Контрольная работа по "Рентгенологии"

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 24 Марта 2015 в 17:44, контрольная работа

Описание работы

Рентгенографический метод — это такой метод рентгенодиагностики, когда патологоанатомические изменения исследуемого органа определяются по теневой картине, получающейся на рентгеновской пленке или другом каком-либо светочувствительном материале в результате действия рентгеновых лучей на его светочувствительный слой.

Файлы: 1 файл

Рентгенология.docx

— 70.42 Кб (Скачать файл)

Фокусное расстояние. При производстве снимков лучшим считается фокусное расстояние в 70— 100 см. Это расстояние можно увеличивать или уменьшать.

Увеличивая пли уменьшая фокусное расстояние, соответственно надо изменить и выдержку, так как измененные расстояния фокус — пленка требует изменения выдержки по закону квадрата этого расстояния.

Для получения лучших снимков в выбранных условиях нужно следить за тем, чтобы как можно меньше образовывалось рассеянных лучей, так как рассеянное излучение, попадающее на изображение, вызванное первичным пучком, создает дополнительное потемнение его, что ухудшает качество снимка.

Уничтожить это вторичное, вредное излучение полностью невозможно, но путем некоторых мероприятий можно снизить его вредное действие. Чем толще объект и больше облучаемое поле, тем действие рассеянных лучей сильнее. Поэтому по возможности надо делать снимки малыми полями. Для этого ограничивают конус лучей, выходящий из трубки, применяя тубусы.

Для отсеивания (фильтрации) мягких лучей в рабочем пучке используют специальные фильтры. Простейшими рентгеновскими фильтрами являются алюминиевые и медные пластинки, толщина которых составляет от 0,5 до 3 мм. Такой фильтр поглощает спектр мягких лучей, жесткие лучи при прохождении через такой фильтр немного ослабляются.

Для уничтожения образовавшихся в объекте рассеянных лучей применяют специальные рентгеновские решетки (бленды) (рис. 5). Их изготовляют из свинцовых пластинок, расположенных таким образом, что они пропускают первичный пучок рентгеновых лучей, идущий перпендикулярно или под небольшим углом к пленке, и поглощают рассеянные лучи. Для того чтобы на снимке не получалось изображение самих свинцовых пластинок, отсеивающую решетку во время просвечивания или съемки приводят в движение. В результате изображение пластинок «размывается».

Обработка экспонированных пленок. Техника проявления. Проявление определяет качество снимка не в меньшей степени, чем условия съемки. Поэтому оно требует к себе серьезного и  внимательного отношения.

Проявляют в отдельной, достаточно просторной, хорошо вентилируемой и специально оборудованной комнате (фотолаборатории), при освещении фонарем с красным стеклом. Все манипуляции при проявлении пленки следует проводить с помощью пинцетов.

 

 Экспонированную, то есть подвергнутую действию рентгеновых лучей, пленку вынимают из кассеты и быстро погружают и ванночку с достаточным количеством раствора проявителя с таким расчетом, чтобы слой его над пленкой был не менее 1 см. Для обеспечения равномерного проявления всей рентгенограммы и во избежание образования воздушных пузырьков на пленке необходимо ванночку время от времени слегка покачивать и следить за ходом проявления. Не следует в процессе проявления без надобности вынимать часто пленку из проявителя и рассматривать в проходящем красном свете, это ничего не дает, кроме как ослабляет проявление и приводит к так называемой воздушной вуали.

Температура раствора проявителя должна быть 18—20 .

При более высокой температуре раствора наступает вуалирование пленки, кроме того, желатиновый слой начинает разбухать и отслаиваться. При температуре раствора ниже 10—12° процесс проявления сильно замедляется, и получить сочные, контрастные рентгенограммы становится невозможно.

По мере проявления на пленке появляются контуры рисунка, а затем отдельные его детали. Однако это не значит, что нужно прекращать проявление. Проявить все кристаллики бромистого серебра, подвергшиеся рентгеновской энергии. Только в этом случае можно получить сочные, контрастные рентгенограммы.

Рис. 5. Схема  поглощения  вторичных (рассеянных) рентгеновых лучей решеткой:

1.  анод  трубки;   О  —  исследуемое    тело;   аа точки.

При преждевременном прекращении процесса проявления проявляются только поверхностно лежащие кристаллики бромистого серебра, а основная масса кристалликов бромистого серебра не успевает проявиться, в результате недопроявленный снимок получается бледным, с пониженным контрастом, или, как принято говорить, получается вялым. Следовательно, важно уловить тот момент, когда следует прервать проявление. Процесс проявления нужно считать законченным тогда, когда при рассматривании на рисунке новых деталей не появляется, а контуры его начинают слегка затушевываться.

Если при соблюдении всех правил проявления изображение появляется быстро и столь быстро исчезает под общей серой вуалью, то причину следует искать в неправильном выборе экспозиции или жесткости лучей. В этом случае снимок следует повторить, изменив условия съемки. Если пленка покрывается вуалью раньше, чем появляется изображение, это значит, что пленка была засвечена при закладке в кассету или очень старая или же стекло лабораторного фонаря пропускает посторонний свет. В этом случае нужно установить причину и устранить.

Если при максимальной продолжительности проявления все же детали не проявляются, это значит, что или использовали старый проявитель, или же условия съемки были взяты малы. В данном случае нужно прибавить свежий проявитель без бромистого калия. Если это не поможет, то снимок следует повторить, изменив условия съемки.

Этот способ проявления очень кропотлив и отнимает много времени. Поэтому при большой загрузке кабинета следует пользоваться другим, более производительным и совершенным так называемым танковым способом (танками называются бачки). Преимущество этого способа проявления состоит в том, что он позволяет одновременно проявлять несколько пленок и менее кропотлив. При танковом способе проявления пленки зажимают в специальных пленкодержателях из нержавеющей стали или с помощью простых зажимов и погружают в бачок с проявителем. Проявление ведут при температуре раствора проявителя 18°. Продолжительность проявления регламентируется фабрикой, изготовляющей данный тип пленки. Если температура раствора выше 18°, то время проявления нужно уменьшить   на    1 мин. на  каждые 2°;

при более низкой температуре время проявления увеличивают на каждые 2" на 1 мин. Если при соблюдении всех правил проявления рентгенограмма получилась слишком темной, то это отнюдь не значит, что рентгенограмма перепроявлена. Это говорит о том, что условия съемки были взяты слишком велики. В таком случае нужно изменить условия съемки, а время проявления оставить прежним.

Отечественные пленки следует проявлять в стандартном проявителе следующего состава:

Метол - 2,0     

натрий углекислый  (сода -  118,0

гидрохинон - 8,0      

калий бромистый - 5,0

сульфит натрия                              

вода дистиллированная или

кристаллический - 180,0        

кипяченая  - 1л

Компоненты следует растворять в порядке прописи до полной растворимости.

Применять не раньше чем через 24 часа после составления.

Хорошо работает проявитель следующего состава:

Метол - 2,0

Поташ- 50,0

гидрохинон - 8,0      

калий бромистый - 3,0

сульфит натрия  - 80,0

вода   дистиллированная или кипяченая - 1л

В 1 л проявителя можно проявить пленок: 13 X 18 см — 38 штук; 18X24 см — 20; 24x30 см — 12; 30x40 см — 7 штук.

Фиксирование. По окончании проявления пленку вынимают из раствора проявителя, обмывают 10—15 сек. в проточной воде и помещают в фиксажный раствор.

Процесс фиксирования преследует следующее: прекращение дальнейшего процесса проявления и удаления из желатинозого слоя пленки неразложившегося бромистого серебра.

Под действием фиксажного раствора оставшееся в желатиновом слое пленки не измененное лучистой энергией бромистое серебро растворяется и образуется двойная соль сериоватистокислого серебра и серноватисто-кислого натрия. Эта соль довольно легко растворяется в фиксажном растворе, но очень трудно в воде.

Температура фиксажного раствора должна быть 18—20°. При более высокой температуре эмульсионный слой размягчается, а при низкой процесс фиксирования сильно замедляется.

Рецепты для фиксажных растворов:

1)  гипосульфит кристаллический - 250,0

аммоний хлористый - 50,0

натрий метабисульфит - 16,0

вода (теплая) - 1л

2)  гипосульфит кристаллический - 200,0

метабисульфит калия - 20,0

вода (теплая) - 1л

Указанные кислые фиксажные растворы сразу прекращают проявление, сохраняются долго, раствор остается все время светлым. Желтая окраска рентгенограмм иногда появляется при проявлении, в кислых фиксажных растворах исчезает.

При необходимости можно фиксировать рентгенограммы в обыкновенном фиксажном растворе: гипосульфит кристаллический — 250,0, вода (теплая) — 1 л. Этот раствор фиксирует быстро, но скоро портится, приобретает коричневую окраску.

Число пленок, которое можно обработать в 1 л фиксажного раствора, то же, что и для проявителя.

Фиксирование продолжают до полного исчезновения на пленке оттенка молочно-белого цвета (бромистого серебра). После исчезновения этого оттенка из предосторожности пленку следует продержать еще некоторое, время в фиксаже, примерно столько же, сколько потребовалось времени для исчезновения его.

При недостаточно долгом фиксировании эта соль остается в желатиновом слое пленки, и через некоторое время рентгенограмма приобретает желтый цвет. Не следует пользоваться старым, истощенным фиксажным раствором, отфиксированные в нем рентгенограммы также могут пожелтеть целиком или частично.

Промывка и сушка. Отфиксированную рентгенограмму необходимо хорошо промыть. При недостаточной промывке рентгенограмма быстро испортится — пожелтеет.

Промывать рентгенограммы нужно в проточной воде не менее 20—30 мин. Если проточной воды нет, то рентгенограмму помещают в ванночку с водой, воду в течение часа необходимо менять не менее 5—6 раз. Перед тем как вынуть рентгенограмму из воды, следует осторожно, не нарушая желатинового слоя, ватным тампоном удалить осадок, который часто остается на желатиновом слое при фиксировании и промывке.

Сушат рентгенограммы при комнатной температуре в подвешенном состоянии. Нельзя ускорять сушку подогреванием, так как при этом расплавляется желатиновый слой. Если рентгенограмма нужна быстро, то, чтобы ускорить сушку, ее можно погрузить в 75—80°-ный спирт на 5—10 мин. Предварительно промытую рентгенограмму встряхивают несколько раз для освобождения ее от крупных капель воды. Вынутая из спирта, она совершенно высыхает за 10—15 мин. Частично высохшую рентгенограмму нельзя досушивать в спирту, так как она покрывается полосами.

Требования, предъявляемые к снимку. На основании снимков определяют состояние заснятого органа, объясняют ряд клинических проявлений заболевания и уточняют характер патологического процесса. Поэтому снимок должен отвечать следующим требованиям:

1) на снимке должно  быть изображение всей исследуемой  части тела или органа, где  имеются патологические изменения; 2) снимок должен быть контрастным, контурным и структурным, то есть  таким, на котором можно отличить  одну ткань от другой. Например, костные ткани должны резко  выделяться на фоне мягких, более плотные костные должны отличаться от менее плотных и не должны иметь двойного контура; 3) костная структура и другие детали внутреннего строения кости должны быть хорошо выраженными.

Рентгеновский снимок, не отвечающий этим требованиям, теряет свое практическое значение.

 

  1. Методика снимков различных участков костно-суставного аппарата.

Правильное направление лучей при рентгеновских снимках (определенных участков тела) имеет решающее значение в постановке диагноза. Для этого пользуются определенными укладками.

Термин “укладка” определяет положение исследуемого участка тела по отношению к кассете с пленкой и направлению пучка рентгеновых лучей.

Для снимков различных участков конечностей разработаны наиболее целесообразные укладки, так как они отражают сравнительно полную картину исследуемой области. Укладка зависит не только от животных того или иного вида, но и от исследуемого участка конечности.

Чтобы обнаружить патологические изменения, одни и те же участки конечностей необходимо снимать с разных сторон. Направление центрального пучка лучей (ЦПЛ) по отношению к исследуемому объекту называется проекцией. Поэтому для каждой проекции имеется своя укладка.

Существует две основные проекции: прямая и боковая. В прямой проекции снимок делают при ходе лучей вдоль сагиттальной плоскости в направлении спереди назад или сзади наперед.

В зависимости от направления центрального пучка лучей различают: прямой передний снимок — кассету располагают на передней поверхности конечности, а направление центрального пучка лучей идет сзади наперед; прямой задний снимок — кассету прикладывают к задней поверхности, а центральный пучок лучей идет спереди назад.

При боковом снимке центральный пучок направляют с латеральной стороны, а кассету прикладывают с внутренней или наоборот.

Кроме основных проекций, существует вспомогательная скощенная проекция, или полубоковой снимок, когда центральный пучок лучей Направляется под углом к снимаемому объекту, например спереди с боку, во внутрь и назад.

Обычно снимки делают в двух взаимно перпендикулярных проекциях — прямой и боковой, но некоторые области тела у животных (голову, плечевой, скакательный, запястный суставы и фаланги крупного рогатого скота) рекомендуют снимать и в скошенной проекции.

Техника укладки конечностей у лошади и крупного рогатого скота не имеет принципиальных различий. Снимок производят обычно на стоячем животном. Требуют повала и более надежной фиксации только строгие и беспокойные животные, а также молодняк крупного рогатого скота и мелкие животные. Перед снимком копыта у крупного рогатого скота расчищают область межкопытной щели и удаляют из нее грязь, а у лошади, если требует характер заболевания, снимают подкову.

Информация о работе Контрольная работа по "Рентгенологии"