Лечебные грязи

19

Щеточно-грязевая процедура проводится следующим образом: сначала участок кожи (поясницу, сустав, конечность и т.д.) растирают специальной травяной щеткой до тех пор, пока кожа не покраснеет, затем на это место накладывают грязевую аппликацию.

Полостное грязелечение заключается во введении грязевых тампонов во влагалище или прямую кишку. Таким образом, лечат заболевания органов малого таза. Грязь для тампонов необходимо предварительно подготовить – протереть через густое металлическое сито, чтобы очистить от случайных механических  примесей (ракушек, камушков), которые могут поцарапать или обжечь слизистую оболочку.

Во влагалище  грязевой тампон вводят с помощью  мягкой резиновой трубки длинной  около 30 см. На конец накладывают  зажим, набивают трубку холодной грязью, а затем с другого конца трубки накладывают зажим. Подготовленная таким образом трубку помещают в посуду с горячей водой и нагревают грязь до температуры 46-50°С. Перед процедурой температуру грязи непременно нужно проверить, чтобы случайно не обжечь слизистую оболочку влагалища. С нагретой трубки снимают один зажим и осторожно пальцами выдавливают содержимое, наполняя грязью влагалище и своды. Таким образом, вводят до 250 г подогретой грязи. Больная должна лежать с грязевым тампоном 30-40 мин. По окончании процедуры грязь удаляют из влагалища путем энергичного спринцевания подогретой до 40-42°С водой. Процедуры проводят через день, курс лечения включает 10-15 процедур. На время менструаций курс лечения прерывают.

Ректальное  грязелечение проводится преимущественно  у мужчин, страдающих хроническими заболеваниями предстательной железы и семенных пузырьков. Ректальные грязевые тампоны также могут применяться и у женщин при некоторых заболеваниях женской половой сферы.

Для введения грязи прямую кишку используется особый шприц с толстым наконечником и без иглы. Грязь, предварительно подогревают до температуры 38-46°С, вводят в прямую кишку в объеме 250-300 г.

Процедуру желательно проводить после акта дефекации. Больной должен занять коленно-локтевую позу. Грязь вводят медленно, под небольшим давлением. Это делается для того, чтобы избежать быстрого позыва на низ. Предпочтительнее использовать густую маслообразную грязь, поскольку густая масса меньше раздражает слизистую и лучше удерживается в прямой кишке.

Процедуры проводят через день, на курс приходится 10-15 ректальных тампонов. Продолжительность процедуры – от 30-40 мин до 2 ч. Больной должен удерживать вплоть до акта дефекации. Проводить промывание прямой кишки с помощью сифонной клизмы нет

20

необходимости.

Полостное грязелечение часто проводят в сочетании с местными аппликациями на область малого таза.

При лечении  некоторых заболеваний эффективной  является методика лечения грязевыми аппликациями контрастных температур. Например, при вибрационной болезни сапропелевую грязь, нагретую до температуры 46-50°С, накладывают на область кистей в виде «перчаток», а грязь температурой 26-28°С – на «воротниковую зону». Продолжительность таких процедур не должна превышать 20 мин, проводят их через день, на курс назначают 10-12 процедур.

При некоторых  заболеваниях используют холодные аппликации. Таким методом лечат гинекологические заболевания в подострой стадии. При этом грязь перед нанесением не подогревают, а, напротив, охлаждают до температуры 4°С.

     Гальваногрязелечение - сочетанное воздействие грязью и постоянным током. Эта методика оказывает тепловое воздействие на организм, изменяет кожную структуру и структуру тканей в результате движения ионов, вызванного действием электрического тока, а также введения в организм ионов, содержащихся в грязи.

Процедуру проводят как обычную  гальванизацию соответствующей  области, но вместо гидрофильных прокладок  используют грязевые лепешки, заключенные  в марлевые мешочки. Поверх лепешек  накладывают металлические пластинки, к которым подводят ток от аппарата для гальванизации. Поверх электродов для их фиксации кладут клеенку, а сверху мешочек с песком. Больного укрывают простыней и одеялом, после чего медленно и плавно включают ток.

Процедуры назначаются лечащим  врачом или физиотерапевтом в  соответствии с показаниями для больного. Чаще используют грязь при температуре 38-42 °С, продолжительность процедуры 20-30 мин, через день или 2 дня с отдыхом на третий. Курс лечения состоит из 10-15 процедур. По окончании процедуры ток медленно и плавно снижают до нуля, а грязь смывают теплой водой.

      Грязеиндуктотермия  представляет собой одновременное  применение грязелечения и индуктотермии.

При данном сочетании грязевых аппликаций и высокочастотного электромагнитного поля усиливается проникновение химических компонентов грязи в глубоко расположенные ткани.

21

В поле действия индуктотермии усиливаются  обменные процессы и кровообращение, что способствует более выраженному  противовоспалительному действию процедур.

В последние годы широко используются процедуры фореза грязи импульсными токами (диадинамическим, модулированным) и др.

    Электрогрязелечение. Еще  в 1918 г. известный бальнеолог  профессор А.А.Лозинский предложил  проводить "электризацию через  грязь", утверждая, что такой  метод действует более энергично, чем раздельное применение грязи и электрического тока. Несколько позже стали применять диатермогрязелечение, а в 1956 г. И.В.Котляр разработал методику грязеиндуктометрии и в 1967 г. на ее основе - грязеиндуктотер-моэлектрофорез.

Сочетанные процедуры грязелечения оказывают сложное влияние на организм, состоящее из действия самой грязи, электрического тока, а также химических веществ грязи, вводимых и организм с помощью электрического тока.

При проведении указанных процедур можно использовать не только обычную лечебную грязь, но и различные препараты - экстрагенты, отжимы и т.д. При этом относительно малые размеры площади воздействия и малое количество грязи или се производных при электрогрязелечении дают основание считать эту процедуру щадящей и назначать ее вместо обычного грязелечения ослабленным больным.

   Наряду с гальваногрязелечением с целью лучшего прогревания глубоко расположенных тканей в лечебной практике применяется диатермогрязелечение, предложенное Е.Т. Залькиндесоном в 1934 г.

Диатермогрязелечение - одновременное воздействие грязи и диатермии. Эту процедуру проводят так же, как и обычную диатермию, но электроды помещают поверх грязевых лепешек, заключенных в марлевые мешочки.

 Широко распространены также методики использования грязевого раствора и препаратов из лечебных грязей: пелоидина, гумизоля, пелобиола и др.

Грязевой  раствор получают с помощью отжима, фильтрации и центрифугирования  грязи. Полученные препараты применяются  для компрессов, орошений, полосканий, инъекций и в методиках электрофореза. Если препараты, полученные из грязей, предназначаются для инъекций, то они используются в качестве биогенных стимуляторов, поскольку

22

активизируют  защитные силы организма, налаживают процессы обмена и ускоряют регенерацию тканей.

Грязелечение  допустимо сочетать с лечебной физкультурой, массажем, механотерапией, вытяжением позвоночника, медикаментозным лечением. Запрещено, однако, проводить в один и тот же день сеанс грязелечения и другие тепловые процедуры, сочетать процедуры грязелечения с холодными и прохладными душами, морскими купаниями, аэрогелиотерапией при пониженных температурах воздуха.

Курс лечения проводится обычно один раз в год или несколько чаще. Между курсами должен быть интервал не менее 6 месяцев.

Существует еще множество методик использования  грязи в лечебных целях.

5. Показания и противопоказания применения грязелечения.

Лечебные  грязи широко применяются при  лечении аллергий, поскольку грязевые аппликации нормализуют выработку  антител, задерживают развитие аллергических реакций немедленного и замедленного типа, нормализуют показатели неспецифического иммунитета.

Грязелечение  также эффективно при различных  местных воспалительных процессах. Грязевые аппликации вызывают гиперемию  тканей, улучшают трофику, кровообращение, процессы обмена, способствуют рассасыванию патологических продукты воспаления. К тому же грязи активизируют действие желез внутренней секреции, что повышает защитную функцию организма.

Противовоспалительное действие грязей в наибольшей степени проявляется в той стадии воспалительного процесса, когда элементы соединительной ткани ещё недостаточно уплотнены. Если изменения тканей ещё нестойкие, то грязи могут вызывать полное рассасывание возникших в воспалительном очаге образований из соединительной ткани.

Грязевые  процедуры улучшают питание тканей и таким образом способствуют размягчению рубцов, рассасыванию спаек, стимулируют регенеративные процессы, ускоряют обызвествление костной мозоли и увеличивают объём движений в суставах. Примечательно, что лечебное воздействие сохраняется и после окончания грязевой процедуры в течение некоторого времени (от 15 мин до 6ч). Повторное применение грязей увеличивает достигнутый эффект.

В данном случае степень воздействия лечебного  состава на организм определяется не только температурой и физическими и химическими свойствами грязи, но ещё и площадью грязевой аппликации и местом её приложения. Обширные по площади аппликации более

23

интенсивно  влияют на организм.

Пелоидотерапия  в большинстве случаев дает положительный эффект при лечении гинекологических заболеваний: воспалений матки и её придатков, эрозии шейки матки, бесплодия на почве воспалительных заболеваний яичников, нерезко выраженной функциональной недостаточности яичников. Грязелечение можно применять при болезнях мужских половых органов: хроническом простатите, эпидидимите, орхите, везикулите.

Грязевые  процедуры с успехом применяются  и при лечении сердечнососудистых заболеваний. Под влиянием грязи  ускоряется кровоток и возрастает обмен  циркулирующей крови в организме. Грязелечение также способствует нормализации артериального давления. Доказано, что у больных с гипотензией во время процедуры артериальное давление повышается, а у больных с гипертонической болезнью – понижается.

Для проведения процедур грязь нагревают до температуры не более 40°С. Если грязь имеет температуру 40-42°С, то во время лечебной процедуры у большинства больных наблюдается учащение пульса, и только спустя 10-15 мин после процедуры этот показатель нормализуется. Увеличение температуры до 44-48°С может вызвать тахикардию, повышение артериального давления, появления неприятных ощущений и боли в области сердца, улучшение общего самочувствия. Поэтому если у больного помимо основного заболевания имеются сопутствующие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, то грязелечение проводится с особой осторожностью: применяются грязь невысокой температуры, площадь грязевых аппликаций делают небольшой и применяют небольшое количество процедур на курс.

Иногда  во время курса грязелечения наблюдаются так называемые бальнеореакции: основные клинические симптомы заболевания несколько усиливаются. В этом случае необходимо пересмотреть методику грязелечения и назначить щадящий режим применения грязей.

Грязи с  успехом используются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата: артрита и полиартрита травматического, инфекционного и дистрофического характера в хронической стадии и стадии затихающего обострения, ревматоидного полиартрита, суставной формы ревматизма в неактивной стадии не ранее чем через 8-9 месяцев после обострения, остеохондроза, остеохондропатии, спондилоартроза и спондилоартрита в хронической стадии, болезни Бехтерева при минимальной степени активности процесса, переломов с замедленной консолидацией, остита и периостита, миозита, фибромиозита, бурсита, тендовагинита, остеомиелита без признаков активности воспалительного процесса. Кроме того, грязелечение способствует регенерации тканей при трофических язвах и

24

длительно не заживающих ранах.

Грязевые  процедуры показаны при  инфекционно-токсических заболеваниях: менингоэнцефалите, арахноидите, энцефалите, энцефаломиелите, токсических энцефалопатиях, менингомиелорадикулите, миелите, эпидемическом полиомиелите (все заболевания по окончании острого периода). Допустимо использовать местное грязелечение при травмах спинного мозга и его оболочек, нерезко выраженных нарушения функций тазовых органов (не ранее чем через 2 месяца после травмы). При травмах головного мозга грязевые процедуры можно проводить только при отсутствии эпилептических припадков и психических расстройств.

Грязелечение  используется при болезнях и последствиях травм периферической  нервной  системы, радикулите в хронической  стадии и стадии затихающего обострения, полирадикулоневрите, полиневрите, плексите, неврите инфекционного, инфекционно-аллергического и токсического характера в подострой и хронической стадиях, вегетативном полиневрите, вибрационной болезни в подострой и хронической стадиях.