Развитие зарубежных психосоматических теорий

«Агирование» - это пристрастия, сексуальные девиации и некоторые  другие поведенческие нарушения. Поведенческий невроз – защита, позволяющая облегчить психическую боль и замыкающая психическую работу на соматике или выражении в действиях. Лучше иметь хорошо ментализированный невроз

(особенно обсессивный), где много  психической работы, может быть  и бессмысленной, но при котором болезни тела не возникают. Далее следуют неврозы с неопределенной ментализацией – это нарциссические и пограничные расстройства. И на конце континуума психосоматические расстройства – все сводится к психосоматическому реагированию.

11. «Депрессивные»  теории

Эссенциальная депрессия П. Марти (1966) и анаклитическая депрессия Спитца как предрасположенность к психосоматическим расстройствам.

Марти ввел понятие «прогрессивной ментализации» (1968). Если эссенциальная депрессия декомпенсирована, то она ведет к разрушению психической функции и путь ей может преградить наличие сексуальных фиксаций, особенно анальных, что позволяет не дойти до разрушения тела. При обсессивном и истерическом неврозе заболевания носят обратимый характер.

В 1965 году оценивая достижения психосоматических работ за прошедшие 50 лет, Вейнер отмечал, что пути достижения целей – создание организмической интегрированной биологии человеческого здоровья, болезни и боления – не разработаны. Многочисленные исследования касаются вопросов выраженности тех или иных психологических характеристик у различных групп соматических больных часто без попытки проверки той или иной экспериментальной гипотезы.

Все больший вес приобретают  идеи о мультикаузальности, полигенетичности клинических синдромов. Однако, как это ни парадоксально, с утверждением в 1960-х годах этих идей, критикой психоаналитического подхода нарастает, если так можно выразиться, депсихологизация исследований психосоматической медицины. Психоаналитическую трактовку субъективных феноменов заменить нечем, поэтому растет число медико-биологических, микробиологических, нейрофизиологнческих и т. д. исследований, а проблема яснее не становится. Поэтому можно сказать, что, несмотря на впечатляющие указания на

новые горизонты психосоматической  медицины, это направление в настоящее время переживает глубокий кризис.

Фундаментальной для  данной области исследований остается психосоматическая проблема, которая до последнего времени разрабатывалась в русле психоаналитически ориентированных исследований психосоматической медицины. Исследователями этого направления собраны обширные и интересные, данные. Однако многие представления о природе психосоматических отношений являются по меньшей мере дискуссионными.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. – М.: Гэотар Медицина, 1999. – 376 с.
2. Воронов М. Психосоматика: Практическое руководство. – К.: Ника-Центр, 2002. – 256 с.
3. Елисеев Ю.Ю. Психосоматические заболевания. Справочник. 2003
4. Тхостов А.Ш. Психология телесности. – М.: Смысл, 2002. – 287 с.
5. Фрейд З. Психология бессознательного. – М.: Просвещение, 1990. – 448 с.
6. Шмигель Н.Е. Психосоматика: история развития и современные представления / Вопросы физической и духовной культуры, спорта и рекреации: сборник научных трудов. – Т.VI : Материалы VII Всеукраинской научно-практической конференции научных, научно-педагогических работников, студентов, аспирантов и специалистов «Перспективы развития физической культуры, спорта и рекреации» (г.Симферополь, 20-21 мая 2010 года), 2010. – С.154 – 159.