География размещения курортов в России: основные классификации

1.3 Классификация курортов в  России

        Специализацию любого курорта определяют курортные факторы – природно-лечебные факторы, используемые для целей профилактики, терапии и медицинской реабилитации больных на курортах. Поэтому все курорты делятся на три типа: бальнеологические, грязевые и климатические.

        На бальнеологическом  курорте в качестве главного  лечебного фактора используются  природные минеральные воды. Минеральные  воды, которые образуются в недрах  земли под влиянием различных  геологических процессов, содержат  различные соли в ионизированном  виде (гидрокарбонатные, хлоридные,  сульфидные нитратные воды и  др). По газовому составу различают  воды углекислые, сероводородные, радоновые,  азотные. Кроме того, в зависимости  от химического состава выделяются  воды, содержащие биологически активные  микроэлементы, йодбромные, железистые, кремнистые, мышьяковистые. По количеству (и граммах) минеральных солей,  растворенных в 1 л воды, различают  воды слабой (2-2,5 г/л), средней (5-15 г/л) и высокой (более 15 г/л) минерализации. Кроме того, учитывают кислотность минеральной воды, ее температуру.

        Наружное применение минеральных вод:

Механизм действия ванн из минеральной  воды определяется прежде всего специфическим  химическим влиянием растворенных в  воде газов и солей. Последние, раздражая  рецепторы кожи, оказывают местное, а затем и общее (на кожные сосуды, потовые, сальные железы) рефлекторное действие.  
        Ванны из углекислых минеральных вод улучшают сократительную способность миокарда и коронарное кровообращение, снижают повышенное артериальное давление, расширяют сосуды кожи (реакция покраснения), активизируют функцию желез внутренней секреции и центральной нервной системы. Такие воды имеются на курортах Кисловодска, Арзни (Армения), Дарасун (Читинская область).

         Естественные сероводородные (сульфидные) ванны вызывают резкое расширение сосудов кожи, что облегчает работу сердца, способствуют заживлению повреждений кожи, выведению из организма продуктов распада белка. Оказывают противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее и десенсибилизирующее действие. Они влияют на сердечно-сосудистую систему аналогично углекислым ваннам. Сероводородные ванны характерны для курортов Сочи-Мацеста и Пятигорска.

        Естественные радоновые ванны оказывают специфическое действие на организм благодаря альфа-излучению, возникающему при распаде атомов радиоактивного газа - радона. Они обладают выраженным седативным и болеутоляющим действием, улучшают деятельность сердца, нормализуют артериальное давление. Под влиянием радоновых ванн ускоряются процесы заживления и рассасывания в нервных волокнах, мышечной и костной ткани.

        Внутреннее применение минеральных вод:

При приеме внутрь минеральная вода оказывает химическое действие,  
обусловленное содержащимися в ней микроэлементами, солями, газами. Она обладает также свойствами вызывать термические эффекты. Показана главным образом при заболеваниях органов пищеварительной системы. Минеральную воду лучше всего принимать у источника бювета. При этом сохраняются естественные свойства воды. Принимают минеральную воду 3 раза в день – перед завтраком, обедом и ужином, реже – после еды. Пить воду нужно медленно, не торопясь, небольшими глотками. Продолжительность питьевого курса составляет от 3-4 до 5-6 нед. Прием минеральной воды за 15-30 мин. до еды усиливает секрецию и повышает кислотность желудочного сока, за 1-1,5 ч до еды, наоборот, снижает выделение желудочного сока и уменьшает его кислотность. Поэтому при заболеваниях желудка при пониженной секреции и кислотности желудочного сока назначают питье минеральной воды за 10-20 мин. до еды. При нормальной секреции желудочного сока больные пьют минеральную воду за 30-45 мин. до еды, а при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - за 1-1,5 ч до еды.

         Большое значение имеет температура воды. Холодная вода возбуждает секрецию, теплая – тормозит и оказывает одновременно болеутоляющее и спазмолитическое действие. Поэтому при язвенной болезни больные принимают подогретую минеральную воду. Питье минеральных вод в лечебных целях показано при хроническом холецистите, панкреатите в стадии ремиссии, последствиях оперативных вмешательств на желудке, при хронических запорах, энтеритах, колитах.

        Противопоказанием к назначению минеральных вод для питья служит обострение хронического гастрита и язвенной болезни с явлениями тошноты, рвоты, болей. Такое лечение противопоказано и при поносах, особенно если они усиливаются в результате приема минеральной воды.

        Специфика действия питьевых минеральных вод зависит от их химического состава. Гидрокарбонатные воды курортов Боржоми, Дарасун, Ессентуки, Железноводск, Моршин и др., используемые для питья, регулируют секреторную и моторную функции желудка в зависимости от времени относительно приема пищи, уменьшают спазмы желудка и кишечника. Хлоридные воды усиливают секрецию желудочного сока и повышают его кислотность. Сульфидные воды, например, Баталинская вода (Пятигорск) снижают желудочную секрецию, оказывают слабительное и желчегонное действие. Слабоминерализованные воды, содержащие органические вещества (например, Нафтуся), обладают мочегонным свойством, их применяют при мочекаменной болезни и инфекциях мочевыводящих путей.

        Биологически активные вещества, содержащиеся в некоторых водах, всасываясь из желудочно-кишечного тракта, оказывают специфическое действие. Так, железо предупреждает развитие анемии, йод стимулирует окислительно-восстановительные процессы в организме, усиливает функцию щитовидной железы, бром способствует процессам торможения центральной нервной системы.

Используются другие, методы внутреннего применения минеральных вод -

это промывание желудка при помощи толстого зонда, дуоденальный дренаж ("тюбаж"), орошение слизистой оболочки полости рта, ректальные процедуры (клизмы или специальные установки "кишечного душа"), ингаляции. [5]

        Лечебные грязи представляют собой различные виды иловых отложений, образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер и различаются по их происхождению.

        Иловые сульфидные грязи:

Иловые сульфидные грязи образуются в соленых водоемах с высокой степенью минерализации  воды и содержат сероводород, метан, углекислоту. Это отложения приморских и материковых озер, в которыее поступает большое количество растворимых  минеральных веществ. Эти грязи бедны органическими веществами и богаты сульфидами железа (пластичная масса, черного, темно-серого цвета, с влажностью 40 – 70 %). Примерами курортов с иловыми грязями являются Кизельтамский лиман – г. Анапа, озера с пониженной влажностью (Ейские, Приморские озера), материковые озера, оз. Большой Тампукан, озера, питаемые подземными минеральнымими водами (оз. Соленое), Евпатория и Саки (Крым), Одесса, Пятигорск, озеро Шира (Восточная Сибирь).

        Сапропелевые грязи:

Сапропелевые  грязи образуются на дне открытых пресных водоемов со стоячей водой. В результате микробиологического разложения раститительных и животных остатков и водорослей. Это желеобразная, пластичная масса, с влажностью от 60 – 90 %. Залежи сапрпели распространены в тундровой, лесотундровой и лесной зонах. Для лечебебеных целей обычно разрабатываются верхние 1-2 метра. В них содержатся в большом количестве органические вещества и немного солей. Сапропелевые грязи распространены в центральных и северных районах Европейской части и в Западной Сибири. Известные месторождения – это оз. Молтаево (Свердловская область), оз. Акучкуль (Челябинская область).

        Торфяные грязи:

Представляющие  собой разновидность болотных отложений, отличающихся от других высокой степенью разложения (более 40%), распространены на равнинах лесной зоны и в меньшей  степени - в горных районах этой зоны.

Лечебная значимость торфов обусловлена  высокими тепловыми свойствами и  большим количеством органических веществ, в том числе признающихся терапевтически активными - гуминовых  кислот, липидов, битумов. Традиционным регионом использования торфяных грязей в России является Центр Европейской  части, а также Калининградская  область. [5]

        Сопочные грязи:

Возникают в результате разрушения горных пород, выбрасываемых в газо-нефтеносных областях по тектоническим трещинам газами и напорными водами. Характеризуются неоднородностью механического состава, средней минерализацией, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевым ионным составом и, нередко, повышенным составом брома, йода, бора. Сопочные грязи расположены в России локально, в основном на Таманском полуострове, Анапе.

        Происхождение иловых грязей, сапропелей и торфа связано с жизнедеятельностью микроорганизмов, результатом чего является накопление в них биологически активных веществ (ферментов, гормонов, коллоидов, органических кислот) и газов. Различные виды грязей обладают некоторыми общими свойствами – высокой  влаго- и теплоемкостью, малой теплопроводностью. Благодаря этому высокая температура грязи (44-45 "С) переносится больными намного легче, чем более низкая температура водяной ванны. Влияние грязи на очаг хронического воспаления проявляется обезболивающим, противовоспалительным и рассасывающим действием. Однако надо помнить, что грязелечение, даже местное, является высоконагрузочным и следует обращать особое внимание на состояние сердечно-сосудистой системы. Используются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезни нервной системы, болезни опорно-двигательного аппарата, болезни женских половых органов, урологические заболевания, болезни органов дыхания, болезни кожи, заболевания полости рта, применение в косметологии.

        Климатотерапией называют использование метеорологических факторов, т.е. особенности климатических и погодных условий данной местности, в лечебных и профилактических целях. Климат характеризуется комплексом постоянных метеорологических признаков, тогда как погода значительно более изменчива. Погодой называют состояние метеорологических элементов в данном месте в любой момент времени. Климат  и погода оказывают сложное, комплексное воздействие на организм человека. Действующими началами климата являются газовый состав атмосферы, относительное содержание в ней кислорода, степень загрязнения, наличие частиц, несущих электрический заряд (аэроионы), атмосферное давление, влажность, осадки, температура, интенсивность солнечной радиации, магнетизм и др. факторы. Их влияние на организм, как правило, является сочетанным.    

        Климат пустынь с продолжительным жарким и сухим летом, с очень высокой средней температурой воздуха, низкой влажностью, с интенсивной солнечной радиацией способствует обильному потоотделению и облегчает функцию почек, в связи с чем он показан при хронических нефритах.    

        Климат степей также жаркий и сухой, но отличается более резкими перепадами температур дня и ночи, курорты показаны страдающим туберкулезом и хроническими заболеваниями легких.

        Климат лесостепей (Европейской части страны), создает щадящие условия. При нем не бывает резких перепадов температур, наблюдается умеренная влажность. Курорты этой зоны широко показаны при различных хронических заболеваниях, в том числе при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.).

        Горный климат наибольшей чистотой воздуха, интенсивность солнечной радиации, особенно ультрофиалетовой, пониженным барометрическим давлением и относительно невысоким содержанием кислорода, особенно в высокогорных районах. Климат этих курортов оказывает тонизирующее и закаливающее действие, он показан лицам, страдающим функциональными расстройствами нервной системы, хроническими компенсированными заболеваниями легких и сердца.

         Приморский климат (климат морских побережий) чистотой и свежестью воздуха при высоком содержании в нем гидроаэроионов, озона и морских солей, интенсивным солнечным излучением, которое усиливается отражением от поверхности моря, отсутствием резких перепадов температур воздуха оказывает тонизирующее, общеукрепляющее и закаливающее действие. 

        Так же существуют и виды климатотерапии: 

        Аэротерапия – это лечебное воздействие открытого воздуха. Специальным видом аэротерапии являются воздушные ванны. Лечебное действие аэротерапии основано на дозированном и возрастающем охлаждении организма. Они показаны всем больным в период выздоровления или ослабления процесса, особенно при заболеваниях легких, сердечно-сосудистой и нервной системы. 

         Гелиотерапия – лечение солнечной радиацией. Солнечные ванны являются сильнодействующим профилактическим и лечебным фактором и поэтому требуют строгого дозирования. Их следует проводить только по назначению врача и под строгим медицинском контролем.  Под влиянием солнечных ванн повышается работоспособность человека и сопротивляемость инфекционным и простудным заболеваниям.    

        Талассотерапия – лечение морскими купаниями. Лечебные купания оказывают многостороннее лечебное воздействие и являются наиболее мощной климатотерапевтической процедурой.  

 Морские  купания показаны при функциональных  заболеваниях центральной системы,  при утомлении, хронических заболеваниях  легких и сердца в период  ремиссии и компенсации.