Распространённость заболеваний щитовидной железы среди жителей Красночетайского района

В качестве мер, которые предусматривает профилактика заболеваний щитовидки, пропагандируется снижение веса среди людей, которые склонны к полноте. Излишние килограммы тела, к сожалению, приводят к тому, что страдать начинает именно щитовидка. Не менее подвержены риску заболевания этим недугом и те, кто не может отказаться от курения. Поэтому одной из мер профилактики может стать полный отказ от курения. 

Не допустить заболеваний щитовидки помогут средства, которые снижают воздействие ультрафиолета на кожу и тело. Загорать опять-таки, оказывается, вредно. В разумных пределах попадание солнечных лучей на кожу человека оказывает полезное воздействие. А вот слишком длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами может вызвать нежелательные заболевания, среди которых и заболевания щитовидной железы. 

Прилагая все усилия к тому, чтобы отказаться от вкусных, но ненатуральных продуктов, которые содержат много консервантов, которые не могут считаться экологически безвредными и чистыми, вы повысите сопротивляемость организма болезням щитовидки.  
К сожалению, необходимая в повседневной жизни вода также может стать причиной возникновения заболеваний щитовидной железы. Поэтому желательно применять различные фильтрующие установки и очистители, которые снизят в воде количество вредных примесей и даже вредных бактерий. Как ни странно, но поддержание чистоты в жилищных условиях, соблюдение всех санитарно-гигиенических правил приводит к уменьшению риска появления болезней зоба. Профилактика заболеваний щитовидки включает в себя и прием минеральных вод, обогащенных йодом.

Для беременных женщин профилактика недостаточности йода является крайне важной мерой. Для беременных назначают специальные йодсодержащие витаминные комплексы, йод в чистом виде, в виде спиртовых настоек. Чтобы избежать негативного влияния йода, а сделать его потребление только благоприятным, необходимо не самостоятельно принимать решение о приеме йода, а консультироваться с врачом, поскольку избыток йода на плоде и дальнейшем течении беременности положительно тоже не отразится. Считается, что прием йоды в идее раствора неэффективен и кроме ожога пищевода на организм никакого действия не оказывает. Опять-таки, следует обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом. Применение йода в любых количествах, в виде любых препаратов должно проводиться под контролем и по рекомендации врача, особенно в период беременности. Поливитаминные комплексы для беременных содержат йод в необходимых количествах. В случае с пожилыми людьми прием йода также крайне важен, но профилактика не должна стать первопричиной серьезного заболевания, потому, что в более зрелом возрасте чрезмерное количество йоды вызывает нарушение функции щитовидной железы, что тоже считается заболеванием. Лечение с помощью применением йодсодержащих препаратов для людей пожилого возраста должно назначаться с осторожностью, по результатам проведенных анализов, доза должна корректироваться в зависимости от тяжести йододефицита.

В развитых странах производится массовая профилактика недостаточности йода. Для этого там используют йодированную соль. В Польше, Китае, Скандинавии количество заболеваний щитовидной железа снижено почти на 90 процентов, что позволяет говорить об успешности проведенных профилактических мероприятий. 

 

 Стандартные средства и методы лечения заболеваний щитовидной железы

Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, проявляющиеся в виде гипер- или гипотиреоза, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. Изменения в структуре щитовидной железы, в т.ч. узловые формы, особенно при подозрении на злокачественные новообразования, или при возникновении затруднения глотания и дыхания, решаются с помощью оперативного вмешательства (резекция, тиреоидэктомия).

В России стандартом лечения является применение монопрепаратов гормонов щитовидной железы, в том числе такие медикаментозные средства как трийодтиронин, тироксин,  а также их комбинации и комплексы с неорганическим йодом (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб). Эти лекарственные средства восполняют недостаток собственных гормонов щитовидной железы и применяются, как правило, пожизненно. Такой метод лечения щитовидной железы получил название заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Главным его недостатком является подавление синтеза щитовидной железой собственных тиреоидных гормонов, в результате чего пациент попадает в зависимость от заместительной гормонотерапии и больше не может жить без таблеток. Из других побочных эффектов ЗГТ необходимо отметить возникновения аллергических реакций на синтетические гормоны, нарушение сердечного ритма, нервные расстройства. Вторым, классом препаратов, широко используемым для лечения заболеваний щитовидной железы, являются тиреостатики, то есть средства нарушающие процесс синтеза, выработки или выделения в кровь тиреоидных гормонов. К данной группе лекарственных средств относят производные тиамазола (тирозол, мерказолил), производные тиоурацила (пропицил); а также дийодтирозин. Традиционно тиреостатики применяют для подавления повышенной выработки гормонов щитовидной железы. Однако, необходимо учитывать, что после такого лечения, тиреоидная ткань щитовидной железы атрофируется, функциональная активность органа существенно снижается и через некоторое время пациент вынужден перейти на заместительную гормонотерапию.

Перспективные средства лечения заболеваний щитовидной железы.

Кроме лекарственных химиопрепаратов в России существует целый ряд растительных средств, в основном в виде биодобавок, разрешенных к применению и использующихся при комплексном лечении заболеваний щитовидной железы.

Биодобавки этой группы можно классифицировать по составу как:

- только йодсодержащие (йод присутствует в неорганической или органической форме);

- йодсодержащие в комбинации с растительными компонентами;

- полностью растительные препараты.

Йодсодержащие комплексы обладают узким спектром терапевтической активности и поэтому ограничены в применении. 

Часто в рекламе и в аптеках покупателям предлагаются различные формы биологически активных добавок, содержащие тонкоизмельченные части лекарственных растений. Такая форма переработки растительного сырья малоэффективна для лечения по ряду причин. Достоверно известно, что содержание действующих биологически активных веществ (БАВ) в экстракте в 5-10 раз выше, чем в исходном сырье, из которого он изготавливается. Следовательно, для достижения аналогичного терапевтического эффекта необходимо принимать как минимум в 5-10 раз больше массовых единиц сырья (мг, г) чем экстракта. Кроме того, в состав препаратов недобросовестные производители включают измельченные части растений с заведомо отсутствующим фармакологическим эффектом.

Как восполнить дефицит йода?

Чтобы  не возникло вышеперечисленных проблем, йод необходимо принимать постоянно. Для ребенка суточная норма потребления йода  составляет 100 мкг в сутки. Для взрослого эта норма оказывается вдвое большей. Нормальная доза йода, которую человек должен употребить за время всей своей жизни, уместится в одной чайной ложке. Согласно статистическим данным, средний россиянин употребляет йода в среднем в три раза меньше этой нормы.

Недостаток йода в организме можно пополнить, потребляя продукты, которые являются его природными источниками, например, морская капуста и фейхоа. К сожалению, данные продукты в меню среднего человека по разным причинам попадают довольно редко. Их отсутствие можно компенсировать, употреблять йод вместе с поваренной солью. Такая соль хоть и отличается цветом, но она не изменяет состав или вкус употребляемых блюд. Правда, ее нельзя применять при консервировании. Сегодня также можно увидеть богатый выбор  лекарственных препаратов. Только прежде чем начинать прием какого-либо препарата, необходимо проконсультироваться со специалистом.

В России еще в 1999 году было принято постановление, подписанное президентом "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода". Но проще будет позаботиться о себе самому, естественно, при квалифицированной помощи фармацевтов.

 

Первичная диагностика.

Первичную диагностику проводит эндокринолог на основании жалоб больного, истории развития его заболевания, анамнеза и осмотра. Последний осуществляется с использованием различных диагностических приемов: пальпации (ощупывания), перкуссии (выстукивания) и аускультации (выслушивания с помощью стетоскопа и фонендоскопа).

При пальпации долей и перешейка железы врач определяет размеры щитовидной железы, консистенцию и наличие узлообразований. Различают 5 степеней увеличения щитовидной железы.

Если визуально она не просматривается и не прощупывается, ее размеры оцениваются как нормальные, что соответствует нулевой степени увеличения железы.

I степень – железа не видна, но при пальпации определяется перешеек. Ее вес составляет 40–50г.

II степень – контуры железы обрисовываются при глотании, а при пальпации определяются перешеек и доли. Вес железы составляет 50–70г.

III степень – железа видна невооруженным глазом. Данному состоянию присвоен термин «толстая шея». Вес железы увеличивается до 90г.

IV степень – железа выступает вперед и в стороны, а ее вес колеблется от 100 до 140г.

V степень – размеры железы сильно увеличены, а ее вес превышает 1кг.

Физикальный способ обследования щитовидной железы можно провести самостоятельно. Осмотр формы шеи проводят, стоя перед зеркалом. Необходимо обратить внимание на размеры шеи и наличие узлов, которые хорошо прощупываются при глотании. Если узел обнаружен, следует пристально рассмотреть кожу: обычно она приобретает синюшный оттенок, а на ней проявляется четкий рисунок расширенных кровеносных сосудов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Раздел II. Практическая часть.

2.1. Статистика больных заболеваниями щитовидной железы.

Я встретилась с нашим врачом-эндокринологом, и задала ей ряд вопросов.

Вопросы, заданные мною врачу-эндокринологу:

1. Выяснить количество заболевших людей за 3 года
2. Выяснить спектр проявления в разных периодах жизни человека (возраст людей более предрасположенных к этим заболеваниям)
3. Выяснить последствия заболеваний
4. Причины заболеваний
5. Зависит ли заболевания от национальности
6. Зависит ли от наследственности
7. Мы пьем одну и ту же воду, но почему-то одни болеют, а другие нет. От чего это зависит?

 

Вывод таблицы 1 (см. Приложение 1) : по данным таблицы я сделала вывод, что заболевание щитовидной железы не зависит от национальности. С периода 2010-2012 год процент впервые заболевших уменьшался, но количество людей, состоящих на диспансерном учете, остается каждый год очень высоким. Это еще раз показывает на недостаток йода в Красночетайском районе.

Человек может заболеть в любом возрасте, это зависит только от организма. Но относительно часто выявляют заболевание у людей старше среднего возраста (35-40 лет). Врачи-эндокринологи говорят, что по их данным в больнице зарегистрированы в основном пожилые люди, так как у них больше свободного времени на посещение врачей.

Если вовремя не начать лечить могут увеличиться узлы, развиться гипотериоз, эндемический зоб.  У женщин развивается нарушение менструального цикла, трудно переносится беременность.

У пожилых людей развиваются отеки, слабость, повышается давление (при недостатке гормонов).  При избытке гормонов: усиливается обмен веществ (человек худеет), одышка, раздражительность, нарушение сна,  внезапная смерть.

Женщины болеют чаще, потому что при беременности уходит много йода, именно поэтому им рекомендуют пить йодсодержащие препараты. Заболеваемость от национальности не зависит.

Только в единичных случаях ребенку может передаться заболевание. Если мать при беременности была больна, то ребенок может заболеть.

 

Вывод таблицы 1 (см. Приложение 2):  Я провела опрос населения Красночетайского района и выяснила, что:

• 16 из 24 опрошенных ответили «да» на вопрос «употребляете ли йод содержащие препараты или продукты»
• 3 из 24 опрошенных ответили  «да» на вопрос « имеются ли у Вас заболевания эндокринной системы»
• 2 человека не знают, так как не посещали эндокринолога
• 4 из 24 опрошенных  ответили «да» на вопрос «есть ли в семье  родственники с заболеваниями щитовидной железы»
• 12 из 24 ответили «да» на вопрос «посещали ли вы эндокринолога», 2 человека сказала, что не знают такого врача.

 

Вывод таблицы 2 (см. Приложение 1): по данным таблицы я сделала вывод, что люди в 2012 году чаще болели в возрасте 50-54 лет, немного реже болели люди в возрасте 60 и старше.

 

Выводы: Исходя из данных таблицы, можно сказать, что жители Красночетайского района в основном  употребляют йодированные продукты и препараты, но редко.  

Рекомендации для жителей Красночетайского района:

1. Употреблять продукты, содержащие большое количество йода.

Содержание йода в продуктах

 

Продукты	Содержание йода.	Соотношение в % от нормы.
Йодированный  хлеб.	В 100гр.продукта – 0,02 мг.	От суточной нормы-13%
Вода «горный родник»	0,0009мг.	от суточной нормы -6%
Морепродукты, салат из морской капусты.	В 100гр.родукта.-0,0011мг.	От суточной нормы-73,3%
Сельдь.	0,0005мг.	От суточной нормы-0,3%
Соль йодированная	В 1гр соли -40мкг. йодтакалия.	97,00%