Понятие и установление временной нетрудоспособности

6) в остальных  случаях ухода за больным членом  семьи при амбулаторном лечении  - не более чем за 7 календарных  дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи [3].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 3. Размер пособия по временной нетрудоспособности

 

Размер  пособия по временной нетрудоспособности законодательно определен. Расчет пособия по временной нетрудоспособности производится из среднего заработка застрахованного лица за последние 24  календарных месяцев перед месяцем наступления временной нетрудоспособности. Данному вопросу посвящена статья 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ  (ред. от 03.12.2011)  "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и  в  связи  с материнством":

1. Пособие по временной нетрудоспособности  при утрате трудоспособности  вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных  в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному  лицу, имеющему страховой стаж 8 и  более лет, - 100 процентов среднего  заработка;

2) застрахованному  лицу, имеющему страховой стаж  от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего  заработка;

3) застрахованному  лицу, имеющему страховой стаж  до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.

2. Пособие по временной нетрудоспособности  при утрате трудоспособности  вследствие заболевания или травмы  выплачивается застрахованным лицам  в размере 60 процентов среднего  заработка в случае заболевания  или травмы, наступивших в течение  30 календарных дней после прекращения  работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат  обязательному социальному страхованию  на случай временной нетрудоспособности  и в связи с материнством.

3. Пособие  по временной нетрудоспособности  при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1) при  амбулаторном лечении ребенка  - за первые 10 календарных дней  в размере, определяемом в зависимости  от продолжительности страхового  стажа застрахованного лица в  соответствии с частью 1 настоящей статьи, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

2) при  стационарном лечении ребенка  - в размере, определяемом в  зависимости от продолжительности  страхового стажа застрахованного  лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

4. Пособие  по временной нетрудоспособности  при необходимости осуществления  ухода за больным членом семьи  при его амбулаторном лечении,  за исключением случаев ухода  за больным ребенком в возрасте  до 15 лет, выплачивается в размере,  определяемом в зависимости от  продолжительности страхового стажа  застрахованного лица в соответствии  с частью 1 настоящей статьи.

6. Застрахованному  лицу, имеющему страховой стаж  менее шести месяцев, пособие  по временной нетрудоспособности  выплачивается в размере, не  превышающем за полный календарный  месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

7. В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя  и продолжающейся в период  простоя, пособие по временной  нетрудоспособности за период  простоя выплачивается в том  же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам [3].

Обращение за пособием по временной  нетрудоспособности должно последовать  не позднее шести месяцев со дня  восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания  периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Назначение  и выплата пособий по временной  нетрудоспособности осуществляются страхователем  по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

«Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное  пособие по уходу за ребенком исчисляются  исходя из среднего заработка застрахованного  лица, рассчитанного за два календарных  года, предшествующих году наступления  временной нетрудоспособности, отпуска  по беременности и родам, отпуска  по уходу за ребенком, в том числе  за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого  страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в  соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия» [3].

 

Заключение

 

 

     В настоящей работе были раскрыты вопросы, связанные с получением, размерами пособий по временной нетрудоспособности, документам, удостоверяющим временную нетрудоспособность. Особенность пособия по временной нетрудоспособности - это то, что это пособие призвано заменить лицу его постоянный заработок.

      Один из важнейших видов социального обеспечения является пособие по временной нетрудоспособности. Право на пособие имеют лица, работающие по трудовому договору, а также граждане, которые в период своей деятельности подлежат обязательному государственному социальному страхованию и граждане, вступившие в систему обязательного социального страхования на добровольной основе.

       Основная проблема, заключается в том, что размер пособия не всегда замещает в полном объеме заработную плату, в зависимости от страхового стажа работник получает пособие в полном объеме своего заработка или какой-то его части.

       Пособие по временной нетрудоспособности является одним из наиболее значимых инструментов социальной политики государства, в связи, с чем вопросы по порядку его определения, назначения и выплаты всегда широко обсуждались и обсуждаются.

       Временная нетрудоспособность - невозможность выполнить служебные функции в связи с болезнью, беременностью, родами. За период временной нетрудоспособности выплачивается пособие.

      Значительной проблемой в настоящее время является проблема "серой" заработной платы. Небезызвестно, что многие работодатели выплачивают большую часть заработной платы своим работников так называемым "черным" налом, в отчетности показывая значительно меньшие суммы заработной платы. Таким образом, предприниматели минимизируют сумму уплачиваемых налогов с заработной платы. Однако, естественно, что это уменьшает суммы, выплачиваемые в ФОМС, ПФР и другие внебюджетные фонды, снижая их доходы. Все это, в конечном счете, оказывает отрицательное воздействие на возможности предоставления качественного медицинского, социального, пенсионного обслуживания.

       Кроме того, в случае временной нетрудоспособности работники, которые большую часть заработной платы получают "в конверте", будут иметь право на получение пособия по временной нетрудоспособности, рассчитанного исходя из той суммы заработной платы, которая выплачивается им официально. Доказать, что реальная их заработная плата была значительно выше, практически невозможно. Выплачивать пособие по временной нетрудоспособности в том размере, который полагался бы работникам при официальном оформлении заработной платы в полном размере, работодатели не стремятся. Следовательно, именно в тот момент, когда работнику требуются определенные средства для получения качественного медицинского обслуживания, он их не имеет, так как официально оформляется в большинстве случаев заработная плата, равная минимальному размеру оплаты труда или в размере, незначительно превышающем МРОТ.

      Проблем, связанных с выплатой пособий по временной нетрудоспособности в современной Российской Федерации еще огромное количество, проблемы имеются и в областях, смежных с обозначенной сферой. Так, проблемы определения минимального размера оплаты труда и "черной" заработной платы, строго говоря, не являются проблемами выплаты пособий по временной нетрудоспособности, однако прямо на них воздействуют.

 

 

 

 

Список литературы

 

1. "Конституция Российской Федерации"

(принята  всенародным голосованием 12.12.1993)

(с учетом  поправок, внесенных Законами РФ  о поправках к Конституции  РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ)

2.  "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ 

(ред. от 28.07.2012).

3. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 03.12.2011) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" .         

4.    Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

5.     Альбекова Н.Н. и др. "Право социального обеспечения в Российской Федерации".  Учебное пособие. Краснодар, 2008, - 96 c.

6. Буянова М.О. "Право социального обеспечения России". Учебник. "Проспект", 2010.

7. Галаганов В.П. "Право социального обеспечения". Учебник. "КноРус", 2010.

8. Горшков А.В. "Право социального обеспечения". Учебное пособие. " "Омега-Л", 2011.

9. Гусева Т. С. "Право социального обеспечения в России". Учебное пособие. "Юркомпани", 2010, -276 с.

10. Гусов К. Н. "Право социального обеспечения России". "Проспект", 2012, - 640 с.

11. Добромысов К.В. "Право социального обеспечения". Учебное пособие и практикум. Гриф МО РФ. "Книжный мир", 2010.

12. Ершов В.А., Толмачев И. А. «Право социального обеспечения». Издательство: ГроссМедиа, РОСБУХ, 2009 , - 312 с.

13. Кауфман А. А. "Право социального обеспечения в схемах определениях". "Проспект", 2012,  - 80 с.

14. Мачульская Е.Е. "Право социального обеспечения". Учебник. ООО "ИД Юрайт", 2010, - 582 с.

15. Райзберг Б.А., Лозовский Л.Ш., Стародубцева Е.Б."Современный экономический словарь "ИНФРА-М, 2006.

16. Скачкова Г.С. "Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации" (постатейный) (4-е издание) "РИОР", "Инфра-М", 2011, - 509 с.

17. Сулейманова Г. В. "Право социального обеспечения". Учебное пособие. "Феникс", 2012, - 350 с.

18. Толмачев А. П. "Право социального обеспечения". "А-Приор", 2011,-128с.

19. Туткова Т.Т. "Право социального обеспечения". Учебно-методическое пособие. М.: 2007.

20. Шайхатдинов В. Ш. "Право социального обеспечения". Учебник. "Юрайт-Издат", 2012, - 573 с.