Влияние на организм человека загрязненного воздуха

В зависимости от значения ПДК химические вещества в воздухе классифицируют по степени опасности. Для чрезвычайно опасных веществ (пары ртути, сероводород, хлор) ПДК в воздухе рабочей зоны не должна превышать 0,1 мг/м³. Если ПДК составляет более 10 мг/м³, то вещество считается малоопасным. К таким веществам относят, например, аммиак. (Лисичкина, Чернова, 2003)

Так же введено такое  понятие как ИЗА. ИЗА - комплексный индекс загрязнения атмосферы, учитывающий несколько примесей, представляющий собой сумму концентраций выбранных загрязняющих веществ в долях ПДК. Уровень загрязнения низкий при ИЗА меньше 5, повышенный при ИЗА 5-7, высокий при ИЗА 7-14, очень высокий при ИЗА больше 14 (в соответствии с РД 52.04.186-89 Руководство по контролю загрязнения атмосферы).

 Выявление тех или  иных вредных воздействий техногенных токсикантов на организм затруднено огромным многообразием потенциально опасных веществ. Поэтому методика оценки риска для здоровья химического загрязнения атмосферного воздуха и других объектов окружающей среды является одним из основных элементов социально-гигиенического мониторинга — государственной системы наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека.

Риск для здоровья — это вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека либо угрозы жизни или здоровью будущих поколений, обусловленная воздействием факторов среды обитания.

Анализ риска  ставит своей целью выбор оптимальных в данной конкретной ситуации путей устранения или снижения риска.  Он включает три взаимосвязанных элемента: оценку риска для здоровья, управление риском и информирование о риске.

Оценка риска - это количественная и/или качественная характеристика вредных эффектов, способных развиться в результате воздействия факторов среды обитания человека на конкретную группу людей при специфических условиях контакта организма с химическим агентом.

Результаты  по оценке риска необходимы для гигиенического обоснования наиболее оптимальных управленческих решений устранению или снижению уровней риска, оптимизации контроля (регулирования и мониторинга) уровней воздействия вредных факторов окружающей среды и рисков.

Характеристика  риска неканцерогенных эффектов осуществляется путем сравнения фактических уровней воздействия с безопасными. Для отдельных веществ это проводится на основе расчета коэффициента опасности по формуле

HQ = С_а/С_п

где HQ — коэффициент опасности; С_а — средняя концентрация, мг/м³; С_r — референтная (безопасная) концентрация, мг/м³.

Референтная концентрация — это суточное воздействие химического вещества в течение всей жизни человека, которое устанавливается с учетом всех имеющихся современных научных данных и, вероятно, не приводит к возникновению неприемлемого риска для здоровья чувствительных групп населения.

Коэффициент опасности (HQ) рассчитывается отдельно для каждого пути поступления в организм и условий кратковременных (острых) и длительных (хронических) воздействий химических веществ.

Если рассчитанный HQ вещества не превышает единицу, то вероятность развития у человека вредных эффектов при ежедневном поступлении вещества в течение жизни несущественна. Такое воздействие характеризуется как допустимое. Если коэффициент опасности превышает единицу, то вероятность возникновения вредных эффектов у человека возрастает, пропорциональна увеличению HQ, однако точно указать величину этой вероятности невозможно. Вещества, загрязняющие объекты окружающей среды, разделяют по величине коэффициента опасности для определения наиболее приоритетных загрязнителей.

Характеристика  риска развития неканцерогенные  эффектов  в условиях одновременного поступления нескольких веществ одним и тем же путем (например, ингаляционным) проводится на основании расчета индекса опасности по формуле

HI = Hqi,

где HI - индекс опасности; HQ, — коэффициент опасности для  отдельных  компонентов смеси  воздействующих веществ.

Рассчитывать индексы  опасности целесообразно с учетом критических органов или систем, поражаемых исследуемыми веществами, так как при воздействии компонентов смеси на одни и те же органы и системы организма наиболее вероятным типом комбинированного действия является суммация (аддитивность). Поэтому при комбинированном поступлении нескольких веществ каким-либо путем суммарный индекс опасности определяется для веществ, влияющих на одну систему (орган). По этому индексу выделяют приоритетные органы и системы, в наибольшей степени, поражаемые при воздействии химических факторов окружающей среды. Суммарный индекс опасности, характеризующий допустимое поступление, также не должен превышать единицу (Р. 2.1.10.1920-04).

 

 

 

 

 

2. Результаты исследований

2.1.Заболеваемость населения г. Абакана по возрастным группам

  

Исследования заболеваемости населения в городе Абакане проводилось по возрастным группам: дети (до 14 лет), подростки (15 – 17 лет) и взрослые (старше 18). В результате анализа  данных соматической заболеваемости населения города Абакана было  установлено что, уровень заболеваемости детей в возрасте до 14 лет в г. Абакане в 2008 году составил 150927⁰/₀₀ (приложение таблица 1). Данный показатель не превышает республиканский (208090 ⁰/₀₀ ). Заболеваемость детей оценивается как высокая. Каждый ребенок в 2008 году обращался за медицинской помощью более 1  раза.

При изучении структуры заболеваемости населения показатели удельного веса отдельных нозологий оценивали в процентах. Полученные данные были проранжированы нами следующим образом. К 1 рангу отнесены нозологии, которые имели удельный вес более 40%, ко 2 рангу – с удельным весом 25-39%, к 3 рангу – с удельным весом 10-24%, к 4 рангу отнесены нозологии с удельным весом 5-9%, к 5 рангу относятся нозологии с удельным весом 2-4% и к 6 рангу нозологии с удельным весом 0-1%.

В структуре заболеваемости детей на 1 месте (1 ранг) с удельным весом 42,04 % находятся заболевания органов дыхания – 76063 ⁰/₀₀ . Практически каждый ребенок перенес заболевания органов дыхания. Уровень заболеваемости болезнями органов дыхания  по городу Абакану ниже, чем по республике Хакасия (88988⁰/₀₀ ) (рис. 1). На втором месте находятся  инфекционные и паразитарные заболевания (19276⁰/₀₀)  с удельным весом 10,65% (3 ранг);  уровень заболеваний детей связанных с травмами и отравлениями   составил 18649⁰/₀₀ с удельным весом 10,3 % (3 ранг). Уровень заболеваемости инфекционных болезней по Абакану ниже, чем по республике Хакасия (15118⁰/₀₀).

Рис.1 Сравнение уровня заболеваемости по г.Абакану и РХ среди детей, (⁰/₀₀)

 

Но уровень заболеваемости по травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних причин по городу Абакану выше, чем по республике Хакасия (13117⁰/₀₀). На третьем месте заболевания нервной системы (10391⁰/₀₀) – с удельным весом 5,74% (4 ранг) (рис.2). Уровень заболеваемости по болезням нервной системы в городе Абакане выше, чем по республике (8174).

В структуре заболеваемости детей по Республике Хакасия наибольшую часть составили болезни органов дыхания (42,9%), второе место занимают болезни органов пищеварения (7,7%), третье - болезни кожи и подкожной клетчатки (6,8%). Инфекционные и паразитарные болезни, травмы, составили 7,3 и 6,3% соответственно.

Таким образом, структура заболеваемости болезнями органов дыхания, заболеваниями органов пищеварения и болезнями кожи и подкожной клетчатки в городе Абакане ниже, чем по республике. Но заболеваемость по инфекционным болезням выше в городе Абакане в 1,4 раза (рис.2).

 

 

Рис.2. Сравнительная характеристика структуры заболеваемости по Абакану и республике Хакасия, возрастная группа до 14 лет,(%)

 

Таким образом, можно  выделить несколько отличий между  заболеваемостью по городу Абакану  и республикой Хакасией. По уровню заболеваемости в городе Абакане  наблюдается превышение по заболеваниям связанных с травмами, а так  же заболевания нервной системы. Уровень заболеваемости по болезням органов дыхания в городе Абакане ниже республиканского.

Уровень заболеваемости населения в возрасте от 15 до 17 лет в г.Абакане в 2008 году составил 139381 ⁰/₀₀ (приложение таблица 2). Показатель общей заболеваемости подросткового населения г.Абакана (139381 ⁰/₀₀) не превышает республиканский (170330⁰/₀₀). Заболеваемость подростков оценивается как очень высокая.

В структуре заболеваемости подростков на 1 месте с удельным весом 23,15% (3 ранг) находятся болезни органов дыхания - 32270 ⁰/_00, что ниже по уровню заболеваемости по Хакасии (50905⁰/₀₀) (рис.4)_. На втором месте находятся  травмы и отравления с удельным весом 20,60% (3 ранг) и болезни органов пищеварения с удельным весом 10,15% (3 ранг).

Рис.3. Сравнение уровня заболеваемости по г.Абакану и РХ среди подростков, (⁰/₀₀)

По уровню заболеваемости города Абакана по травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних причин (28714⁰/₀₀), выше уровня по данным заболеваниям по Хакасии (19364⁰/₀₀). Уровень заболеваемости по пищеварительной системе в Абакане (14142⁰/₀₀) ниже, чем по республике (21213⁰/₀₀). На третьем месте болезни мочеполовой системы с удельным весом 8,76 – 4 ранг и заболевания нервной системы с удельным весом 6,63 – 4 ранг. Уровень заболеваемости болезнями нервной системы в Абакане (9247⁰/₀₀) ниже, чем по республике (10480⁰/₀₀). По болезням мочеполовой системы уровень заболеваемости в Абакане(12213⁰/₀₀) выше республиканского(9097⁰/₀₀) Так же к заболеваниями 4 ранга являются заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Структура заболеваемости подросткового населения по Республике Хакасия: первое место занимают болезни органов дыхания (27,2%); на втором – болезни органов пищеварения (11,3%); на третьем – травмы и отравления (10,3%), на четвертом – болезни кожи и подкожной клетчатки (7,1%), на пятом – болезни костно-мышечной системы (6,1%). Таким образом, и по республике Хакасия и по городу Абакану наблюдается высокая заболеваемость по болезням органов дыхания. Но заболеваемость болезнями органов дыхания выше по республике Хакасия, чем в Абакане. Наблюдается повышение заболеваемости по травмам, отравлениям и другим последствиям воздействия внешних факторов в городе Абакане, в отличие от республиканской (Абакан 20,6%, РХ 10,3%) (рис.4)

Рис.4. Сравнительная характеристика структуры заболеваемости по Абакану и республике Хакасия  среди возрастной группы 15-17 лет, %

 

          Таким образом в заболеваемости среди подростков в городе Абакане наблюдаются некоторые отличия от республиканской. В городе Абакане наблюдается превышений уровня заболеваемости болезнями связанными с травмами, а также заболеваний мочеполовой системы в городе Абакане.

 Уровень заболеваемости населения в возрасте 18 лет и старше в 2008 году составил 158604 ⁰/₀₀ (приложение таблица 3). Заболеваемость оценивается как очень высокая. Каждый в 2008 году обращался за медицинской помощью 1-2 раза. Показатель общей заболеваемости взрослого населения г.Абакана не значительно превышает республиканский (151380⁰/₀₀). Уровни заболеваемости города Абакана по болезням системы кровообращения (28917⁰/₀₀), органами дыхания (19881⁰/₀₀), костно-мышечной системы (19783⁰/₀₀), мочеполовой системы (15446⁰/₀₀), травмам (12803⁰/₀₀) превышает таковую по республике Хакасии (болезни кровообращения – 23956⁰/₀₀, органы дыхания – 18730⁰/₀₀, костно-мышечная система – 15751⁰/₀₀, мочеполовая система – 14006⁰/₀₀, травмы – 10620⁰/₀₀). Уровень заболеваемости города Абакана по болезням глаза (9917⁰/₀₀) ниже, чем в Хакасии (11461⁰/₀₀) (рис.5)

Рис.5. Сравнение уровня заболеваемости по г.Абакану и РХ среди взрослых, (⁰/₀₀)

 В структуре заболеваемости на 1 месте с удельным весом 18,23% находятся болезни системы кровообращения (3 ранг) - 28917 ⁰/_00.. На втором месте находятся болезни органов дыхания (3 ранг) – 12,54% и болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани с удельным весом 12,47 (ранг 3), на третьем месте травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (4 ранг) –8,07% и болезни мочеполовой системы с удельным весом 9,74 (4 ранг). 4 ранговое место также занимают  болезни органов пищеварения (7,04%), болезни глаза и его придаточного аппарата (6,25 %). Структура заболеваемости взрослого населения по Республике Хакасия: первое место - болезни системы кровообращения - 15,9% (в 2007 г. -15,7%), на втором месте - болезни органов дыхания - 12,4% , на третьем месте – болезни костно-мышечной системы - 10,4%. По республике Хакасия и городу Абакану заболевания системы кровообращения стоят на первом месте, болезни органов дыхания на втором месте. Наблюдается повышение заболеваемости по болезням системы кровообращения в городе Абакане (18,23%), в отличие от республике Хакасия (15,9%). Также заболеваемость болезнями костно-мышечной системы в городе Абакане (12,47%) превышает таковую по республике Хакасия (10,4%) (рис.6)

 

 

Рис.6 Сравнительная характеристика заболеваемости по Абакану и республике Хакасия  среди возрастной группы старше 18, (%)

            В городе Абакане наблюдается превышение уровня заболеваемости болезнями системы кровообращения, органов дыхания, костно-мышечной системы, мочеполовой системы и травмам. По остальным болезням превышения не наблюдается.