Лечебный туризм, основные понятия, анализ организации на мировых и отечественных курортах

По происхождению грязи лечебные подразделяются на несколько основных типов:

торфяные;

сапропели;

сульфидные иловые;

сопочные.

Торфяные грязи образуются в  заболоченной местности в результате неполного распада растений в  условиях избыточного увлажнения и  недостатка кислорода. Торф – это  разложившиеся остатки растений, которые образуются под воздействием микроорганизмов в условиях недостатка кислорода и избытка влаги. Они  состоят из органических веществ. Основное бальнеологическое значение имеет  степень разложения торфа – соотношение  между количеством разложившихся  и неразложившихся остатков.

Для лечебных целей используют торф, у которого степень разложения не ниже 49%. При более низком проценте торф менее пластичен.

Сапропели – иловые отложения преимущественно  органического состава (свыше 10%), которые  образуются в пресных или низкоминерализованных, главных образом материковых  озерах (с ограниченным поступлением минеральных веществ и развитой биологической средой) в результате микробиологического разложения водорослей и других растительных и животных остатков. Представляют собой желеобразную пластичную массу различного цвета, с высокой влажностью (65 – 95%), низкой минерализацией грязевого раствора (обычно менее 1г/л) и невысоким содержанием  сульфидов (до 0,15%). Месторождения сапропелей распространены в основном в тундровой, лесотундровой и лесной зонах; мощность их иногда достигает 10 – 20 м, но для  лечебных целей обычно разрабатывают  лишь верхние (1 – 2м) слои. Запасы их в  отдельных месторождениях могут  составлять несколько миллионов  кубических метров.

Сульфидные иловые грязи – иловые отложения преимущественно минеральных (соляных) приморских и материковых  озер, в которые поступает большое  количество растворенных минеральных  веществ (особенно сульфатных ионов) и  твердых частиц (в том числе  глинистых с содержанием железа). Сульфидные грязи бедны органическими  веществами (менее 10%) и, как правило, богаты сульфидами железа и водорастворимыми солями; представляют собой пластичную массу черного или темно-серого цвета, с влажностью 40 – 70%, содержанием  сульфидов от 0,05 до 0,5% и более.

Месторождения сульфидных грязей –  в морских заливах (например, морская  иловая грязь Кизилташского лимана на курорте Анапа), в озерах в районах  с пониженной влажностью и в материковых  озерах, а также в озерно-ключевых водоемах, питаемых подземными минеральными водами. Запасы сульфидных иловых грязей колеблются от нескольких тысяч в  озерно-ключевых водоемах до нескольких миллионов кубических метров в заливах  и приморских озерах.

Сопочные грязи – продукт  деятельности так называемых грязевых вулканов, сопок и других образований, расположенных в молодых складчатых областях в зонах тектонических  нарушений, сложенных глинистыми толщами. Это полужидкие глинистые образования, выбрасываемые на поверхность по тектоническим трещинам под давлением  газов и подземных вод, светло-серого цвета, с влажностью 40 – 60%, минерализацией грязевого раствора от 2 до 300 г/л  и содержанием сульфидов до 0,15%. В сопочных грязях мало органическим веществ и повышенное содержание некоторых химических элементов (брома, бора, йода). Грязевые вулканы в России расположены на острове Сахалин, наибольшее количество грязевых вулканов (более 200) – а Азербайджане. Минеральные  осадки некоторых водоемов (так называемые глинистые илы) используются для  глинолечения.

Грязелечение (пелоидотерапия) – метод  лечения с использованием пелоидов – лечебных грязей различного происхождения; применяется на курортах и во вне  курортных условиях. Лечение грязями  назначают при заболеваниях органов  движения и опоры, длительно не заживающих трофических язвах и ранах, заболеваниях и последствиях травм центральной  и периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях, болезнях желудка и кишечника, кожи, некоторых  сосудистых заболеваниях. Его проводят в виде общих и местных процедур (на курортах – преимущественно  в грязелечебницах и грязелечебных  отделениях санаториев). К общим  процедурам относятся грязевые ванны  и общие грязевые аппликации, к  местным – местные аппликации, а также грязевые компрессы.

Температура грязи, продолжительность  процедур и их количество на курс лечения  устанавливают индивидуально –  в зависимости от характера патологического  процесса, наличия сопутствующих  заболеваний, состояния сердечно-сосудистой системы и др. Чаще грязелечение назначают в комплексе с другими  видами терапии.

Знание теоретических основ  грязелечения имеет большое значение для разработки и совершенствования  методик грязелечения.

1.4.3. Климатический фактор

Климатотерапия изучает использование  климатических факторов в лечебно-оздоровительных  целях. Из всех разделов медицинской  климатологии она представляет наибольший практический интерес, так как ее возможностей зависят выбор места  отдыха, использование лечебных свойств  того или иного курорта и др. Климатотерапия способствует восстановлению адаптационных способностей организма, снижающихся при нарушении единства организма с внешней средой. При  этом на организм действует комплекс климатопогодных раздражителей  области постоянного проживания больного или другой (контрастной) природной  зоны (лечебно-оздоровительной местности).

В климатотерапии используются:

влияние смены климата. Смена климатических  районов может оказывать стимулирующее  действие, повышать сопротивляемость организма, вызывать перелом в течение  болезни, особенно при вялотекущих  патологических процессах;

метеорологические условия в привычном  для пациента климате. Лечение в  местных здравницах (местные санатории, санатории-профилактории) рекомендуется, прежде всего, больным с нарушенной адаптацией и повышенной метеочувствительностью;

специальные климатические воздействия(гипоксикаторов, галокамер и др.).

Климат – это многолетний  режим погоды определенной местности. На его формирование оказывают влияние  приход – расход солнечного тепла  в атмосфере, циркуляция в ней  воздушных масс и особенности  земной поверхности, которые незначительно  изменяются на протяжении многих лет. Количество солнечного тепла, получаемого  и отдаваемого данной природной  зоной, и ее географические характеристики коренным образом не изменяются на протяжении многих лет. Исходя из этого, климат данной зоны меняется незначительно.

Типы климата

В зависимости от амплитуды преобладающих  атмосферных и земных факторов (прежде всего температуры и влажности  воздуха) различают следующие типы климата:

 

1. Континентальный

Равнин:

теплый и сухой (пустыни, степи);

теплый и влажный (тропики, субтропики);

прохладный и сухой (леса, тайга);

прохладный и влажный (тундра).

Гор:

низкогорья (500 м);

средних (500 – 1000 м);

высоких (1000 – 2500 м).

2. Морской

Морей и островов:

теплый и сухой;

теплый и влажный;

прохладный и влажный;

переходный.

Берегов:

теплый и сухой;

теплый и влажный;

прохладный и влажный;

переходный.

Климатографическое районирование  территорий необходимо для санаторно-курортного дела и курортной медицины, так  как позволяет объективно оценить  сходство и различие климатических  условий в различных зонах  и районах. Основным фактором, определяющим условия климата, является географическая широта. Человек не ощущает действие климата в той местности, где  он живет и работает, т.е. на сравнительно небольшой территории. В этом случае речь идет скорее о микроклимате, являющимся обычно привычной средой обитания человека. Мезоклиматом (средним, промежуточным) называют сравнительно однородной, но значительной по величине территории, а макроклиматом – климат крупного участка поверхности Земли, чаще какой-нибудь географической зоны. Например, небольшое озеро влияет на микроклимат  прибрежной территории, которая чуть больше самого озера. Горный хребет формирует  мезо- и макроклимат, а океан воздействует на климат планеты в целом. Таким  образом, климат Земли в целом  управляется образованиями и  процессами глобального масштаба, а  местные ландшафтные условия  трансформируют его в макроклимат, мезоклимат и микроклимат, соответственно усиливая или ослабляя его отдельные  элементы.

Влияние климата происходит под  воздействием на организм солнечной  радиации, воздушно-химических факторов, теплового, влажного и ветрового  режимов, электрического и электромагнитного  полей Земли, естественной радиоактивности. Большая часть населения земного  шара живет в зоне умеренного климата, примерно между 60° северной и 30°  южной широты. Эта зона отличается четкими сезонными изменениями  климата, на который особенно сильно влияют моря и океаны.

Зональный характер распределения  солнечного тепла обусловливает  циркуляцию воздушных масс атмосферы, которая сопровождается переносом  тепла и влаги движущимися  вихрями низкого и высокого давления (циклонами и антициклонами). В  результате перемещения воздушных  масс определенная местность оказывается  под влиянием теплых или холодных воздушных течений.

Физическое состояние нижних слоев  атмосферы в определенное время (в течение дня, суток) в данном месте называют погодой.

Основные виды климатотерапии

Аэротерапия – лечебное применение свежего воздуха на открытой местности. Включает в себя прогулки, длительное пребывание (сон) в специальных климатопавильонах  и верандах (круглосуточную аэротерапию) и воздействие воздуха на полностью  или частично обнаженного пациента (воздушные ванны).

Длительное пребывание на открытом воздухе в местности с живописным ландшафтом способствует формированию положительных психоэмоциональных реакций (ландшафтный рефлекс), эффективному восстановлению нарушенного равновесия тормозно-возбудительных процессов  в коре большого мозга. Холодные воздушные  ванны являются более интенсивными термическими раздражителями.

Аэрофитотерапия – лечебное применение насыщенного летучими веществами растений воздуха. В результате при вдыхании летучих ароматических веществ, выделяемых растениями (фитонциды, терпены, эфирные масла и др.), у больного изменяется тонус подкорковых центров  головного мозга, изменяется его  реактивность и психоэмоциональное состояние.

Спелеотерапия – лечение пребыванием  в условиях микроклимата естественных и искусственных пещер (соляных  копей, шахт и др.). Основным действующим  фактором воздушной среды соляных  копей и пещер является мелкодисперсный  аэрозоль солей натрия, кальция, калия  и магния, а также отрицательный  аэроионы. Вдыхание таких аэрозолей  и аэроионов у больных гипертонической  болезнью снижает артериальное давление. Малое количество микроорганизмов  в воздухе пещер и соляных  копей приводит к снижению сенсибилизации организма и уменьшению содержания антител. Аэрозоли солей тормозят размножение  микрофлоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса. Тишина и необычная обстановка пещеры восстанавливают процессы торможения в коре головного мозга. Создаваемый  присутствием аэроионов запах свежего  и насыщенного воздуха положительно действует на больных, создавая ощущение свежести, легкости дыхания и психоэмоционального  комфорта.

Гелиотерапия – лечебное применение солнечного излучения. Она включает воздействие воздуха на полностью  или частично обнаженного больного (солнечные ванны). основным действующим  фактором гелиотерапии является оптическое излучение Солнца, включающее в себя инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового  диапазона.

Сочетанным воздействием всех участков оптического спектра обусловлена  разность реакций на солнечное излучение. Сначала возникает гиперемия  кожи, вызванная инфракрасным и видимым  излучением, а затем (через 6 – 12 часов) появляется эритема, обусловленная  средневолновым ультрафиолетовым излучением. Через три-четыре дня она угасает, и начинается шелушение утолщенного  эпидермиса. В эти же сроки проявляется  пигментация кожи (загар), вызванная  длинноволновым ультрафиолетовым излучением.

Талассотерапия – лечебное применение морских купаний. В широком понимании  включает в себя использование природных  физических факторов, связанное с  пребыванием на побережье морей, рек, озер и других водоемов.

При купаниях на организм одновременно действуют термические, механические и химические факторы морской  воды. Гидростатическое давление воды стимулирует кожный кровоток. Для  поддержания равновесия и преодоления  сопротивления движущихся масс воды купающийся выполняет интенсивные  движения, которые повышают его мышечный тонус. Растворенные в морской воде химические вещества (кальций, магний, калий, хлор, бром, йод, фитонциды морских  водорослей) во время купаний оседают  на коже и вызывают химическое раздражение  ее нервных проводников. Накапливаясь в сальных и потовых железах  при испарении воды, они диффундируют в кожу в течение продолжительного времени и потенцируют лечебные эффекты аэро- и гелиотерапии.

Купания возбуждают центральную нервную  систему и вегетативные подкорковые  центры, активируют обмен веществ  и изменяют функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Выделяющиеся при купаниях активные формы тропных гормонов, катехоламинов  и кортикостероидов повышают реактивность организма и резервы его адаптации. Красота моря и прибрежный ландшафт оказывают выраженное психоэмоциональное воздействие на больного, вызывают ощущение радости и оптимизма, веры в скорое выздоровление.

1.4.4. Курортные ландшафты

Рекреационная оценка ландшафтов производится на основе пофакторной оценки каждой из составляющих ландшафта (рельефа, водных объектов и почвенно-растительного  покрова). Понятно, что сами факторы  ландшафта выраженным прямым лечебным действием не обладают, однако они  создают благоприятный фон для  эффективного воздействия других природных  ресурсов. Кроме того, наличие определенных составляющих ландшафта является условием для реализации лечебно-оздоровительных  технологий.