причины социальной дезадаптации. Проводит психолого-медико-педагогическую диагностику форм и степени дезадаптации. Формирует индивидуальные и групповые программы социальной реабилитации. Привлекает к их реализации коррекционные детские учреждения, учреждения дополнительного образования, органы социальной сферы. Контролирует проведение семьями коррекционно-реабилитационных мероприятий в домашних условиях.
• Отделение дневного пребывания детей и подростков реализует программы их социальной реабилитации в полустационарных условиях. Создаёт реабилитационные группы по 5-10 человек в свободное от учёбы время по групповым программам, учитывающим индивидуальные реабилитационные программы. Оказывает медико-социальную и психологическую помощь, проводит учебные занятия и кружковую работу, содействует активному досугу, обеспечивает группы горячим питанием и условиями для дневного сна.
• Отделение реабилитации детей и подростков с ограниченными физическими и умственными возможностями осуществляет психолого-социальную, социально-педагогическую, социально-медицинскую, социально-бытовую, социально-трудовую абилитацию в условиях дневного пребывания. Обучает родителей методам воспитания и абилитации. Создаёт условия для реализации индивидуальных программ совместно с другими учреждениями социальной сферы в свободное от учёбы время. Организует досуг и внешкольное образование в зависимости от возраста и состояния здоровья. Обучает навыкам самообслуживания, поведения, самоконтроля, общения. Проводит профориентацию, трудо- и игротерапию. Взаимодействует с родителями в целях преемственности абилитационных мероприятий и адаптации детей в семье. Консультирует семьи, в том числе по социально-правовым вопросам. Обеспечивает клиентов горячим питанием и возможностью дневного сна.
• Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов оказывает социально-бытовую помощь людям, частично утратившим способность к самообслуживанию с целью продления пребывания их в привычной среде обитания и поддержания их социального, психологического и физического статуса. В зависимости от характера и степени нуждаемости предоставляет социально-бытовые, консультативные и психолого-социальные услуги, входящие в Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, а также, по их желанию, дополнительные социальные услуги.
• Специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраст и инвалидов оказывает надомные социально-бытовые услуги, доврачебную медицинскую и медико-социальную помощь людям, утратившим способность к самообслуживанию и имеющим хронические заболевания. Оcуществляет квалифицированный уход и морально-психологическую поддержку клиентов и членов их семей, обучает родственников навыкам ухода за больными, наблюдает за состоянием здоровья, предупреждает обострения заболеваний. В числе услуг: санитарно-гигиеническая помощь (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причёсывание, смена белья) измерение температуры и давления, компрессы, перевязки, обработка пролежней и ран, кормление ослабленных больных, взятие проб для лабораторных анализов, вызов врача на дом, сопровождение клиентов в медицинские учреждения и посещение их при госпитализации.
• Отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов оказывает социальные, социально-психологические, бытовые, социокультурные услуги людям, сохранившим способность к самообслуживанию, привлекает их к посильной трудовой деятельности и поддерживает активный образ жизни. Проводит социально-реабилитационные мероприятия в форме восстановительных терапевтических групп и групп по развитию навыков общения, лечебной и оздоровительной физкультуры, трудотерапии, лекций, экскурсий, индивидуального социально-психологического консультирования.
• Отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов организует условия пребывания, приближённые к домашним, оказывает социально-реабилитационные услуги для одиноких людей, полностью или частично сохранивших способность к самообслуживанию и свободному передвижению. Осуществляет лечение обстановкой: адаптацию клиентов к новым условиям проживания, восстановление их личностного и социального статуса с помощью коррекционных и реабилитационных методов, аналогичных применяемым в отделении дневного пребывания этих категорий граждан. Оказывает социально-бытовую, социально-медицинскую, социально-консультативную помощь30.

Центр социальной помощи семье и детям содержит модули, направленные на работу с этими категориями населения, в том числе:

• организационно-методическое отделение
• консультативное отделение
• отделение срочного социального обслуживания
• отделение психолого-педагогической помощи
• отделение помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации
• отделение профилактики безнадзорности несовершеннолетних
• отделение дневного пребывания несовершеннолетних
• отделение реабилитации несовершеннолетних с ограниченными физическими и умственными возможностями

Этот набор дополняют отделение приёма граждан, осуществляющее приём, выявление потребностей детей и семей, проживающих на территории обслуживания, направление их в соответствующие отделения Центра, создание банка данных по обращениям в Центр и стационарное отделение, реализующее программы социальной реабилитации дезадаптированных детей в условиях временного стационара. Направления и формы работы в этом отделении аналогичны деятельности отделения дневного пребывания детей и подростков. В качестве структурного подразделения Центра может быть организован социальный приют для детей и подростков, работающий как временный стационар по программам социальной реабилитации и принимающий на обслуживание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей31.

Центры социального обслуживания оказывают услуги гражданам пожилого возраста и инвалидам и состоят из соответствующих модулей:

• организационно-методического отделения
• консультативного отделения
• отделения срочного социального обслуживания
• отделения социального обслуживания на дому
• специализированного отделения социально-медицинского обслуживания на дому
• отделения дневного пребывания
• отделения временного проживания32

Социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних специализируются на социальной реабилитации дезадаптированных детей, либо на реабилитации детей с ограниченными физическими и умственными возможностями. Обе формы центров состоят из отделений со стандартными функциями:

• организационно-методического отделения
• отделения психолого-педагогической помощи
• отделения дневного пребывания
• стационарного отделения, направление которых связано с особенностями обслуживаемого контингента. В состав центров входят также отделения абилитационного и реабилитационного профиля:
• Отделение диагностики и разработки программ социальной реабилитации выявляет детей с отклонениями на обслуживаемой территории. Собирает медико-социальную, социально-психологическую, социально-демографическую информацию об этих детях и их семьях. Проводит дополнительную социально-психологическую и медико-социальную диагностику отклонений. Создаёт базу данных на ребёнка для определения его абилитационного потенциала. Разрабатывает на этой основе с учётом данных медико-социальной экспертизы программу его социальной адаптации.
• Отделение медико-социальной реабилитации осуществляет медико-социальные и медико-консультативные мероприятия, входящие в индивидуальные программы детей. Проводит занятия по лечебной и оздоровительной физкультуре, физиотерапевтические сеансы по направлению врача. Направляет детей в медицинские учреждения для получения специальной помощи, содействует их обеспечению вспомогательными техническими средствами. Обучает родителей и членов семьи основам медико-психологических и медико-социальных знаний, навыков и умений для проведения абилитационных мероприятий в домашних условиях33.
• Центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей выполняют мероприятия по сохранению для ребёнка условий его домашнего проживания при наличии членов семьи (возможно старших братьев и сестёр), ухаживающих за ним и контролирующих его поведение. В их состав входят:
• организационно-методическое отделение
• отделение диагностики и разработки программ социальной реабилитации
• отделение психолого-педагогической помощи
• отделение дневного пребывания
• стационарное отделение34.

Социальные приюты для детей и подростков - временные стационары, в которых до их окончательного устройства проживают дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей. В соответствии с целями, задачами и состоянием детей они могут состоять из следующих подразделений:

• организационно-методического отделения
• отделения диагностики и разработки программ социальной реабилитации
• отделения медико-социальной реабилитации
• отделения психолого-педагогической помощи
• стационарного отделения35

Центры психолого-педагогической помощи населению оказывает социально-психологическую, социально-педагогическую и психотерапевтическую помощь семьям с детьми. Осуществляет меры по повышению стрессоустойчивости и психологической культуры, профилактику девиантных форм поведения членов семьи, психолого-социальную коррекцию нарушений развития детей и конфликтных взаимоотношений родителей с детьми. Консультирует по вопросам развития детей, формирования супружеских и семейных отношений. Оказывает помощь семьям в воспитании детей, обучении членов семьи здоровому образу жизни, поддержании физического и психического здоровья. Организует деятельность групп взаимопомощи, клубов общения, телефона экстренной психологической помощи.

В составе Центра рекомендованы:

• организационно-методическое отделение
• отделение приёма граждан
• консультативное отделение
• отделение психолого-педагогической помощи36

Центры экстренной психологической помощи по телефону дифференцируют деятельность по особенностям обслуживаемой категории населения. В зависимости от неё выделяют службы «Ребёнок в опасности», «Женщина в опасности», «Мужчина в опасности»37.

Кризисные центры для женщин представляют собой отделения центра социальной помощи семье и детям, специализирующиеся на оказании помощи женщинам в кризисной ситуации  и по содержанию работы могут включать

• организационно-методическое отделение
• отделение помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации
• стационарное отделение38.

Центры социальной помощи на дому представляют собой часть центров социального обслуживания, которая специализируется на надомном социально-бытовом и социально-медицинском обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов. В их состав входят:

• организационно-методическое отделение
• отделение социального обслуживания на дому
• специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому39.