Сімейне консультування

1.2 Способи організації  сімейного консультування

Індивідуальна робота з одним  з членів подружньої пари. У цьому  випадку розвиваються класичні відносини "консультант - клієнт", однак і  тут незримо присутня контекст сімейних відносин (у пам'яті і образах  клієнта, в його малюнках і програються  ситуаціях тощо). Сім'я продовжує  існувати "в плані уявлення, вторинного образу і може отримати тлумачення та оцінку пацієнта".

 Якщо при індивідуальному  консультуванні виникають сімейні  проблеми чи скарги на нерозуміння  домочадців, то потрібно м'яко  і ненав'язливо підвести клієнта  до думки про те, що немає  сенсу ставити собі за мету "змінити дружину або дітей  і їх відношення до мене". Однак можливо змінитися самому, продумати свою поведінку і  свою роль у сім'ї, і тоді, швидше за все, близькі люди  будуть ставитися по-іншому. Для  цього цілком можливо використовувати  прийом терапевтичних притч. 

 Індивідуальна консультація  цілком доречна, коли кому-небудь  з членів сім'ї складно розповісти  про проблему відкрито, і людина  воліє індивідуальну бесіду, де  легше поділитися наболілим, тим,  що він довго і болісно приховував  від домочадців. У цих випадках  індивідуальні бесіди призводять  до того, що трохи пізніше людина  зможе довірити таємницю, розповісти "про соромно" у присутності  інших членів сім'ї. У такі  моменти клієнт часто відчуває  велике полегшення: виявляється,  що почуття провини, яке довго  мучило його, було перебільшено, а замовчування лише посилювало  його.

 Але є й інші випадки,  коли успішне індивідуальне консультування  одного з членів подружньої  пари викликає опір іншого. Якщо  консультується одна людина, а  інший не хоче ніяких змін  у сімейних відносинах, то виникає  небезпека розбалансування емоційної  динаміки сімейної системи. Домашні  починають відчувати тривогу  і можуть спробувати повернути  людину до колишніх рольовим  стереотипам, до саморуйнівної  поведінки. 

 Є ситуація, коли подружня  пара здатна з власної волі  прийти до психолога. Вже сам  такий прихід свідчить про  те, що у них є установка  на збереження спільного життя,  а значить, є надія на зміни  на краще. Завдання полягає  в тому, щоб знайти позитивний  потенціал подружньої пари, такий  необхідний для виходу з кризової  ситуації та реконструювати сімейні  відносини. 

 Робота з подружньою  парою. У цьому випадку чоловік  і дружина приходять на консультацію  разом, їх поведінка робить  наочними звичні моделі взаємодії  один з одним. Консультант може  безпосередньо підвести їх до  усвідомлення конфліктних, непродуктивних  форм взаємодії. У ході роботи  з парою можна розглянути складну  життєву ситуацію з різних  точок зору, допомогти подружжю  знайти новий погляд на життєві  труднощі і свою роль у їх  подоланні, а потім знайти нові, більш продуктивні способи взаємодії  і вирішення складних питань. Проте все не так просто: на  першому етапі роботи подружня  пара може доставити консультанту  чимало занепокоєнь і поставити  під загрозу саму можливість  консультування.

 Вести прийом, в якому  беруть участь двоє клієнтів (та  ще конфліктуючих між собою), набагато  важче, ніж консультувати одного. Хоча робота з двома чоловіками  і є більш ефективною, її результати  не носять такого глибокого  характеру, який можливий при  індивідуальному консультуванні: тут  рідше зачіпаються ті глибинні  проблеми, які лежать в основі  подружніх розбіжностей. Для того  щоб налаштувати подружжя на  спільну роботу, організувати і  направити конструктивний діалог, від консультанта потрібні особливі  навички та вміння.

 Конструктивний діалог  по праву вважається найбільш  ефективним методом роботи з  подружньою парою або родиною  в цілому на початкових стадіях  консультування.  Організація конструктивного  діалогу включає три етапи:  підготовчий, переговори і компромісних  рішень.

 Можливі, принаймні,  два варіанти приходу в консультацію: обох подружжя разом чи одного  з них зі скаргами на себе  або партнера. Найпоширеніший варіант  - останній.

 При формулюванні скарг  суб'єктний локус (тобто на  кого скаржиться клієнт) може  придбати наступні варіанти:

 · Перший скаржиться  на другу; 

 · Перший і другий  скаржиться на третю; 

 · Перший і другий  спільно хочуть в чомусь розібратися; 

 · Перший скаржиться  на себе, другий хоче йому допомогти. 11 Кратохвіл С. Психологія сімейно-сексуальних  дисгармоній. - Москва. 1998

 Основне завдання консультанта  на першому етапі - встановити  контакт з клієнтом (-ами) і  розібратися в тому, що саме  привело його чи їх на прийом. На другому етапі консультант  виступає як психологічний посередник. Він стежить за діалогом і  при необхідності втручається,  направляючи його.

 Психотехнічні прийоми,  використовувані психологом у  консультуванні подружньої пари, подібні до тих, які використовуються  в індивідуальному консультуванні, тобто консультант уважно слухає, періодично перефразовує і резюмує  сказане. Однак перефразування  часто спрямоване не на те, щоб показати клієнту, що консультант  його розуміє і підтримує, а  на те, щоб клієнта зрозумів  його партнер. 

1.3 Основні принципи та  правила сімейного консультування

Основні принципи та правила  сімейного консультування зводяться  до наступних пунктів:

1. Встановлення контакту  і приєднання консультанта до  клієнтів. Досягається за допомогою  дотримання конструктивної дистанції,  що сприяє оптимальному спілкуванню, а також прийомів синхронізації міміки і подиху консультанта і консультованого, використання консультантом мовних форм, що відбивають домінуючу репрезентативну систему того, хто повідомляє про своє сімейне проблеми.

2. Збір інформації про  проблему клієнта з використанням  прийомів мета-моделювання (НЛП)  і терапевтичних метафор. Щоб  досягти цієї мети, консультант  може задавати уточнюючі питання  типу: "Якого результату Ви  хочете досягти?", "Чого Ви  хочете?", "Спробуйте сказати  про це без негативної частки" ні ", тобто словами, що описують  позитивний результат".

3. Обговорення психотерапевтичного  контракту, що є однією з  найважливіших завдань сімейного  консультування. На цьому етапі  відбувається обговорення того, як буде розподілятися відповідальність  між клієнтом і його консультантом.  Наприклад, консультант відповідає  за умови безпеки сімейного  консультування, за технології доступу  до вирішення проблеми клієнта.  У свою чергу, клієнт стає  відповідальним за власну активність, щирість у бажанні змінити  своє рольове поводження і  так далі. Після успішного проходження  цієї фази учасники домовляються  про тривалість роботи (наприклад, 3-6 годин), тривалості проведення  одного сеансу і періодичності  терапевтичних зустрічей (наприклад,  спочатку 1 раз на тиждень, згодом  уже рідше - 1 раз на 2-3 тижні). Нарешті,  обговорюються умови оплати, а  також санкції за порушення  сторонами умов контракту. 

4. Далі відбувається уточнення  проблеми клієнта, також визначаються  ресурси родини в цілому і  кожного її члена окремо. Цьому  сприяють питання на кшталт: "Як  ви раніше справлялися з труднощами? Що вам у цьому допомагало?", "У яких ситуаціях ви були  сильними? Як ви використовували  свою силу?"

5. Проведення власне консультації. Тут необхідно зміцнити віру  клієнтів в успішність і безпеку  процедури консультування: "Ваше  бажання здійснити зміни, ваш  колишній досвід, активність і  щирість у поєднанні з бажанням  консультанта співробітничати з  вами, його професійні якості  і досвід роботи будуть надійною гарантією успішності роботи". З учасниками консультування обговорюють позитивні і негативні сторони сформованих стереотипів поведінки, наприклад, за допомогою таких питань: "Що, на вашу думку, є найбільш негативним в ситуації, що склалася? А що найкраще в цих обставинах?" Здійснюється спільний пошук нових шаблонів поведінки. Консультант пропонує наступні питання: "Чого ви ще не робили, щоб розв'язати проблему? Як поводилися значимі для вас люди, якщо виявлялися в подібній ситуації? Змогли б ви так вчинити?" або "Що допоможе вам зробити такий же вчинок?" Консультант може використовувати прийоми візуалізації: клієнти, знаходячись у трансі, створюють образ нової ситуації, фіксуючи при цьому виникаючі кінестетичні відчуття.

6. "Екологічна перевірка". Консультант пропонує членам  сім'ї уявити себе в подібній  ситуації через 5-10 років і досліджувати  свій стан.

7. Наближаючись до завершення  сімейного консультування, консультант  починає зусилля по "страхуванню"  результатів. Це пов'язано з  тим, що клієнти іноді мають  потребу в діях, що допомагають  їм знайти упевненість при  освоєнні нових шаблонів поведінки.  Вони можуть отримати від консультанта  якесь домашнє завдання і запрошення  прийти на повторну консультацію  через деякий час для обговорення  отриманих результатів. 

8. Від'єднання. Така процедура  виявляється потрібної в ряді  випадків. Наприклад, у літературі  описується, як це робив Джей  Хейлі за допомогою "парадоксального  завдання", точне виконання якого  призводить до протилежного результату. Молодому подружжю, з якими проводилася  консультація з приводу вираження  своїх почуттів, було запропоновано  сваритися по годині в день "для перевірки свого емоційного  реагування". Хейлі враховував, таким  чином, людську природу, знаючи, що ніхто не буде свідомо  шкодити собі. Подружжя спробували  виконувати завдання і кинули  його, у них зміцнилося бажання  цінувати один одного, і вони  прийняли рішення відмовитися  від послуг "став дурнішим консультанта", таким чином, відбулося "від'єднання".

 В даний час сімейне  консультування є широко затребуваним  видом психотерапевтичної допомоги  серед населення Росії. Сімейні  консультанти працюють у психологічних  центрах, у консультаціях, що  діють в системі міністерства  соціального захисту і комітетів  з охорони сім'ї і дитинства,  а також в інших установах. 

1.4 Методи і прийоми  використовувані в сімейному  консультуванні

Традиційно основним методом  психологічного консультування вважається інтерв'ю, тобто терапевтична бесіда, спрямована на соціально-психологічну підтримку сім'ї та допомогу їй. Однак  сьогодні в практиці консультування (у тому числі і сімейного) широко застосовується все багатство методів  і прийомів, розроблених у різних псіхоропевтіческіх школах: діалогічне спілкування, поведінкові методи, психодрама і рольове моделювання, репертуарні  решітки Келлі, аналіз історії сім'ї, Генограмма, а також методи групової терапії. Для забезпечення зворотного зв'язку використовуються відеозаписи  і такі психотехніки, як "соціограма в дії", "сімейна скульптура", "сімейна хореографія" (вони представляють  собою щось подібне "живим картинках", коли члени сім'ї, вибираючи пози і розташування в просторі, намагаються  зобразити свої взаємини в статиці  або динаміці).

 Багато в чому вибір  методів і контактних технік  визначається тим рівнем, на якому  здійснюється консультативний процес. Прийнято виділяти зовнішній  і внутрішній рівні консультування.

 Робота на зовнішньому  рівні цілком достатня для  вирішення неглибоко укорінених  особистих і сімейних проблем.  Вона часто застосовується на  першій зустрічі (особливо при  консультуванні сімейної пари). Тут  широко використовуються технології  створення допомагають відносин, розроблені в гуманістичній психології (К. Роджерс, Ф. Василюк та  інші). Довірчі відносини, створювані  при цьому, породжують відкритість,  яка допомагає кожному члену  сім'ї висловити все, що в  нього на думці, і висловити  свої справжні почуття. Це перший крок до прояснення проблеми, крок до себе самого і до іншої людини.

 Використовуються на  цьому рівні і різні техніки,  розроблені в поведінкової психології. Зокрема, бихевиористская модифікація  "контрактної терапії", коли  подружжя домовляються винагороджувати  один одного за ту поведінку,  якої вони чекають від партнера.

 На більш глибокому  рівні (при роботі з проблемами  співзалежності, перерозподілу влади  і тому подібне), коли необхідно  вплинути на менш усвідомлені  процеси, використовуються методи, розроблені в психоаналізі, гештальттерапії  і психодрамі.

Такий еклектизм цілком доречний, але лише за певних умов. По-перше, вибираючи  засоби, необхідно пам'ятати відоме методологічне положення, яке Дж. Пол сформулював як питання: "Яка  допомога, ким здійснюється і в  яких умовах найбільш ефективна для  цього клієнта з цими конкретними  проблемами?" А по-друге - не забувати, що основним засобом психологічного консультування стає не та чи інша психотехніка, а особлива форма взаємовідносин у системі "психолог - клієнт", заснована на свідомому використанні базового двоєдиного механізму буття  і розвитку особистості - ідентифікація - відокремлення. Саме ці взаємини створюють  умови для переживання, об'єктивації, рефлексії та реконструкції образу світу клієнта і його окремих  фрагментів в період консультацій і  групових занять.

Розділ 2. Організація, методика та результати дослідження подружньої сумісності.

2.1 Методика та організація  дослідження

У дослідженні взяли участь 20 респондентів (10 пар). Емпіричне дослідження  базується на вивченні таких параметрів подружньої взаємодії: об’єкт подружньої взаємодії, умови сімейної взаємодії, показники стабільності подружніх стосунків. Відповідно до завдань емпіричного дослідження було підібрано методики дослідження: опитувальник «Рольові очікування й домагання у шлюбі» (О.Волкова, Г.Трапезникова); опитувальник «Задоволеність шлюбом» (В.Столін, Т.Романова, Г.Бутенко); методика «Розподіл ролей у сімї» (Ю.Є.Альошина, Л.Я.Гозман, Є.М.Дубовська).