Перспективы и проблемы развития детской курортологии в Российской Федерации

 
         С середины 90-х годов в курортной отрасли России наметились положительные тенденции развития. Выжившие в переходный период санатории, пансионаты и дома отдыха стали закупать современное оборудование, развивать новые виды услуг.

Уникальные природные ресурсы, непреходящие достижения российской курортологии в сочетании с новыми тенденциями к расширению спектра услуг, улучшению комфортности здравниц дают реальную возможность успешного развития как отдельных санаторно-курортных учреждений, так и отрасли в целом.

Что касается современного этапа развития курортного дела, можно отметить, что несмотря на рост общей заболеваемости населения, значительно сократилось число санаторно-курортных учреждений. Ослаб контроль за состоянием курортных ресурсов. Имеют место захват и порча земель курортов и лечебно-оздоровительных местностей, растаскивание и нерациональное использование природных лечебных ресурсов, приводящее к истощению и загрязнению минеральных вод и лечебных грязей и как результат – к утрате лечебной базы курортов. Кроме того, в настоящее время в связи с передачей большинства месторождений в пользование и разработку различным акционерным обществам необоснованно резко возросла стоимость природных лечебных факторов (минеральных вод, лечебных грязей и т.д.), отпускаемых для нужд санаторно-курортных учреждений[8].

Назрела острая необходимость обоснования Концепции развития курортного дела в России, в которой должны быть продуманы все звенья санаторно-курортной системы — от центрального ведомства до муниципального санатория. С другой стороны, санаторно-курортное лечение и оздоровление различных возрастных категорий населения вновь востребованы. Повышается качество лечебных и оздоровительных услуг. За счет средств государственных внебюджетных фондов осуществляется частичное финансирование санаторно-курортного лечения, оздоровления и отдыха социально незащищенных групп населения, в том числе детей, ветеранов, инвалидов. Например, в 2005 г. на санаторно-курортное лечение и оздоровление населения, в том числе участников Великой Отечественной войны, оздоровительный отдых детей за счет средств Федерального бюджета и бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации было выделено около 20,5 млрд. руб. [31].

У населения Российской Федерации сформирована потребность в оздоровлении, в лечении, реабилитации и профилактики с использованием природных лечебных факторов курортов. Необходимо дальнейшее повышение эффективности использования, целесообразности сохранения и развития природных лечебных факторов. Прослеживается тенденция омоложения состава больных, приезжающих на курорт: основная (75%) возрастная группа приезжающих на лечение - 40-50 лет.

По данным Госкомстата, на 1 января 2011 года сеть санаторно-курортных учреждений страны составила:

• санаториев для взрослых — 546 на 167,3 тыс. коек;
• санаториев для детей — 529 на 59 тыс. коек;
• санаториев-профилакториев — 1288 на 122,5 тыс. коек;
• пансионатов с лечением — 82 на 26,9 тыс. коек;
• санаторно-оздоровительных лагерей круглогодичной работы

— 25 на 7,6 тыс. коек;

• всего: 2470 учреждений на 383,3 тыс. коек.

Сеть санаторно-курортных учреждений системы здравоохранения составляет 607 санаториев на 77,2 тыс. коек, из них 103 санатория для взрослых и 504 санатория для детей. 85 % санаториев находятся в ведении органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. В 2000 году в них получили санаторно-курортное лечение 506,3 тыс. человек, в т.ч. 369,7 тыс. детей. В  непосредственном подчинении Минздрава России находится 39 санаториев для детей и детей с родителями на 8,9 тыс. коек и 13 санаториев для взрослых, больных туберкулeзом, на 3570 коек. В 2010 году в них получили лечение 117 тысяч больных, что на 17,3 % больше, чем в предыдущем году. Число пролеченных детей увеличилось на 19 % и составило 64 тысячи [31].

2. Организация детской курортологии

Организация отдыха и оздоровления детей рассматривается в последние годы как непременная составляющая социальной политики государства в отношении семьи и детей. На федеральном уровне предпринимаются шаги по совершенствованию нормативно-правового регулирования,  создания условий дальнейшего развития системы детского отдыха и оздоровления. Федеральный закон от 21 декабря 2004 года № 170-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» впервые дал правовое определение сущности понятия «отдых детей и их оздоровление», узаконив также  понятие «организации отдыха детей и их оздоровления». Кроме этого закон поставил значимость проблемы детского отдыха и оздоровления в один ряд с проблемами образования, воспитания и развития детей, являющимися системообразующими в реализации государственной политики в отношении подрастающего поколения.

По данным, поступившим из субъектов Российской Федерации, оздоровительная кампания 2011 года в большинстве регионов прошла организованно, под непосредственным контролем и при содействии органов исполнительной власти [31]. В целом по стране удалось сохранить основные показатели по организации детского отдыха и оздоровления на уровне 2010 года (см. приложение).

Общая численность детей и подростков, охваченных организованными формами отдыха, оздоровления и занятости составила свыше 12 млн. В течение всего года было открыто свыше 100 тысяч оздоровительных учреждений. Более 6,5 млн. детей отдохнули  в загородных оздоровительных лагерях, лагерях дневного пребывания, профильных лагерях различной направленности и лагерях санаторного типа. Свыше 1,6 млн. детей провели каникулы в туристических, палаточных, передвижных лагерях. Около 600 тыс. детей поправили здоровье в санаторно-курортных учреждениях. Свыше 700 тыс. детей побывали в пансионатах, домах отдыха, здравницах семейного типа.  Более 1,6 млн. детей и подростков в течение школьных каникул были трудоустроены или охвачены организованными формами трудовой занятости в ученических производственных бригадах, трудовых отрядах и других трудовых объединениях [31].

Детская курортология использовала достижения экспериментальной и клинической курортологии взрослых, но нельзя не упомянуть о том, что детский организм имеет свои особенности: анатомические, физиологические, функциональные. Вопросы санаторно-курортного лечения детей приобретают все большее значение ввиду увеличения частоты аллергических заболеваний, функциональных изменений нервной и сердечно-сосудистой систем, а также неблагоприятного влияния длительной медикаментозной терапии при хронических заболеваниях. Особое значение курортное лечение имеет в восстановительном лечении детей, страдающих ДЦП (детским церебральным параличом), перенесших операции на сердце, легких, при заболеваниях костно-мышечной системы. Немедикаментозные методы лечения как более физиологичные, имеющие мало противопоказаний и осложнений, способствующие нормализации регуляторных систем, обмена веществ и в конечном итоге улучшению функции пораженного органа или системы, должны быть приоритетными при лечении хронических заболеваний у детей.

Санаторно-курортное лечение детей является одним из этапов педиатрической помощи, которая предусматривает преемственность и непрерывность лечения на разных этапах педиатрической службы - поликлиника, стационар, санаторий. Учитывая новейшие достижения клинической и курортной педиатрии, а также современные представления о механизмах лечебного действия физических и курортных факторов на детский организм, в настоящее время разработаны показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей с учетом возрастных особенностей [28].

3. Зарубежный опыт детской курортологии

За рубежом имеется множество детских курортов. Особенно богатым на них регионом является Европа.

В Греции детские центры сосредоточились на полуострове Пелопоннес, примерно в 120 километрах от Афин на берегу Эгейского моря. В основном это отдельная территория, где разбросаны четырехместные бунгало, но есть и небольшие гостиничные здания.

В Германии, где детскому отдыху уделяют большое внимание, лагеря очень разнообразны: есть специализированные спортивные, или такие, где делают упор на познавательные экскурсии. В немецких лагерях очень любят устраивать походы по горам и лесам или спортивные игры типа «Зарницы». Такой отдых не только способствует оздоровлению, но также и учит их дисциплине и основам защиты окружающей среды.

В Италии и Испании специализированных детских лагерей совсем немного. В Италии центры расположились в районе города Римини, например, в Линьяно и Тезинатика. В итальянской практике детский туризм и лечебно-оздоровительные поездки более интегрирован в систему смейного отдыха и лечния [14].

В Турции специальных детских лагерей просто нет. Там дело обстоит следующим образом: в курортном центре выкупается несколько этажей в отеле, где и живут дети и руководители групп. Дети смешиваются с толпой отдыхающих и живут жизнью курортного центра. Подобная практика ближе к туристическому отдыху, однако, климат и воды во многих регионах обуславливают лечебный уклон такого туризма.

Рассмотрим основные направления детского рекреационного туризма, а также организацию сопутствующего анимационного сервиса в странах Европы.

Рассмотрим направления летнего детского оздоровительного отдыха в Испании. В районе Ллорет де Мар есть возможность проведения динамичного отдыха, так популярного среди подростков и молодежи. На всемирно известном песчаном пляже, который простирается вдоль всего города и граничит с живописнейшей частью скалистого побережья, большое количество водных развлечений - «бананы», водные лыжи, парашюты, виндсерфинг и т.д. 

Гостеприимное побережье Испании открывает самые широкие возможности для отдыха в каникулы: море и пляжи, экскурсии и парки аттракционов, дискотеки, карнавалы и фестивали, и много новых друзей. 

Далее рассмотрим организацию детского отдыха в Греции на примере Молодежного Клуба  «Посейдония» в Греции. Он расположен в живописнейшем месте полуострова Пелопоннес в Греции, на берегу лазурного Эгейского моря. Утопающая в зелени хвойных деревьев и цветников, полезно влияющего на здоровье детей и подростков в сочетании с морским воздухом. Кроме климатических условий в Греции также имеется полезная для здоровья средиземноморская еда.

Программа клуба «Посейдония» включает спортивные соревнования, конкурсы, культурные мероприятия, экскурсионная программа. 

Для работы с детьми привлекаются опытные педагоги, врачи, аниматоры и организаторы спортивной работы, которые помогают создать отличное настроение и сделать отдых детей приятным и незабываемым [32].

Набирает популярность Международный Лагерь «Дельфин» на Кипре (для детей до 18 лет). Летний Лагерь «Дельфин» расположен на берегу Средиземного моря, в районе Паралимни, на юго-восточном побережье острова Кипр, в часе езды от международного аэропорта Ларнаки.

Ласковые волны бирюзового моря, голубое небо, жаркое солнце и экзотические пальмы- все это создает приятную атмосферу для безмятежного прекрасного отдыха с пользой для здоровья. 

Для занятий спортом имеются площадки: для волейбола, баскетбола, минифутбола, теннисный корт, тренажерный зал, столы для настольного тенниса (весь инвентарь бесплатно), бильярд ( за доп. плату).

Популярные детские лагеря открывает летом американская образовательная организация English Language Studies. Всего ей принадлежат 26 учебных центров в 17 штатах. Для детей от 10 до 16 лет English Language Studies готовит самые легкие программы: 15 уроков английского в неделю, в остальное время – спорт, оздоровительные процедуры и экскурсии.

Isle of Weight – один из самых больших детских лагерей Европы. Он расположен недалеко от побережья Англии на живописном острове. На протяжении 20 лет этот лагерь каждое лето принимает гостей из 46 стран. В неделю здесь тоже проходит 15 занятий, в остальное время детей ждут «активные игры».

Детский лагерь Бад-Хоннеф расположен в городе с таким же названием, который стоит на берегах Рейна. Отель, где размещаются юные туристы, находится в живописнейшем месте на возвышенности, откуда открывается прекрасная панорама Рейнской долины. Занятия по изучению немецкого или английского языка с профессиональными преподавателями Боннского университета проводятся здесь за дополнительную плату.

Если вы хотите, чтобы ваш ребенок не только нахватался бытовых фраз, но и освоил грамматику, нужно выбирать программу, где языковые занятия занимают 30 или хотя бы 25 часов в неделю. Такие летние лагеря-школы можно найти и в Канаде, и в Ирландии, но лидером такого образования является Великобритания. Преимущества британской системы очевидны: помимо основной учебы здесь на очень профессиональном уровне проходят занятия спортом, музыкой, живописью, дизайном. К тому же, английское образование – это престижно, ведь во многих таких школах учились наследные принцы.

Самые высокие требования обычно удовлетворяют Летние курсы Британской ассоциации школ-пансионов. Обучающиеся могут выбрать программы одной из четырех ведущих частных школ Великобритании: Harrow School, Rugby School, Christ College Brecon, Dulwich College. Занятия искусством и ремеслом, стрельба из лука, баскетбол, каноэ, кулинария, гольф, фехтование, фигурное катание, верховая езда, горный велосипед, регби, футбол, плавание, водные лыжи, теннис – вот неполный перечень того, чем учащиеся могут заняться после интенсивных уроков «настоящего» английского.

Если вы хотите, чтобы ваш ребенок научился говорить по-английски «с нуля», отправляйте его на летние курсы Оксфордской интенсивной школы английского языка. Oxford Study Centre расположен в центре Оксфорда в помещении Magdalene College. Программа создана для тех, кто всерьез интересуется Англией, ведь почти все свободное время ребята проводят на экскурсиях.

Весьма престижной является также Churchill House School of English – небольшая интернациональная школа, в которой обучаются студенты из более чем 40 стран мира. Она находится в тихом районе города Рэмсгейт, на старинной площади XIX века. Школа предлагает летние программы с проживанием в семье и в резиденции, а уроки английского проходят ежедневно с понедельника по пятницу и длятся 4 академических часа.

Славится традициями качественного образования и Шотландия. Например, Эдинбургская школа английского языка уже более тридцати лет подряд организует летние программы для школьников. Преподавание здесь проходит в игровой форме, и от углубленных занятий в классной комнате и грамматических упражнений ученики переходят к развлекательным мероприятиям, разговаривая только по-английски.