Социальные аспекты этиологии и эпидемиологии алкоголизма и наркомании

Транквилизаторы ( син.: атарактики, седативные средства ) - это различные по химическому составу вещества, способные устранять чувство тревоги, эмоциональную напряжённость. В клинической практике наиболее широко распространены мепротан ( мепробамат ), сибазон ( седусен ), хлорезид ( элениум ), триоксазин, нитрозепам, фенозепам и некоторые другие. Длительный, неконтролируемый врачом приём этих препаратов способен вызвать развитие синдрома зависимости, а при отмене - состояния, сходные с абстинентным синдромом. При этом у больного развивается чувство немотивированного беспокойства, страха, появляются бессонница, некоторые вегетативные расстройства. Нередко это состояние заставляет больного возобновить приём препарата, но, как правило, уже в значительно большей дозировке. 

Антидепрессанты - вещества, способные устранять депрессивные состояния, повышать активность у депрессивных больных. При длительном приёме этих препаратов не отмечается развитие реакций привыкания и психической зависимости, но возможно образование физической зависимости. Последняя проявляется всевозможными вегетативными расстройствами при резкой отмене препарата. Это обстоятельство может побудить больного возобновить приём антидепрессантов, но уже без врачебного контроля. 

Психостимуляторы ( син: психоаналептики, психотоники, центральные стимуляторы ) - группа химических веществ, способных устранять чувство усталости, повышать физическую и умственную работоспособность, вызывать подъём настроения. Наиболее широко известны такие психостимуляторы, как фенамин ( амфетамин ), меридил, кофиен. При неконтролируемом приёме психостимуляторов (особенно фенамина ) достаточно быстро развивается синдром зависимости и в последующем толерантность к препарату. В свою очередь, приём препарата во всевозрастающих дозах приводит к развитию психозов, появлению бреда, слуховых и зрительных галлюцинаций.  

Снотворные вещества - это препараты, производные барбитуровой кислоты ( барбитураты ), а также некоторые другие медикаментозные средства, обладающие снотворным эффектом. Синдром зависимости в результате неконтролируемого приёма снотворных препаратов чаще всего развивается как результат самолечения при борьбе с бессонницей. Длительное применение снотворных веществ вызывает развитие толерантности, больные вынуждены значительно увеличивать дозу препарата, вплоть до дозировок, которые для человека, не злоупотребляющего снотворными, являются безусловно смертельными. Отмена приёма барбитуратов вызывает своеобразный абстинентный синдром, проявляющийся многочисленными вегетативными расстройствами, нарушением координации движений, чувством разбитости, мышечной слабости, оглушения; в некоторых случаях возможно появление эпилептиформных припадков. Особенно быстро психическая и физическая зависимость развивается в том случае, если их употребление комбинируется с приёмом алкоголя. 

Противопаркинсонические препараты - некоторые из этих медикаментозных средств ( например, циклодол ) способны вызывать состояние эйфории, опьяняющий и галлюциногенный эффект. Длительный приём препаратов этой группы приводит к развитию психической и физической зависимости, на поздних стадиях которой наблюдаются своеобразное разрушение личности, возможно развитие слабоумия, резкое нарушение памяти, ассоциальное поведение, суицидальные мысли и поступки.  

Особое место среди психотропных веществ занимают производные лизергиновой кислоты. Наибольшую известность среди этих препаратов, запрещённых к применению на человеке, получил диэтиламид лизергиновой кислоты - ЛСД- 25. Этот препарат был случайно открыт в 1943 г., а в1947 г., были обнаружены галлюциногенные свойства. ЛСД -25 некоторое время не входил в списки запрещённых препаратов, что ещё более расширило его применение, особенно у молодёжи. Как и другие галлюциногены, например псилоцибин и мескалин, ЛСД -25 способен вызывать яркие зрительные галлюцинации, изменения восприятия времени и пространства. Синдром зависимости при хроническом применении этого препарата связан прежде всего с воздействием на эмоциональную сферу человека. Длительное употребление ЛСД -25 вызывает расстройства как симпатической, так и парасимпатической регуляции, возможно развитие психозов, а при передозировке - смертельный исход от паралича дыхательного центра. 

 Список литературы:

1.  Бабаян Э.А.; Гонопольский М.Х. Наркология. М.: Медицина, 1990 г.

2.  Билибин Д.П.; Дворников В.Е. Патофизиология алкогольной болезни и наркоманий. М.: Издательство Университета дружбы народов, 1991 г.

3.  Суворов А.В. Справочник по клинической токсикологии. Нижний Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 1996.

4.  Пятницкая И.Н. Клиническая наркология. Ленинград: Медицина, 1975.

5.  Пятницкая И.Н. Наркомании (руководство для врачей). М. Медицина, 1994.