Лечебный туризм, основные понятия, анализ организации на мировых и отечественных курортах

Считается, что для лечебно-оздоровительного отдыха наиболее благоприятна пересеченная местность с незначительными  превышениями. Лечебно-оздоровительные  учреждения обычно размещают на равнинах, в предгорьях и низкогорьях до высоты в 1000 м. Существуют и высокогорные (на высоте более 2000 – 3000 м) курорты, где  для лечения используют особые природные  условия денной местности (чистый воздух и его ионизацию, атмосферное  давление, содержание кислорода и  озона и др.). Также необходимо учитывать степень расчлененности рельефа, которая характеризуется  глубиной и густотой расчленения  и крутизной склонов.

Неблагоприятны для строительства  рекреационных учреждений и проведения рекреационных занятий районы с  опасными природными явлениями: оползнями, селями, сходом снежных лавин, вулканизмом, землетрясениями, камнепадами и  др.

2. Организация лечебного  туризма в мире

2.1. Общие принципы организации  лечения и оздоровления туристов  на современных курортах

Результат высокого профессионального  уровня врачей, умелых рук массажистов  и экспертов в сфере эстетики – все это с целью помочь гостям курортов обрести состояние  гармонии и благоденствия. В рамках любой оздоровительной программы  можно за дополнительную плату получить консультацию врача-специалиста, который  назначит индивидуальную диету для  соблюдения также и в домашних условиях. Как правило, гости курорта  имеют свободный доступ к основным инфраструктурам курорта (пользование  бассейнами с термальной водой, гидромассажем, спортивным залом, могут посещать групповые  спортивные занятия и т. д.). Важнейшие  принципы организации санаторно-курортного лечения – доступность лечения, направленность, единая система наблюдения за состоянием здоровья и эффективностью производимого лечения до, во время  и после пребывания на курорте. Важнейшим  принципом санаторно-курортного лечения  является его комплексность –  использование разнообразных природных  лечебных факторов в сочетании с  диетотерапией, физиотерапией, ЛФК, лекарственной  терапией и другими методами. Основным природным лечебным фактором является климат.

Наряду с климатом используются также минеральные воды и лечебные грязи. Важнейшей задачей проводимого  курса лечения и оздоровления является нормализация функций центральной  нервной системы, именно она способствует упорядочению деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, обменных процессов. Обязательные элементы лечения и  оздоровления на курортах – лечебная гимнастика, терренкур, спортивные игры, ЛФК. Для эффективности санаторно-курортного лечения особое значение имеет общекурортный, санаторный и индивидуальный режимы. Общекурортный режим распространяется на всю территорию курорта и регламентирован  правилами распорядка на данном курорте. Он включает в себя регламентированную работу общекурортных диагностических, лечебных и курортно-бытовых учреждений, а также борьбу с шумом. Санаторный режим – это распорядок и ритм жизни в санатории, обусловливающий  определенную периодичность воздействия  на больного. В санаторном режиме предусмотрены  как общие правила для всех больных, так и индивидуальные предписания  и рекомендации лечащего врача, касающиеся распорядка дня больного, выполнения лечебных назначений. Индивидуальный режим составляется индивидуально  для каждого больного и определяется после первой беседы с врачом. Он зависит от характера болезни  и состояния больного и может  быть тренирующим, когда применяют  повышенное воздействие процедур, или  щадящим, который назначают с  ограничением количества и интенсивности  применяемого лечебного воздействия. Пребывание в санатории можно  разделить на три этапа:

начальный период (адаптация), в котором  применяется щадящий режим и  еще не назначают в полном объеме лечебные процедуры. Этот период совпадает  с дообследованием больного и  обычно не превышает 2 – 3 дней;

основной лечебный период, в течение  которого полностью реализуется  лечебный комплекс (в среднем 20 дней);

заключительный период (2 – 3 дня), когда  снова вводится щадящий режим  и больные отдыхают после завершения лечебного цикла.

2.2. Всемирно известные  лечебные курорты

В Европе основные центры лечебно-оздоровительного туризма расположены в Восточной  и Центральной Европе. Бывшие социалистические страны имеют богатые традиции санаторно-курортного дела, используют современные методы профилактики болезней, лечения и  реабилитации больных, располагают  богатейшими целебными природно-климатическими ресурсами.

При сравнительно невысоких ценах  они контролируют большую часть  европейского рынка лечебно-оздоровительного туризма.

Среди стран по санаторно-курортным  услугам ведущее место занимает Чехия. Эту страну ежегодно посещают свыше 50 тыс. человек для лечения  из более чем 70 стран мира. Наиболее известными чешскими курортами являются Карлови-Вари, один из старейших в  Европе курортов Теплице, 1-й в мире радоновый санаторный курорт Яхимов, курорт Янске-Лазне с первым в  мире санаторием по лечению детского паралича, Марианске-Лазне, Лугачовище и другие. В настоящее время чешским правительством предпринимаются попытки по продвижению здравниц на мировом и европейском рынке лечебно-оздоровительного туризма. Курорты расширяют возможности для занятий активным отдыхом, культурным досугом, развлекательными и познавательными мероприятиями. Чешские курорты проводят музыкальные фестивали, конкурсы песни, выставки-продажи, аэробик-марафоны.

На рынке лечебно-оздоровительного туризма в Европе высокая роль принадлежит также Венгрии, которая  специализируется на водолечебном купании. В стране имеются несколько десятков термальных источников. Каждый третий турист, едущий в Венгрию, прибывает  лечиться на воды. Основные потоки направлены в Будапешт и на озеро Балатон. Столица венгерского государства  заслужила еще в XIX веке статус города восточных бань. Здесь до сих пор  действуют знаменитые турецкие бани XVI-XVII веков. Озеро Балатон является прекрасным объектом рыбной ловли, катания  на водных лыжах, плавания, гребли, парусного  спорта.

В Польше более известны горноклиматические курорты, расположенные в Судетах  и Карпатах. Один из самых известных  польских курортов – г. Криница.

Лечебно-оздоровительный туризм развивается  также в Болгарии, Румынии, Черногории, Хорватии.

В Центральной Европе наиболее популярными  являются бальнеологические курорты  Баден-Баден, Висбаден, Вильдбад, Бад-Хомбург  в Германии, Бадгастайн (создан на базе радоновых источников) в Австрии, Баден, Баг-Рагац в Швейцарии, горноклиматические в Давосе, Арозе, Санкт-Марице, Церматте (Швейцария).

В Австрии развиваются приозерный и лечебно-оздоровительный туризм, которые привлекают ежегодно до 1 млн. туристов.

В Американском макрорегионе в области  лечебно-оздоровительного туризма  выделяются США.

Из достижения в области здравоохранения (пересадка тканей и органов, кардиохирургия, пластические операции) общепризнанны. Врачебный и вспомогательный  медицинский персонал считается  одним из лучших, если не самым квалифицированным  в мире, клинически оснащенным по последнему слову науки и техники. Но медицинская  помощь в США стоит дорого, поэтому  все больше американцев уделяют  первоочередное внимание своему здоровью, профилактике различных заболеваний  и с этой целью отправляются на курорты.

Основной тип североамериканских курортов – бальнеологические. Они  имеются во многих штатах. Известные  курорты на минеральных водах  Маммот-Спрингс, Хибер-Спрингс, Хот-Спрингс  находятся на юге центральной  части США (штат Арканзас). Пользуется спросом отдых на приморских климатических  курортах: Лонг-Бич в пригороде  Нью-Йорка, Хаттерас на побережье Атлантического океана, в штате Северная Каролина, Майами-Бич во Флориде, Сан-Диего  и Санта-Круз в Калифорнии и т.д. Популярны и приозерные курорты, хотя в массе своей американцы предпочитают отдыхать и лечиться на курортах Центральной Америки, в  Барбадосе, на Кубе и Багамских островах.

На Ближнем Востоке потоки туристов с Лечебно-оздоровительными целями направляются по «дороге жизни» на Мертвом море. Насыщенные солями и  минеральными веществами, его воды непригодны для обитания даже простейших организмов. Но туристы, приезжающие  на израильские Эйн-Бокек, Эйн-Геди, Неве-Зохар и другие, расположенные  на Мертвом море, знают, что они  получают первоклассное терапевтическое  лечение.

Район Мертвого, или, как его часто  называют, Соленого моря, отличается уникальным сочетанием целебных природных факторов – термальных минеральных вод, лечебных грязей и особых биометеорологических условий, оказывающих благотворное влияние на человека.

Терапия на курортах Мертвого моря в  корне меняет представление о  лечебном процессе. Здесь она больше напоминает изнеживающий отдых и  развлечение, нежели какой-то набор  процедур.

В странах Южной Азии, Восточной  и Юго-Восточной Азии лечебно-оздоровительный  туризм развит слабо. Нетрадиционная медицина, фитотерапия и иглоукалывание, получившие широкое распространение на Востоке, не столь привлекательны для иностранных  туристов.

Австралия располагает всеми природными ресурсами, необходимыми для лечебно-оздоровительного туризма. Крупные бальнеологические  курорты Дейлсфорд, Морк, Спрингвуд  сконцентрированы на юго-востоке материка. Приморские климатические курорты  Австралии также известны в мире. Золотой Берег, Дейдрим-Айленд, Кэрнс  считаются идеальным местом для  отдыха и лечения. Однако удаленность  Австралии от Европы и Америки  – основных регионов, генерирующих туристский спрос, - препятствует расширению выездных туристских потоков, поэтому  австралийские курорты, как и  американские, ориентированы на прием  главным образом внутренних туристов.

В Африке лечебно-оздоровительный  туризм набирает силу. Растет популярность курортов Туниса. В 1996 году здесь открыт новый Центр водо- и грязелечения, ставший одним из крупнейших в  мире. Он оснащен современным оборудованием  и обеспечен высококвалифицированными кадрами. Лечение в Центре включает разные виды массажа с использованием морской воды и грязей.

На северном побережье Африки находятся  приморские климатические курорты. В Египте – это Хургада, признанный туристский центр на Красном море, курорт международного класса Шармэш-Шейх, а также Дахаб и Нувейба; в  Марокко – Агадир, Мохаммедия, Танжер, Эль-Хосейма и др. На побережье  Индийского океана расположены приморские курорты Кении: Момбаса, Кипини, Малинди, Ламу, Килифи. Есть несколько курортов в ЮАР. Остальные страны Африки не имеют ни природных ресурсов, ни средств для развития курортного дела.

Анализ организации лечебного  туризма на примере курорта Ессентуки  и курортов Туниса

3.1. Курорт Ессентуки

Бальнеотерапевтический и грязевой курорт степной зоны в 43 км к юго-западу от Минеральных Вод и в 17 км к  западу от Пятигорска. Расположен на юге  Ставропольской возвышенности, в долине реки Подкумок. Курортная зона занимает северную часть города, которая хорошо озеленена и благоустроена. С севера и юга к курорту примыкают два обширных курортных парка – Главный и Победы.

Основу курортных ресурсов составляют минеральные углекислые гидрокарбонатно-хлоридные  натриевые воды, или, как принято  называть их на курорте, соляно-щелочные воды – широко известные «Ессентуки – 17» и «Ессентуки – 4», благодаря  которым Ессентуки стали крупнейшим бальнеотерапевтическим курортом России (преимущественно с питьевым лечением). С лечебной целью используют около 20 источников. Помимо минеральных вод  город-курорт славится также удивительным горно-степным климатом и живописными  пешеходными маршрутами (терренкурами).

Ессентуки – самый равнинный  город Кавказских Минеральных Вод. Расположен на высоте 600-625 м над уровнем  моря в живописных предгорьях северного  склона Главного Кавказского хребта.

Ессентукское месторождение в  современных расширенных границах характеризуется значительным разнообразием  лечебных типов минеральных вод. Кроме углекислых и углекисло-сероводородных соляно-щелочных вод на Ессентукском курорте для бальнеологических  целей до недавнего времени использовались так называемые «серно-щелочные»  воды Гаазо-Пономаревского источника  и практически не углекислая маломинерализованная вода источника № 20, которая применялась  в питьевых целях, а также для  розлива в бутылки. В настоящее  время вода этих источников не используется.

«Ессентуки-17» имеют хлоридно-гидрокарбонатный натриевый состав и сравнительно высокую минерализацию – от 11,1 до 13,6 г/л. Воды этого типа по температуре  четко подразделяются на 2 группы: холодные с температурой на устье +10…+11 °С и  термальные - +36…+37 °С. Все эти воды относятся к лечебным питьевым, характерной  особенностью которых является высокая  концентрация минеральных солей  и высокая насыщенность углекислым газом. В настоящее время в  Ессентуках насчитываются 5 источников этого типа. Открытие Нагутского месторождения  углекислых вод типа «Ессентуки-17»  определило перспективу дальнейшего  значительного увеличения розлива  лечебных вод этого типа.

«Ессентуки-4» характеризуются  хлоридно-гидрокарбонатным натриевым  составом, минерализация их лежит  в пределах от 7,8 до 10,4 г/л концентрация углекислого газа (растворенного) –  от 0,5 до 2,0 г/л. по температуре воды на устье они подразделяются на холодные и термальные. Воды типа «Ессентуки-4»  относятся к лечебным минеральным, но используются и в качестве лечебно  – столовых при розливе в бутылки. На территории курорта вода этого  типа в настоящее время выведена в 11 скважин.

Углекислые сероводородные воды ессентукского  типа. По содержанию сероводорода (16 – 20 мг/л) лечебные минеральные воды принадлежат  к бальнеологической группе слабосульфидных  вод. Минерализация их лежит в  пределах 4,7 – 5,6 г/л, концентрация углекислоты  – более 1,0 г/л. воды скважин № 1 и 2, а также сероводородную сульфатно-гидрокарбонатную кальциево-натриевую воду Гаазо-Пономаревского источника.

Углекислые воды сложного ионного  состава включают два типа вод: термальные (+42 °С) хлоридно-гидрокарбонатные натриево-кальциевые с повышенным содержанием сульфатов  и магния, (М – 7,7 г/л); термальные (+43 °С) слабоминерализованные (М – 0,7 г/л) хлоридно-сульфатно-гидрокарбонатные натриевые. Используются для бальнеопроцедур  и питьевого лечения.

Скважина № 1 – КМВ-бис расположена  в 4 км к северу от Ессентуков, пробурена  в 1967 году. Минерализация воды – 7,7 г/л, химический состав – хлоридно-гидрокарбонатный натриево-кальциевый с повышенным содержанием  сульфатов и магния, температура +42,3 °С. На Ессентукский курорт вода подается в смеси со слабоминерализованной  водой скважины № 55.