Технология социальной работы с ВИЧ – инфицированными гражданами

Российский  государственный социальный университет

Филиал в г. Чебоксары

Кафедра социальной работы и социального права

Курсовая работа

 

По дисциплине «Технология социальной работы»

На тему « Технология социальной работы с ВИЧ – инфицированными гражданами»

 

 

Выполнил студент факультета социальной работы.

группы ДС-11-08

шифр _____________

Александров Николай Юрьевич

Научный руководитель

Старший преподаватель 

Петрова Алина Витальевна

Сдана _______

Допущен к защите ___

Оценка ________________ 

 

 

 

 

 

Чебоксары

2011

Оглавление

Введение………………………………………………………………………….3

Глава I. Теоретические и правовые основы социальной работы с ВИЧ -инфицированными……………………………………………………………..….5

1. ВИЧ - инфекция как социально значимое заболевание………………….5
2. Социально-правовая защита ВИЧ – инфицированных граждан…..……9

Глава II. Практика работы с ВИЧ-инфицированными ГУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»………………………………………………………..…………21

2.1 Медико-социальная  работа с ВИЧ – положительными гражданами и членам их семей……………………………...…………………………………..21

2.2 Профилактическая деятельность Центра СПИД в отношении ВИЧ-инфицирования...…………………………………………………………...……27

Заключение……………………………………………………………………...30

Список использованной литературы…………………………………….….32

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

В последнее время учёными  доказано, что здоровье только в 7-8% случаев зависит от здравоохранения, более же чем наполовину – от образа жизни людей. По материалам Всемирной  Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье населения определяется в  основном:

- образом жизни на 50 %;

- неблагоприятным воздействием  среды обитания до 20 %

- совокупности факторов;

- наследственностью 20 %;

- качеством медико-санитарной  помощи 10 %. [32]

А раз так, то должна всемерно возрастать роль каждого человека в  борьбе за собственное здоровье, более  того, необходимо, чтобы это стало  по-настоящему престижным делом. И тут  нужен механизм не только морального, но и социального стимулирования здорового образа жизни.

В последнее десятилетие  в социальной работе возрос интерес  к проблематике здоровья и болезни. Это обусловлено тем, что проблемы, связанные со здоровьем и болезнью, считавшиеся традиционно уделом медицины, получают новое наполнение. Особое внимание социальная работа уделяет  проблемам ВИЧ-инфицирования. Из «экзотической» болезни ВИЧ превратился в  смертельную угрозу человечеству, ежедневную боль десятков и сотен тысяч людей. Ежегодно число больных во многих странах удваивается, каждый второй больной в течение года умирает.

Данные Всемирной организации  здравоохранения за 2009 год показывают, что эпидемия ВИЧ распространяется во многих частях мира гораздо быстрее, чем предполагалось ранее, и, прежде всего, за счет включения в эпидемиологический процесс шприцевых наркоманов. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции поставило общество перед совершенно новой проблемой увеличения количества ВИЧ-инфицированных беременных женщин, подростков и детей. Проследив то, как на протяжении веков изменялось отношение к здоровью и болезни, как трансформировалось содержание этих понятий, становится ясным превращение изучаемой сферы в неотъемлемую часть социальной жизни, а значит, не только в предмет исследований, но и в область практического вмешательства социальной работы в жизнь общества.

Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации до 01 ноября 2011 г. составило 636 979 человек (по данным, сообщенным на 25 ноября 2011 г.), в том числе 5632 детей в возрасте до 15 лет. За весь период наблюдения в РФ с 1985 г. было выявлено 15 929 ВИЧ-инфицированных иностранных граждан.[29]

Все это делает тему курсовой работы весьма актуальной в исследовании основных направлений социальной работы с ВИЧ-инфицированными.

Объект: ВИЧ–инфицированные граждане.

Предмет: Социальная работа с ВИЧ-инфицированными.

Цель: Изучить основные технологии социальной работы с ВИЧ – инфицированными гражданами.

Задачи курсовой работы:

• Охарактеризовать ВИЧ-инфекцию как социально значимую проблему;
• Рассмотреть основные методы социальной работы с ВИЧ–инфицированными гражданами;
• Выявить основные проблемы граждан связанные с ВИЧ–инфекцией;
• Раскрыть нормативно-правовую базу касательно ВИЧ – инфицированных.

 

 

Глава I. Теоретические и правовые основы социальной работы с ВИЧ-инфицированными гражданами

1. ВИЧ - инфекция как социально значимое заболевание

 

Каждый человек сообщества, государства и нации столкнулся c серьезнейшей проблемой, связанной  с быстрым распространением вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и с  индивидуальными и социальными  последствиями конечной стадии ВИЧ-инфицирования  — синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Первоначально это заболевание  рассматривалось как довольно медленно распространяющаяся эпидемия, победить которую можно будет, как минимум, на протяжении жизни одного поколения. Однако теперь эта «неуловимая, динамичная и нестабильная» эпидемия грозит вырваться из-под контроля. Сейчас уже существуют международные консультативные  и профилактические службы, проводящие в жизнь глобальные программы  по борьбе со СПИДом. Такие программы  созданы, в частности, Всемирной  организацией здравоохранения (ВОЗ),  существуют национальные программы  по защите от СПИДа,  наконец, функционируют  негосударственные организации.  Теперь стало абсолютно ясно, что  ВИЧ и СПИД пандемичны, т.е.  охватили целые страны и материки в отличие  от эпидемий, которые обычно имеют  локальный характер. Официально СПИД  зарегистрирован в 164 странах мира. В течение многих лет  ВИЧ/СПИД рассматривался, скорее, как проблема медицины  и здравоохранения, чем  проблема социально-экономическая  в широком смысле этого слова. В последние годы признается,  что эпидемия нанесла урон достижениям, полученным за десятки лет развития, и грозит потенциалу, необходимому для  будущего развития.  [30]

Передача ВИЧ может  осуществляться только: 1) путем незащищенного (т.е. без использования презерватива) полового акта — вагинального, анального  или  орального, если один из партнеров  инфицирован ВИЧ; 2) через зараженную кровь (посредством переливания  крови и использования загрязненных кровью больных шприцев, игл или других инструментов), а также через инфицированные донорские органы и сперму; 3) путем передачи вируса от матери  плоду или новорожденному до, во время или сразу после родов.

Других путей передачи ВИЧ, кроме вышеуказанных, нет. Им не так легко заразиться, во всех ситуациях, представляющих какой-либо риск передачи ВИЧ, каждый человек может защитить себя и близких.

ВИЧ – инфекция не передаётся через:

• Рукопожатия, объятия.

Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ  при рукопожатиях, объятиях. А если есть ссадины, царапины, порезы и прочие? Для хотя бы теоретического риска  передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли вы будете знакомиться с кем-то кровоточащую за руку, если у вас тоже хлещет кровь. Во всяком случае, мы не рекомендуем  вам делать что-либо подобное.[30]

• Предметы гигиены, туалет.

ВИЧ может содержаться  только в 4 жидкостях человеческого  организма: крови, сперме, влагалищных  выделениях и грудном молоке. Через  одежду, постельное белье, полотенца  ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ, то он быстро погибнет во внешней  среде. Если бы ВИЧ жил "за пределами" человека многие часы или даже дни, то, несомненно, наблюдались бы случаи бытового пути передачи, а их просто не бывает, по крайней мере, этого  не случалось за более чем 20 лет  эпидемии.

• Бассейны, ванна, баня.

При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне - это заняться там сексом без презерватива.

• Укусы насекомых, другие контакты с животными.

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, он может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому  животные не могут передавать ВИЧ. К  тому же, вопреки распространенному  мифу кровь человека не может попасть  в чужой кровоток при укусе  комара.

• Поцелуи.

О том, что ВИЧ не передается при поцелуе уже написано очень  много. В то же время находятся  люди, которых беспокоит вопросы "ранок и ссадинок" во рту. В реальной жизни, для того, чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка (количество вируса в крови).

• "Уколы" в транспорте, метро.

Миф о "зараженных иглах" возник в зарубежных СМИ еще в  самом начале эпидемии. Наши СМИ  до сих пор активно тиражируют этот миф. В реальности, не было зафиксировано  не только ни одного случая передачи ВИЧ таким образом, но и ни одного случая попыток кого-то "заразить" с помощью иглы или шприца. К сожалению, это говорит о том, как в нашем обществе относятся к людям с ВИЧ, раз ни у кого не возникает сомнений, что ВИЧ-положительным зачем-то нужно кого-то "пытаться заразить". За все эти двадцать с лишним лет не было зафиксировано ни одного случая "СПИД-терроризма", как его быстренько окрестили. Даже если представить подобную ситуацию, передача ВИЧ в этом случае исключена. ВИЧ слишком быстро погибает вне организма человека, количество крови, попадающей в этом случае в кровоток ничтожно мало. Если же вам показалось, что вы почувствовали укол в транспорте, - не паникуйте, для этого может быть тысяча куда более реалистичных объяснений.[30]

• Стоматолог, маникюр, парикмахерская.

До сих пор за двадцать лет эпидемии ВИЧ не передался  ни в маникюрном салоне, ни у стоматолога. Это говорит о том, что практический риск заражения в данных ситуациях  отсутствует. Обычной дезинфекции  инструментов, которую проводят в  салонах или у стоматолога  достаточно для предотвращения инфекции.

• Сдача анализа.

Бывает и так, что у  людей, сдавших анализ на ВИЧ, возникают  страхи, что им мог передаться ВИЧ  непосредственно при заборе крови  в кабинете тестирования. Вероятно, этот страх возникает по ассоциации с ВИЧ-инфекций, но это абсолютно  исключено. Забор крови производится с помощью одноразового инструмента, а рассуждения о том, что именно вам "подменили" шприц и так  далее - не более чем мнительность.

Количество зарегистрированных ВИЧ инфицированных детей в России на 01.11.2011 составило 5628, многих из которых оставляют в учреждениях родовспоможения.[30]  Проблема  отказных детей решается в субъектах Российской Федерации по-разному, но до конца она не решена: в Москве созданы специальный Дом ребенка и отделение в Центре СПИДа для отказных детей, нуждающихся в постоянном наблюдении врачей.

Распространенность ВИЧ-инфекции в России представляет серьезную  угрозу для общественного развития и благополучия россиян. Согласно прогнозам  экспертов,  к 2020 г. она может привести к снижению трудовых ресурсов  от 2 до 11 %, по оптимистическому сценарию прогноза может  произойти снижение в связи с этим темпов роста  ВВП на 1,2 %  к 2012 г. и на 5,2 % к 2020 г.  ВИЧ-инфицированные  граждане Российской Федерации обладают на ее территории  всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией РФ, законодательством РФ и законодательством субъектов РФ.[32]

Проблема распространения  ВИЧ-инфекции носит глобальный характер и является одной из наиболее острых и актуальных проблем, стоящих перед человечеством  в целом. Этот неоспоримый факт признан Генеральной Ассамблеей ООН  в документе «Декларация о приверженности делу борьбы  с ВИЧ/СПИДом». Так, по данным объединенной Программы  ООН по ВИЧ/СПИДу и Всемирной организации здравоохранения в настоящее время более 39,5 млн человек в мире страдают от этой инфекции, из них 9,7 млн (25 %) человек заразились  в последние 2 года, 24 млн уже умерли от СПИДа. Ежедневно в мире происходит заражение 14 тыс. человек. Все эти данные свидетельствуют о том, что, несмотря на предпринимаемые меры, ситуация продолжает довольно быстро ухудшаться.  Комплекс профилактических мер может сдержать распространение инфекции и смягчить разрушительный характер эпидемии.  [32]