Психосоматические причины бесплодия

Государственное образовательное учреждение высшего  профессионального 

образования «Новосибирский государственный медицинский университет 

Федерального агентства  по здравоохранению и социальному  развитию»

(ГОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития)

 

Кафедра клинической психологии

Курсовая работа по клинической  психологии

Тема: Психосоматические  причины бесплодия

 

                                                                              Выполнила:

                                                                                    студентка 2 курса 1 группы

                                                                           Ивлева Наталья Олеговна 

                                                   Проверила:

                                                                            кандидат медицинских наук,   

                                         доцент

   Сарычева Юлия Викторовна.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Новосибирск-2011

Содержание

Введение…………………………………………………………………………..3

1. Общая характеристика бесплодия с точки зрения психосоматики………..5
1. Бесплодие. Виды бесплодия и факторы его возникновения…………..5
2. Понятие «психосоматика» и «психосоматические расстройства»……6
3. Основные психосоматические теории…………………………………..9

2.Общая характеристика  психологического бесплодия, причины его возникновения…………………………………………………………………....14

2.1. Психологическое  бесплодие……………………………………………14

2.2.Причины психологического  бесплодия…………….…………………..17

2.2.1. Стресс………………………………………………………………17

2.2.2. Травмирующие события…………………………………………..17

2.2.3.Страх………………………………………………………………..19

2.2.4. Мотивы…………………………………………………………….20

2.2.5. Социальные  запреты………………………………………………21

2.2.6. Выбор «неподходящего»  партнера………………….……………22

2.2.7. Подсознательная  неприязнь к матери……………………………23

2.3. Психоэмоциональные  особенности женщин, страдающих психологическим бесплодием……………………………………………….24

Выводы………………………………………...…………………………………27

Заключение……………………………………………………………………….28

Список литературы………………………………………………………………29

                 Введение.

Актуальность  темы. Проблема репродуктивной установки является одной из важных и значимых проблем нашего времени. Современные условия жизни заставляют женщину по-новому оценивать свою позицию по отношению к рождению ребенка. Бесплодие является одной из актуальных проблем современной семьи. Количество бесплодных женщин по данным И.С.Розовского составляет 50% и эта цифра постоянно растет. Поэтому актуальность поставленной проблемы возрастает. Учитывая, что 4-40% от всех случаев женского бесплодия составляет бесплодие неясного генеза, одной из причин которого некоторые авторы считают психогенные факторы: стрессы, эмоциональные воздействия (Вихляева Е.М., 2006).

  С каждым годом наблюдается увеличение числа семейных пар, столкнувшихся с бесплодием, при этом возраст пары снижается. Необходимо осознавать, что бесплодие - это не просто физическое состояние, здесь присутствует так же ряд моментов эмоционального и социального характера. Некоторые лица могут страдать от интенсивного ощущения раздражения, безысходности, потери самообладания, зависти к людям, не знающим такой проблемы. Психологическая реакция мужчин и женщин на диагноз бесплодия зачастую различна, и это так же может сказываться на взаимоотношениях (Карымова О. С., 2010) .

С точки зрения Т. Н. Колгушиной бесплодие является причиной психоэмоционального нарушения в жизнедеятельности человека. С другой стороны В. В. Васильева отмечает, что бесплодие относится к числу тех патологических состояний, которые могут существенно влиять на психоэмоциональный статус, вызывая состояние хронического стресса. Таким образом, мы наблюдаем, так называемый, механизм «порочного круга». С одной стороны, бесплодие оказывает на человека негативное психоэмоциональное состояние, с другой стороны сильные эмоциональные переживания провоцируют психосоматику бесплодия.

 

Бесплодие, как медицинский диагноз, известно и изучено, изобретены современные  способы вспомогательных репродуктивных технологий. В психологии, к сожалению, данная проблема практически не рассматривается. Однако как показывают наблюдения знание и понимание психической составляющей бесплодия может улучшить процесс лечения.

Данная проблема рассматривается  в рамках таких научных направлений  как социальная психология, психология личности и гендерная психология (Карымова О. С., 2010)  .

 

Объект исследования: бесплодие у женщин.

Предмет исследования: психологические факторы возникновения бесплодия.

Цель: рассмотреть психосоматические причины бесплодия.

Задачи:

1. Определить понятие «бесплодие» и факторы его возникновения.
2. Определить понятие «психосоматика».
3. Рассмотреть влияние психологических факторов на женское бесплодие.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Общая характеристика  бесплодия с точки зрения психосоматики.

1.1. Бесплодие.  Виды бесплодия и факторы его  возникновения.

В медицине - в гинекологии  и андрологии, под бесплодием понимают неспособность зрелого организма к зачатию.

Бесплодной считается  пара, у которой наблюдается отсутствие беременности у супругов детородного  возраста в течение 12 месяцев при  регулярной половой жизни без  применения каких-либо контрацептивных  средств. (Колгушина Т.Н., 2004; Грубякова Ю.В., 2007 и др.).

Различают следующие  формы женского бесплодия:  

• первичное бесплодие — отсутствие беременности в анамнезе;   
• вторичное бесплодие — устанавливают при наличии беременности в прошлом;   
• абсолютное бесплодие — возможность возникновения беременности естественным путём полностью исключена (при отсутствии матки, яичников, маточных труб, аномалиях развития половых органов);   
• относительное бесплодие — сохранение фертильности до вступления в брак и после его расторжения, но невозможность иметь детей именно в рассматриваемом браке (очевидная причина относительного женского бесплодия — мужская инфертильность).
• врождённое (пороки развития, наследственно обусловленные нарушения гормонального контроля репродуктивной функции)
• приобретённое-следствие неблагоприятного воздействия разнообразных внешних и внутренних причинных факторов на репродуктивную систему в постнатальном периоде (Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б., 2009).

Бесплодные браки составляют 16% от общего количества браков в России и 30% от общего числа браков во всем мире, причем число их

постоянно увеличивается. Женское бесплодие составляет 50% от всего количества бесплодных браков.

Указывается, что  бесплодие в браке является социальным, психическим и часто физическим неблагополучием. Все эти три фактора тесно взаимосвязаны между собой и часто влияют друг на друга. (Пшеничникова Т. Я.,1991)

По классификации ВОЗ  выделяют основные группы причин бесплодия:

· нарушение овуляции 40%

· трубные факторы, связанные с патологией маточных труб 30%

· гинекологические воспалительные и инфекционные заболевания 25%

· необъяснимое бесплодие 5%

Причины бесплодия  имеют также социальную обусловленность, являясь следствием абортов, перенесенных венерических, гинекологических заболеваний, неудачных родов. Зачастую бесплодие формируется еще в детском возрасте. Профилактика бесплодия должна быть направлена на сокращение гинекологической заболеваемости женщин, предотвращение абортов, формирования здорового образа жизни и оптимального сексуального поведения.

1.2 Понятия  «психосоматика» и «психосоматические  расстройства». 

Реакцией личности на стресс или  фрустрацию могут быть, с одной  стороны, невротические расстройства, при которых преобладают психологические  и психопатологические проявления, и психосоматические расстройства, проявляющихся, в первую очередь, соматическими эквивалентами психических расстройств, с другой стороны. Эти группы нарушений демонстрируют различные способы переработки внутриличностного конфликта: психический и соматический. Невротический способ может проявляться как в условиях острого, так и в условиях хронического стресса; психосоматический же способ в большей степени связан с хроническим воздействием фрустрации и стресса. Отличительными особенностями являются и индивидуально-психологические свойства человека, склонного к одному из перечисленных способов переработки конфликта.

 Появление  термина «психосоматический», согласно  литературе, относится к 1818 году (Хайнрот), а термина «соматопсихический» — к 1822 году (Якоби), но сами вопросы соотношения соматического (телесного) и психического (духовного) являются одними из древнейших в философии, психологии, медицине.

Под психосоматическими расстройствами понимаются симптомы и синдромы нарушений соматической сферы (различных органов и систем), обусловленные индивидуально-психологическими особенностями человека и связанные со стереотипами его поведения, реакциями на стресс и способами переработки внутриличностного конфликта (Менделевич В.Д., 2001).

В 1943 г. Э. Вайс (Е. Weiss) и О. Энглиш (О. English) отметили, что психосоматика – это подход, «который не столько умаляет значение телесного, сколько уделяет больше внимания душевному» ( Бройтигам В., Кристиан П., 1999).

С точки зрения В. Бройтигам, психосоматика (греч. psyche - душа, soma - тело) - направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических (преимущественно психогенных) факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболевании.

Согласно основному  постулату этой науки, в основе психосоматического заболевания лежит реакция на эмоциональное переживание, сопровождающаяся функциональными изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы.

По данным ВОЗ, от 38 до 42% всех пациентов, посещающих кабинеты соматических врачей, относятся к  группе психосоматических больных(И.Г. Малкина-Пых., 2004).

 Строго говоря, психосоматическое  направление не является самостоятельной  медицинской дисциплиной - это подход, учитывающий многообразие причин, приведших к болезни. Отсюда вытекает многообразие методов и техник, позволяющих работать с человеком целостно.

И. Г. Малкина-Пых (2004) предлагает следующую классификацию психосоматических  расстройств.

1. Конверсионные симптомы. Невротический конфликт получает вторичный соматический ответ и переработку. Симптом имеет символический характер, демонстрация симптомов может пониматься как попытка решения конфликта. Конверсионные проявления затрагивают в большей части произвольную моторику и органы чувств. Примерами являются истерические параличи и парестезии, психогенная слепота и глухота, рвота, болевые феномены.

2. Функциональные синдромы. В этой группе находится преобладающая часть "проблемных пациентов", которые приходят на прием с пестрой картиной часто неопределенных жалоб, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, двигательный аппарат, органы дыхания или мочеполовую систему.

Беспомощность врача относительно этой симптоматики объясняется среди прочего многообразием понятий, которыми обозначаются эти жалобы. Часто у таких больных имеются только функциональные нарушения отдельных органов или систем; какие-либо органические изменения, как правило, не обнаруживаются.

3. Психосоматозы - психосоматические болезни в более узком смысле. В основе их - первично телесная реакция на конфликтное переживание, связанная с морфологически устанавливаемыми изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор органа  (И.Г. Малкина-Пых., 2004).

  Следует отметить, что древнегреческий  врач Гиппократ рассматривал  человека, как целого. Гиппократ  утверждал, что душа и тело  неотделимы друг от друга. 

В стремлении вернуться  к гиппократовскому представлению о болезни как едином проявлении нарушений души и тела зарубежные клиницисты выдвинули понятие "психосоматика", точнее "психосоматическая медицина" (Урываев Ю., Бабенков Г. , 1981). Понятие «психосоматическая медицина» в своей истории имело различное содержание, описание и определение. В современном понимании психоматическая медицина рассматривается как метод лечения и наука о взаимоотношениях психических и соматических процессов, которые тесно связывают человека с окружающей средой. Такой принцип, опирающийся на единство телесного и душевного, является основой медицины. Он обеспечивает правильный подход к больному, что необходимо не только в какой-то одной медицинской специальности, но и во всех сферах доклинического и клинического обследования и лечения. » ( Бройтигам В., Кристиан П., 1999).