Технології соціальної роботи з попередження суїциду серед неповнолітніх

 

Найбільшу терпимість у цьому питанні зненацька виявила кривава Французька революція, яка першою викреслила самогубство з переліку кримінальних злочинів. Напевно, тому, що за своєю спрямованістю вона була богоборчої і зробила цей акт в піку церкви, з якою у революційних вождів були свої рахунки.

 

Світські закони теж були суворі до людей, що вдавалися до суїциду. Це виявлялося, зокрема, в тому, що заповіт, залишене самогубцем, після його смерті визнавалося недійсним. Що створювало багато проблем для спадкоємців.

 

Єдина країна в світі, в якій добровільний відхід з життя не тільки не переслідувався, а був оточений романтичним ореолом, - Японія. Досить згадати бере початок у давнину і зберігся в. Незмінному вигляді до новітніх часів ритуал харакірі - вспариваніе власного живота самурайським мечем. В очах японців це смерть, гідна справжнього чоловіка. Вона оспівана в багатьох віршів, а в прозі відображена так докладно, що книга цього профілю можуть служити самовчителем по харакірі.

 

Не меншої мужності вимагало свідоме обривання життя старими, які залишали будинок, щоб не бути тягарем для дітей. Цей звичай існував і в XX столітті в бідних гірських селищах Японії, звідки старі чоловіки і жінки невірним кроком, на що слабшають ногах намагалися добрести до місць, куди ніхто не заглядав. Там вони і згасали без води і їжі. Григорій Чхартішвілі, не тільки знаменитий автор детективів, підписаних ім'ям Бориса Акуніна, але і авторитетний японіст, пише, що в цій країні є гора Обасутеяма. У перекладі це означає: "Гора, де залишають бабусь". Миле назву, хоча і моторошне.

 

А хіба менші драми розігруються в нетрів будинках російських міст, де забуті всіма тихо вимирають люди, все життя працювали на благо країни, якої вже немає, а в новій для них не знайшлося місця? ..

 

Як би там не було, статистика самогубства в Японії, де його довго поетизували, все-таки нижче, ніж у Росії, в якій основною причиною суїциду в усі часи було пияцтво, до речі, теж гідно відбите в літературі. Як у жанрі критичного реалізму, який бачив у ньому страшне соціальне зло, так і соціалістичного, який долинав з того, що радянські люди взагалі не п'ють. Почасти тому статистика суїциду в СРСР була таємницею, що охороняється суворіше, ніж ядерні секрети.

 

Наприкінці нашого століття інтенсивність суїциду наростає, що виявляє не тільки існування індивідуально-особистісних коріння цього феномену, а й ставить проблему вивчення посилюють явище масового самогубства умов. При цьому необхідно враховувати переважання урбаністичної культури, наростання екологічного дискомфорту, підміну традиційних релігійних форм поведінки людини нетрадиційними, а також "гіпнотизм" мас-медіа у всіх можливих формах прояву.

 

Протягом майже вже двох століть інтерес у філософів і соціологів викликає ряд загадкових суїцидальних констант, в числі яких переважно свідомий характер самонасилия, а також стабільність супроводжуючих самогубство асоціальних чинників, до яких відносять час дня, стать, вік і сезон вчинення насильницького діяння. З того моменту як вимір інтенсивності суїциду стало частиною демографічного знання, суїцидологи різного штибу змушені констатувати, що різні епохи існування людства мають майже постійний відсоток позбавляють себе життя. Е. Дюркгейм пояснює це тим, що кожне суспільство в відомий історичний момент має певну схильність до суїциду. Інтенсивність цієї схильності вимірюють звичайно відношенням загальної цифри добровільних смертей до населення без різниці статі і віку. Цей відсоток не тільки постійний для довгого періоду часу, але незмінність його виявляється ще більшою ніж та, якою володіють головні демографічні явища. Таким чином, можна констатувати схильність кожного суспільства до відомим кількості добровільних смертей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2. Технології соціальної  роботи з неповнолітніми схильними  до суїцидальної поведінки……………………….

Так уже влаштована людина, примудряються бути одночасно сентиментальним і жорстоким. З яким прикрістю читаємо ми повідомлення про китів, які з невідомої причини викидаються на берег, здійснюючи щось на зразок колективного самогубства. А емоційний вплив від того, що тим часом у всіх куточках землі представники homo sapiens продовжують займатися самознищенням, виявляється не таким гострим. Тим часом від суїциду гине більше людей, ніж в результаті всіх воєн і вбивств, що відбуваються в світі щорічно.

Для профілактики самогубств важливе значення має з'ясування стану емоційно-вольової сфери людини, який покінчив з собою, його психічне ставлення до майбутнього суїциду. Оскільки самогубство - діяння умисне, то, перш ніж говорити про їх попередженні, необхідно розглянути мотиви і причини самогубств.

Так, наприклад, суїцидальні прояви у дітей та підлітків є однією з форм поведінки (аутоагресія) і мають певні відмінності від суїцидальної поведінки у дорослих. Так, у 90% випадків суїцидів в підлітковому віці - це "крик про допомогу", і лише в 10% випадків мало місце дійсне бажання покінчити з собою.

Найбільш типові мотиви суїцидальної поведінки у підлітків:

переживання образи, самотності, відчуженості, не можливість бути понятим;

дійсна або уявна втрата батьківської любові, ревнощі;

переживання, пов'язані зі смертю, розлученням, доглядом батьків із сім'ї;

почуття провини, сорому, докорів сумління, ображене самолюбство, страх ганьби, глузувань, приниження;

страх покарання, небажання принести вибачення;

любовні невдачі, сексуальні ексцеси, вагітність у дівчаток;

почуття помсти, злості, протесту, загроза, попередження, вимагання;

бажання привернути увагу до своєї долі, викликати співчуття до себе, уникнути неприємних наслідків, піти від важкої ситуації;

співчуття або наслідування товаришам, героям книг або фільму.

Характеристики підлітків з ризиком самогубства:

1. Діти і підлітки, що  переживають гострі, екстремальні  чи тривалі, психологічно важкі  ситуації.

Підлітки, в поведінці яких є афективні розлади у формі депресії, дисфорії (стан нічим не обгрунтованою смутку).

Підлітки з патохарактерологіческіе, психопатичними реакціями і психопатоподібними станами з переважанням збудливості, нестійкості, демонстративності і психастенических розладів у поведінці.

Підлітки, що вживають спиртні напої і схильні до асоціальних форм поведінки.

Підлітки з конфліктних сімей, а також проживаючі з психічно хворими родичами, батьками-алкоголіками і наркоманами, у сім'ях, де були випадки суїцидів у кого-небудь з близьких.

 

Підлітки, які страждають хронічними соматичними і неврологічними захворюваннями, що призводять до соціально-психологічної ізоляції і що супроводжуються депресивними переживаннями.

Підлітки, що зробили в минулому спробу самогубства, а також висловлюють загрозу суїциду.

Форми профілактики підліткової суїцидні. Попередження спонукань до самогубства і повторних суїцидальних спроб у підлітків групи ризику відноситься до однієї з важливих завдань батьків, вихователів і шкільних психологів. Ось деякі форми профілактики підліткової суїцидні:

неухильне дотримання педагогічної етики, вимог педагогічної культури в повсякденній роботі кожного вихователя або вчителя;

освоєння хоча б мінімуму знань вікової психопатології, а також відповідних прийомів індивідуально-педагогічного підходу, лікувальної педагогіки та психотерапії;

раннє виявлення контингенту ризику на основі знання його характеристики з метою динамічного спостереження та своєчасної психолого-педагогічної корекційної роботи;

активний патронаж сімей, в яких проживають учні групи ризику, з використанням прийомів сімейної психотерапії, наданням консультативної допомоги батькам та психолого-педагогічної допомоги дітям;

нерозголошення факторів суїцидальних випадків у шкільних колективах;

розгляд загрози самогубства як ознака підвищеного суїцидального ризику;

 

посилення уваги батьків до порядку зберігання лікарських засобів, а також до суїцидогенних психологічним факторам;

проведення при необхідності тактовної консультації підлітка з психологом, психотерапевтом, психіатром;

формування в учнів таких понять, як "цінність людського життя", "цілі і сенс життя", а також індивідуальних прийомів психологічного захисту в складних життєвих ситуаціях;

підвищення стресостійкості шляхом психологічної

підготовки підлітка до складним і суперечливим реалій сучасного життя, формування готовності до подолання очікуваних труднощів;

психологічна допомога школі, родині і підліткові з метою попередження або ослаблення дії чинників, що обумовлюють виникнення психогенних реакцій або декомпенсацію наявних у школяра нервово-психічних розладів.

Для здійснення цього переліку необхідно:

підвищення рівня психологічної підготовки вчителів, соціальних педагогів, батьків;

збільшення чисельності шкільних психологів, які володіють знаннями вікової патопсихології та психотерапії;

створення різних позашкільних форм психологічної допомоги: територіальних психологічних консультацій, що включають у свою структуру психіатра, психотерапевта, юриста та інших фахівців; телефону

довіри для анонімної психологічної допомоги при кризових станах та інших

Таким чином, для створення системи профілактики суїцидів у дітей та підлітків необхідний комплекс організаційно-педагогічних заходів, який би на ділі забезпечив реалізацію проголошуваних принципів гуманізації у вихованні та освіті.

Виключно відповідальним етапом профілактики самогубств виступає допомогу суїциданту з боку емоційно близьких і значимих осіб. Існує чотири основні методи надання психологічної допомоги людині, мислячому про суїцид:

1. Своєчасна діагностика  і відповідне лікування суїцидента.

2. Активна емоційна підтримка  людини, що знаходиться в стані  депресії.

3. Заохочення його позитивних  устремлінь, щоб полегшити ситуацію.

4. Навчання соціальним  навичкам і умінням подолання  стресу. Прагнучи надати людині  первинну психологічну допомогу, важливо дотримуватися таких  правил:

• будьте впевнені, що ви в змозі допомогти;

• набирайтеся досвіду у тих, хто вже був у такій ситуації;

• будьте терплячі;

• не намагайтеся шокувати або загрожувати людині, кажучи: «Піди і зроби це»;

• не аналізуйте його поведінкові мотиви, кажучи: «Ви так відчуваєте себе, тому що ...»;

• не сперечайтеся і не намагайтеся напоумити людини, кажучи: «Ви не можете вбити себе, тому що ...»;

• робіть все від вас залежне, але не беріть на себе персональну відповідальність за чуже життя.

Головним у подоланні кризового стану людини є індивідуальна профілактична бесіда з суїцидента. Слід взяти до уваги те, що в бесіді з будь-якою людиною, особливо з тим, хто готовий піти на самогубство, важливо приділити достатньо уваги активного вислуховування. Активний слухач - це людина, яка слухає співрозмовника з усією увагою, не засуджуючи його, що дає можливість його партнерові виговоритися без остраху бути припиненим. Активний слухач повною мірою розуміє почуття, які відчуває його співрозмовник, і допомагає йому зберегти віру в себе, він повинен сприяти тому, щоб співрозмовник був упевнений в тому, що його висловлювання про бажання померти почуті і зрозумілі.

Рекомендації з проведення бесіди:

• розмовляти в спокійному місці, щоб уникнути можливості бути припиненим на бесіді;

• приділяти всю увагу співрозмовнику, дивитися прямо на нього, зручно, без напруги розташувавшись навпаки, але не через стіл;

• переказати те, що співрозмовник розповів вам, щоб він переконався, що ви дійсно зрозуміли суть почутого і нічого не пропустили повз вуха;

• дати можливість співрозмовникові висловитися, не перебиваючи його, і говорити тільки тоді, коли перестане говорити він;

• говорити без осуду і пристрасті, що сприяє посиленню у співрозмовника почуття власної гідності; вимовляти тільки позитивно-конструктивні фрази («миттєвий рефреймінг»).

Крім того, при проведенні бесіди потрібно керуватися такими принципами:

1. При виборі місця  розмови головне, щоб не було  сторонніх осіб (ніхто не повинен  переривати розмови, скільки б  він не тривав).

2. Бажано спланувати зустріч  у вільний час, з більшим часовим  потенціалом.

3. У процесі бесіди  доцільно не вести ніяких записів, не поглядати на годинник і  тим більше не виконувати будь-які  «попутні» справи. Треба всім  своїм виглядом показати суициденту, що важливіше цієї бесіди для вас зараз нічого немає.

Профілактична бесіда повинна включати в себе наступні етапи:

Початковий етап - Встановлення емоційного контакту із співбесідником, взаємовідносин «співчутлива партнерства». Важливо вислухати суїцидента терпляче і співчутливо, без критики, навіть якщо ви з чимось і не згодні (тобто потрібно дати людині можливість виговоритися). У результаті ви будете сприйматися як людина чуйна, що заслуговує довіри.

Другий етап-встановлення послідовності подій, які призвели до кризи; зняття відчуття безвиході. Має сенс застосувати такі прийоми:

• «подолання винятковості ситуації»;

• «підтримка успіхами» та ін

Третій етап - Спільна діяльність з подолання кризової ситуації. Тут використовуються:

• «планування», тобто заохочення суїцидента до словесного оформлення планів майбутніх вчинків;

• «тримання паузи» - цілеспрямоване мовчання, щоб дати йому можливість проявити ініціативу.

Завершальний етап - Остаточне формулювання плану діяльності, активна психологічна підтримка суїцидента. Доцільно використовувати такі прийоми:

• «логічна аргументація»;

• «раціональне навіювання впевненості».

Якщо в ході бесіди людина активно висловлював суїцидальні думки, то його необхідно негайно і з супроводжуючим направити до психіатра до найближчої лікувальної установи. Якщо такої можливості немає, суїцидента доцільно у що б то не стало переконати в наступному:

• важкий емоційний стан - явище тимчасове;