Контрольная работа по "Философии"

1. Регулярная  влажная уборка помещений: палат,  коридоров, мест общего пользования  и др.

2. Оказание помощи медицинской сестре в осуществлении ухода за больными: смена белья, кормление тяжелобольных, гигиеническое обеспечение физиологических отправлений тяжелобольных – подача, уборка и мытьё суден и мочеприёмников и пр.

3. Санитарно-гигиеническая  обработка больных.

4. Сопровождение  больных на диагностические и  лечебные процедуры.

5. Транспортировка  больных.

 

10)

Санитарно-гигиеническая обработка больных

После установления диагноза заболевания пациента по решению  дежурного врача на-правляют на санитарно-гигиеническую обработку.

При тяжёлом  состоянии больного его доставляют в реанимационное отделение или  палату интенсивной тера-пии без  санитарно-гигиенической обработки.

Санитарно-гигиеническую  обработку осуществляют в санпропускнике приёмного отделения. Существуют одно- и двухэтапный методы санитарно-гигиенической обработки больных.

•       В больницах с небольшим количеством коек используют однопоточную систему, т.е. по очереди принимают женщин и мужчин.

•       При двухпоточной системе в разных помещениях одновременно проводят обработку и мужчин, и женщин.

Санпропускник приёмного отделения обычно состоит  из смотровой, раздевальни, ванно-душевой  комнаты и комнаты, где больные  одеваются. Некоторые из этих помещений  могут быть совмещены (например, смотровая  и раздевальня).

В смотровом  кабинете больного раздевают, осматривают „ выявления педикулёза и го-товят к санитарно-гигиенической обработке. Здесь имеются кушетка, стол, стулья, термометр на стене (температура воздуха в смотровой должна быть не ниже 25 °С).

Если бельё чистое, его складывают в мешок, а верхнюю одежду вешают на плечики и сдают в камеру хранения. Список вещей (приёмную квитанцию) составляют в двух экземплярах: один сдают вещами в камеру хранения, другой приклеивают к истории болезни и при выписке по нему получают вещи для больного. Имеющиеся ценности и деньги под расписку сдают старшей меди-цинской сестре для хранения их в сейфе.

Если у больного выявлено инфекционное заболевание, белье  закладывают в бак с хлор-ной  известью или хлорамином Б на 2 часа и направляют в специальную прачечную. При завшив-ленности белья его предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором и направляют в дезинфекционную камеру для специальной обработки. На мешках с такой одеждой должна быть соответствующая надпись – «Педикулёз».

Этапы санитарно-гигиенической  обработки больных.

•       Осмотр кожных и волосяных покровов больного.

•       Стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости).

•       Мытьё под душем или гигиеническая ванна.

11) Осмотр кожных  и волосяных покровов больного проводят с целью выявления педикулёза (вшивости). Педикулёз (лат. pediculum– вошь) – поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей. Могут быть обнаружены различные виды вшей (рис. 2-1): , головная – поражает волосяной покров головы; платяная – поражает кожные покровы туло-вища; лобковая – поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров под-мышечных впадин и лица – усы, бороду, брови, ресницы.

Таким образом, необходимо тщательно осматривать не только всего больного, но и его одежду, особенно складки и внутренние швы белья.

Вши - переносчики  сыпного и возвратного тифа. 

Признаки педикулёза:

•      наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани; рис. 2-2) и самих насекомых;

•      зуд кожных покровов;

•      следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.            
В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного; медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории  болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станции. Можно провести частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку постельных принадлежностей и жилых помещений.

Все данные по обработке  поступившего больного необходимо записывать в историю бо-лезни, чтобы палатная медсестра могла через 5–7 дней произвести повторную обработку.

Обработка больного при выявлении педикулёза

Этапы санитарно-гигиенической  обработки:

1)    дезинсекция (лат. des– приставка, обозначающая уничтожение, insectum– насекомое; уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболе-ваний);

2)    гигиеническая ванна (душ, обтирание);

3)    стрижка волос и ногтей;

4)    переодевание больного в чистое бельё. Необходимое оснащение для дезинсекции.

•        Защитная одежда – медицинский халат, косынка, маска, клеёнчатый фартук или специ-альная одежда из прорезиненной ткани резиновые перчатки.

•        Дезинсектицидный раствор.

•        Шампунь, уксус (6% раствор, подогретый до 30 °С), спирт (70%)

•        Полиэтиленовые косынка и пелёнка, клеёнка, полотенца, бумага, частый гребень, нож-ницы.

•    Таз для сжигания волос и спички. 
Клеёнчатый мешок.

В настоящее  время общемировой тенденцией является использование одноразовых медицинских  одежды и белья из нетканого многослойного  материала нового поколения – CMC. Материал CMC состоит из трёх слоев: слоя спан-бонда, слоя мельтблауна и ещё одного слоя спанбонда. Материал CMC обеспечивает надёжную защиту медперсо-нала, особенно при работе с ВИЧ-инфицированными, больными гепатитом В, С и т.д.

Различают несколько  видов дезинсектицидных растворов. 20% раствор эмульсии бензил-бензоата. Специальные шампуни (например, «Элко-инсект»). Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»). Порядок выполнения процедуры.

1.    Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необхо-димое оснащение и надеть защитную одежду.

2.    Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему пле-чи полиэтиленовой пелёнкой.

3.    При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

4.    Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой ко-сынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора – см. конкретную инструкцию).

5.    Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

6.    Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.

7.    Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

8.    Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

9.    Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

10.    Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

11.    Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый ме-шок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение - дезинсектицидным раствором.

Применение  дезинсектицидных растворов противопоказано  при беременности, у рожениц и  кормящих гру-дью, детей до 5 лет, а  также при заболеваниях кожи головы.

Порядок выполнения дезинсекции при наличии противопоказаний к использованию дезинсектицидных растворов.

1. Подготовиться  к проведению санитарно-гигиенической  обработки: разложить необходимое  оснащение и надеть защитную  одежду.

2.   Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой, при необходимости остричь волосы над подготовленным тазом

3.Обработать  волосы (не кожу головы) подогретым 6% раствором уксуса, механическим способом выбирая и уничтожая вшей.

4.Завязать голову  полиэтиленовой косынкой и сверху  полотенцем, оставив на 20 мин.

5.Развязать  голову и промыть тёплой проточной  водой, затем шампунем, высушить  поло-тенцем.

6.Наклонить  голову пациента над белой  бумагой и тщательно вычесать по прядям воло-сы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

7.Сжечь остриженные  волосы и бумагу в тазу.

8.Сложить одежду  больного и защитную одежду  медицинской сестры в клеёнчатый  мешок и отправить в дезинфекционную  камеру. Гребень и ножницы обработать спиртом (70%), помещение - дезинсектицидным раствором.

 

12) Санитарно-гигиеническая  обработка больных при обнаружении  лобковых вшей.

1.Обмыть тело  больного горячей водой с мылом.

2.Сбрить поражённые  волосы.

3.Повторно обмыть тело больного горячей водой с мылом.

4.Сжечь остриженные  волосы в тазу.

5.Сложить одежду  больного и защитную одежду  медицинской сестры в клеёнчатый  мешок и отправить в дезинфекционную  камеру. Бритву и ножницы обработать  спиртом (70%).

13) Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы

Транспортировка - перевозка и переноска больных  к месту оказания медицинской  помощи и лечения. Способ транспортировки  больного из приёмного покоя в  отделение определяет врач, проводящий осмотр (рис. 2-6). Средства передвижения (каталки, носилки) обеспечиваются простынями и одеялами. Последние необходимо менять после каждого употребления. Больные, которые передвигаются самостоятельно, из приёмного отделения поступают в палату в сопровождении младшего медицинского персонала (младшей медицинской сестры, санитарок или санитаров).

Больных, которые  не могут передвигаться, транспортируют в отделение на носилках или в  кресле-каталке.

 

 

 

  

 

 

  

 

 

  

 

 

  

 

 

  

 

 

 

14)