Биохимические причины возникновения диабета. Формы диабета. Методы лечения

 К достоинствам данного метода относится более  точная имитация физиологической секреции инсулина, возможность более точного контроля гликемии, отсутствие необходимости самостоятельно вводить инсулин, также значительно снижается риск возникновения острых и отдалённых осложнений сахарного диабета. К недостаткам относится сложность устройства, проблемы с его фиксацией на теле, осложнения от постоянного нахождения подающей смесь иглы в теле. Также определённую сложность представляет подбор индивидуального режима работы аппарата. Данный метод введения инсулина считается наиболее перспективным, число людей, использующих инсулиновые помпы, постепенно увеличивается.  

 Самоконтроль

 Самоконтроль  уровня гликемии является одним из основных мероприятий, позволяющих  добиться эффективной длительной компенсации  углеводного обмена. В связи с  тем, что невозможно на нынешнем технологическом  уровне полностью имитировать секреторную  активность поджелудочной железы, в  течение суток происходят колебания  уровня глюкозы крови. На это влияет множество факторов, к основным относятся физическая и эмоциональная нагрузка,

 31.

уровень потреблённых углеводов, сопутствующие  заболевания и состояния. Самоконтроль гликемии может проводиться двумя  способами. Первый — приблизительный с помощью тест-полосок, которые определяют с помощью качественной реакции уровень глюкозы в моче, при наличии глюкозы в моче следует проверить мочу на содержание ацетона. Ацетонурия — показание для госпитализации в стационар и свидетельство кетоацидоза. Данный способ оценки гликемии достаточно приблизителен и не позволяет полноценно отслеживать состояние углеводного обмена.

   Более современным и адекватным  методом оценки состояния является  использование глюкометров. Глюкометр представляет собой прибор для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях. В последнее время широко распространились портативные глюкометры для измерений в домашних условиях. Достаточно поместить капельку крови на присоединённую к аппарату глюкозоксидазного биосенсора одноразовую индикаторную пластину, и через несколько секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия).

 Прогноз

 При своевременной коррекции биохимических  нарушений — благоприятный. При несвоевременной и неадекватной терапии кетоацидоз через короткую стадию прекомы переходит в диабетическую кому.

 Профилактика

• Серьёзное отношение к своему состоянию, соблюдение врачебных рекомендаций.
• Техника инъекций инсулина, надлежащее хранение препаратов инсулина, правильное дозирование препаратов, тщательное перемещивание препаратов NPH-инсулина или приготовленных ex tempore смесей короткого и NPH-инсулина перед инъекцией.
• Своевременное обращение за медицинской помощью в случае безрезультатности самостоятельных попыток нормализовать состояние.

32.

Список  литературы

1. Аметов А.С., Казей Н.С. Инсулиннезависимый сахарный диабет: Основы патогенеза и терапии. - М.: Российская медицинская академия Минздрава России, 1995
2. Балаболкин М.И., Гаврилюк Л.И. Сахарный диабет (патогенез, клиника, лечение). - Кишинев: Штиница, 1983
3. Бергер М., Старостина Е.Г., Йоргенс В., Дедов И.И. Практика инсулинотерапии. - Шпрингер, 1994
4. Лейтон Стюард, Морисон К. Бети, Сэмюэл С. Эндрюс, Луис А. Боларт Сжигатели сахара для всех. Новая революционная система питания. - Балашиха: Астрель, 1999
5. Радкевич В. Сахарный диабет: профилактика, диагностика, лечение. - М.: Грэгори, 1997
6. Федюкович Н.Н. Современные сахороснижающие препараты. - Минск: Университет, 1998
7. Алан Л. Рубин Диабет для «чайников» = Diabetes For Dummies — 2-е изд. — М.: «Диалектика», 2006.
8. Клиническая эндокринология. Руководство / Н. Т. Старкова — издание 3-е переработанное и дополненное. — Санкт-Петербург: Питер, 2002.
9. Михайлов В. В. Основы патологической физиологии. Руководство для врачей. / Б. М. Сагалович — Москва: Медицина, 2001.
10. Питер Дж Уоткинс Сахарный диабет = ABC of Diabetes / М.И Балаболкин — 2. — Москва: Бином, 2006.
11. Книга "Diabetes" Автор: John A. Colwell
12. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Аринина Е.Е. Фармакоэкономика сахарного диабета второго типа // М.: OOO "Медицинское информационное агентство", 2011.
13. Кетоз и кетоацидоз. Патобиохимический и клинический аспект. В. С. Лукьянчиков

33.