Технології соціальної роботи з попередження суїциду серед неповнолітніх

• його життя потрібна рідним, близьким, друзям і відхід його з життя стане для них важким ударом;

• він має право розпоряджатися своїм життям, але вирішення питання про звільнення з неї, в силу його крайню важливість, краще відкласти на деякий час, спокійно все обдумати і т. д. Якщо людина зробила невдалу спробу самогубства, то ризик повторної спроби дуже високий. Причому найбільша її ймовірність - у перші два місяці.

Одним з головних принципів діяльності служб є їх анонімність. Свідомість, що особисті, болісні для людини питання не отримають розголос, робить пацієнта більш розкутим, полегшує встановлення з ним контакту. Неухильно дотримується ще один принцип, рекомендований міжнародними суїцидологічних організаціями, - підрозділ служби не повинно розташовуватися на території психіатричних установ. Це усуває бар'єр, який заважає людині звернутися до психотерапевта. Адже нерідко такого кроку перешкоджає страх уславитися психічно хворим, бути поставленим на психіатричний облік.

Служби можуть бути укомплектовані як добровольцями, так і фахівцями-психотерапевтами. Головна перевага служби полягає в тому, що її основні ланки діють не автономно, а об'єднані в систему. Структурні підрозділи - "телефон довіри", кабінети соціально-психологічної допомоги, кризові стаціонари - мають спадкоємний зв'язок і координуються центром.

Основною ланкою в справі запобігання самогубств є анонімна телефонна служба ("телефон довіри"), яка була заснована в 1953 р. в Лондоні священиком Чад Вара і стала швидко поширюватися в усіх державах Європи і Америки. В даний час служби довіри існують і в нашій країні. Мета цієї телефонної служби - прагнення запропонувати, молодій людині, що знаходиться в кризовій ситуації і думати про самогубство, телефонний контакт зі співробітником, готовим вислухати його як один, здатним допомогти абоненту подолати кризову ситуацію, з якою він зіткнувся. Серед принципів служби особливе місце займає довірчість, абсолютна секретність, заборона вимагати винагороди за послуги і заборона надання будь-якого тиску. Принципи працівників служб - "не судити, не критикувати і навіть не дивуватися", а допомогти абонентові самостійно прийти до правильного рішення. Люди широко інформується про наявність "телефону довіри". Дуже часто в автобусах і на вулицях міста можна бачити плакати з гаслом "Не замикайся в собі, подзвони нам!". Самогубства при цьому не згадуються, повідомляється лише, що виявляється "допомогу в біді, безнадії і депресії". Французькі психологи К. Помру, М. Делорм, пропонуючи шляхи профілактики суїциду вважають, що будь-який перехід до суїцидальної акту виявляє психічне страждання, яке слід оцінити і в міру можливості вилікувати. Госпіталізація молодих людей після спроби самогубства стає засобом для зміни дезорганізуючої ситуації, кризи в організуючу психічну фазу завдяки роботі над "кризою".

Російські педагоги, зокрема А. Меліхов, пропонують проводити бесіди з підлітками, обговорювати елементарні відомості з суїцидології. Необхідно "розкрити підліткам механізм наслідування, деромантізіровать самогубство, щоб воно втратило для молоді свою прівлевательность". Проблема молодіжного суїциду є однією з першорядних для Росії. Ми переживаємо демографічна криза. Під питання поставлена ​​здатність нації до самовідтворення. Статистичні дані показують, що за один день в Росії в середньому кінчають життя самогубством сто вісім чоловік. Легко підрахувати, що за рік близько сорока тисяч людей добровільно йдуть з життя. Якщо врахувати також всі невдалі з тієї чи іншої причини суїцидальні спроби, то ця цифра, очевидно, багато разів збільшиться. Число молодіжних суїцидів займає тут не мале значення. Самогубства відбуваються по різних мотивів і приводів, але завжди випливають з конфлікту або всередині особистості, або особистості і навколишнього середовища, коли індивід не може вирішити такий конфлікт. Наше завдання допомогти людям подолати цей конфлікт більш позитивним шляхом. Необхідно створювати об'єднання, організації, щоб людина не відчував себе самотнім, щоб були спільні ідеї, мети, що зв'язують людей.

Життєві ситуації, що штовхають деяких людей до самогубства, як правило, не містять в собі нічого незвичайного. Чому одні люди, стикаючись з проблемою, починають думати про суїцид, тоді як інші намагаються вирішити проблему або просто примирюються з неприємною ситуацією? На жаль, ми не знаємо точної відповіді на це питання, однак дані клінічних досліджень дозволяють висунути деякі припущення.

Суїцидальні індивідууми схильні перебільшувати розмах і глибину проблем, в результаті чого навіть самі рядові, нікчемні труднощі сприймаються ними як нерозв'язні проблеми. Крім того, ці люди вкрай невпевнені у власних силах і вважають себе нездатними справитися з труднощами. І нарешті, вони схильні проектувати результуючу картину власної поразки в майбутнє. Інакше кажучи, вони демонструють всі ознаки когнітивної тріади, а саме перебільшено негативне сприйняття світу, власної персони і свого майбутнього.

Інша відмінна особливість суїцидента полягає в тому, що смерть для нього є прийнятним і навіть бажаним способом позбавлення від труднощів («Якщо б я помер, я б не мучився зараз цими проблемами»). Середньостатистичний індивідуум, не маючи готового рішення проблеми, хоча і засмучується, в цілому цілком терпимо ставиться до відсутності визначеності: «Може, я вирішу проблему, а може - ні». Більш того, він намагається випробувати різні рішення. Інша справа - суїцидальний індивідуум. Цей надзвичайно погано переносить невизначені ситуації. Якщо він не може відразу вирішити проблему, йому малюється ланцюг майбутніх негараздів і поразок, і в його свідомості спалахує ідея: «Єдиний вихід - смерть».

Породжене цією ідеєю бажання смерті може досягати фантастичних розмірів. Для такої людини суїцид є свого роду наркотиком, єдино можливою і бажаною формою "рятування".

Саме суїцидальна схильність повинна бути основною мішенню терапії. Один з багатообіцяючих терапевтичних підходів полягає в тому, щоб навчити пацієнта а) думати про інші способи вирішення проблеми і б) відволікатися від суїцидальних бажань. Метод когнітивної репетиції також може бути використаний в роботі з суїцидальними пацієнтами. Така людина повинна:

1. Уявити себе в безвихідній  ситуації.

2. Відчути відчай і  суїцидальні імпульси.

3. Спробувати виробити  можливі рішення проблеми, незважаючи  на тиск суїцидальних бажань.

Після цього суициденту дається завдання випробувати цю техніку в реальних життєвих ситуаціях. Він повинен зануритися в неприємну ситуацію (наприклад, ситуація конфронтації з чоловіком) і потім спробувати знайти реалістичні способи вирішення виниклих проблем.

З метою надання людям, схильним до суїциду, соціальної підтримки може проводитися соціально-психологічний тренінг проблем - дозволяє поведінки, пошуку соціальної підтримки, її сприйняття і надання, індивідуальних і групових психокорекційних занять з підвищення самооцінки, розвитку адекватного ставлення до власної особистості, емпатії. Крім того, необхідно розвивати навички практичного застосування активної стратегії вирішення проблем, вдосконалення пошуку соціальної підтримки. У таких випадках доречна психологічна корекція пасивної стратегії уникнення, вдосконалення самоконтролю. Заміна та аналіз позиції «значущих інших», вироблення мотивації на досягнення успіху може бути засноване на тренінгу поведінкових навичок. Профілактика самогубств полягає не в уникненні конфліктних ситуацій - на думку І.С. Кона, це просто неможливо, а у створенні такого психологічного клімату, щоб людина не відчувала себе самотньою, невизнаним і неповноцінним. У дев'яти випадках з десяти замаху на самогубство - не бажання покінчити рахунки з життям, а крик про допомогу (Г. Отто). Про подібні бажаннях суїциденти говорять і попереджають заздалегідь, 80% суїцидних спроб відбувається вдома, в денний або вечірній час, коли хтось може втрутитися. Багато хто з них відверто демонстративні, адресовані комусь конкретному, іноді можна навіть говорити про суїцидальній шантажі. Тим не менше все це надзвичайно серйозно і вимагає чуйності та уваги вчителів, батьків і психологів-консультантів.

У 1950 р. в США професіонали в області психічного здоров'я заснували першу телефонну лінію довіри для людей, що перебувають у тяжкому становищі. На прямому проводі цілодобово чергують психіатри або спеціальним чином підготовлені люди, які уважно вислуховують зневірених і пояснюють останнім як можна отримати професійну допомогу. Незважаючи на певну допомогу, що надається анонімним абонентам, дослідження показали, що досить багато людей просто не користуються цією службою. Наприклад, молоді жінки телефонують набагато частіше, ніж чоловіки, але ж саме останні мають більший ризик суїциду.

У багатьох навчальних закладах відбувається впровадження програм з навчання студентів та викладачів виявлення передбачуваних суїцидентів. Однак ці нові програми ще не довели своєї ефективності серед молоді.

Інший превентивним заходом є обмеження доступу передбачуваних суїцидентів до засобів, за допомогою яких можна легко вбити себе. Такі методи, як бар'єр, який не дозволяє людям легко зістрибнути з моста, а також обмеження доступу до вогнепальної зброї довели свою ефективність в зниження рівня суїцидів у суспільстві. Такі методи дозволяють створити перешкоди на шляху негайного суїциду, внаслідок чого суїцидальні думки можуть змінитися і рішучість вчинити суїцид зникне. Перешкоди також дозволяють в деяких випадках випадковому рятувальнику фізично втрутитися в чиниться суїцид.

Суїцид надає руйнівний вплив на друзів і родичів суїцидента. Навмисна, несподівана і насильницька смерть людини часто змушує інших відчувати безпорадність і покинутість. Члени сім'ї та друзі можуть мати додатковий стресовий фактор для виявлення трупа. Батьки часто страждають від вираженого почуття сорому і провини. Так як суїцид розглядається, як соціальна стигма пережили суїцид намагаються уникати спілкування з іншими людьми, також як і оточуючі уникають спілкування з ними. Незважаючи на ці надзвичайні проблеми, дослідження показують, що пережили суїцид, проходячи крізь такі ж психологічні проблеми, як і люди, які втратили своїх близьких, зрештою оговтуються від своїх печалей. Групи підтримки можуть відігравати позитивну роль у психологічному відновленні жертв невдалого суїциду.

Таким чином, психологічна допомога особам, схильним до суїциду є багатогранним, чітко організованим процесом. Вона повинна бути спрямована на з'ясування причин, які призвели людини до кризи, на організацію спільної діяльності з суїцидентів з подолання кризової ситуації. Активна психологічна підтримка здатна допомогти особі схильній до суїциду подолати бажання вчинити самогубство.

Висновок

Узагальнюючи вищесказане, можна сказати, що загадка смерті завжди буде хвилювати людство. Напевно, і в самому гуманному суспільстві обставини будуть приводити людей до небезпечної межі. Але, спираючись на неповторну цінність кожного людського життя, суспільство може допомогти будь-якому виробити життєстверджуюче світогляд, перейнятися вірою у велике призначення людини. Одна смерть - це смерть, а тисячі смертей це статистика. Звичайно, добровільний відхід з життя людини її неповторна особиста трагедія. Але коли йдуть з життя геніальні люди, які уособлюють епоху, це трагедія і всього суспільства в цілому. Таким чином, "якісне наповнення" наведених статистикою жахливих цифр робить їх ще страшніше. Так, хоча серед самогубців багато людей опустилися, схильних до алкоголю та наркоманії, просто психічно хворих, але в першу чергу від нас йдуть люди порядні, зі збереженим почуттям честі, боргу, власної гідності. Чи можна щось зробити, щоб якось утримати людину у останньої межі? Можна. Змінити умови життя людей. Перейти від нескінченних розмов про рівні можливості для кожного до створення реальних умов, ці можливості забезпечують. Домогтися того, щоб у своїй країні, на своїй вулиці, у своєму будинку людина відчувала себе захищеною. Люди просто не вірять, що їх хтось чи щось захистить. Самогубство - свідоцтво все зростаючою роз'єднаності людей. Коли зв'язку людини зі світом слабшають, один шукає компенсації в алкоголі, інший в наркотиках, а третій починає думати, що він цього світу більше не потрібен. І йде з нього. Втрата ця непоправна, адже з кожною людиною зникає безповоротно цілий Всесвіт.

Адже в кінцевому рахунку більшість людей йдуть з життя тому, що відчувають себе в цьому густонаселеному світі самотніми. Переживаючи гострий моральну кризу, який зазвичай передує самогубства, вони в особливій мірі потребують уваги оточуючих.

 

 

 

 

 

 

Список використаної літератури

 

1. Акопян К.С. Самогубство: Проблеми мотивації (роздуми у зв'язку з психологічним етюдом Н. А. Бердяєва "Про самогубство"). - 2004. - № 3. С. 153-159.
2. Ведрін Ж., Вебер Д. Чи можна оцінити ризик суїциду? / / Соціальна й клінічна психіатрія. 2004. № 3. - С. 69-72.

 

3. Дарк О. Право на смерть: феноменологія суїциду / / Незалежна газета. 2003. - № 25 від 3 вересня. С. 16.

 

4. Джалагонія В. Суїцид. Чи можна зупинити біду? / / Ехо планети. - 2007. - № 34. - С. 40-45. - Від 7-13 вересня

 

5. Волков Ю. Г., Добреньков В. І, Кадар Ф. Д, Савченко І. П, Шаповалов В. А. Соціологія молоді. Під ред. проф. Ю. Г. Волкова. - Ростов-н / Д.: Фенікс, 2006. - 576 с.

 

6. Виховання важкої дитини. Діти з девіантною поведінкою. Під ред. М.І. Рожко-ва. - М.: гуманітарна, вид. центр ВЛАДОС, 2006. - 239 с.

 

7. Дюркгейм Е. Самогубство: Соціологічний етюд. Пер. з франц. М.: Просвещение, 2004. - 375 с.

 

8. Карпухін О. Чи легко бути молодим? / / Діалог. - 2002. - № 2. - С.14.

 

9. Меліхов А. Вихід не тут! / / Учительська газета. 2005. - № 43. - Від 20 липня. - С. 20.

 

10. Меліхов А. Дрібні справи чи спільну справу? / / Учительська газета. 2005. - № 22. - Від 13 квітня. - С. 21.

 

11. Меліхов А. Миша чорна, біла ... або. Профілактика самогубства / / Учительська газета. 2005 .- № 23. - Від 13 липня. - С. 23.

 

12. Неядерний кошмар в кінці 20 століття / / Ровесник 2004. - № 6. - С. 6.

 

13. Орлова І.Б. Самогубство - явище соціальне / / Соціологічні дослідження. - 2002. -. № 8. С. 69-72.

 

14. П. Первова І.Л. Діагностика та лікування підліткової депресії / / Питання психології. 2005. - № 3. - С. 15-22.

 

15. Поліщук Ю.І. Про спірному розумінні самогубства як психологічного явища / / Питання психології. 1994 - № 1. С. 128-130.

 

16. Помру К. та ін Суїцидальна поведінка в юнацькому віці / / Соціальна й клінічна психіатрія. 2005. - № 3. С. 63-68.