Боротьба і методи профілактики з паразитичними черв'яками

Багато цестоди живуть роки і навіть десятки років; за цей  час вони встигають виробити мільярди яєць. Яйце виводиться з екскрементами  господаря назовні і проковтнувся проміжним господарем – кільчастим черв'яком, членистоногим, молюском або  ссавцем. Надалі з яйця виходить личинка  фінна. У стадії фінни деякі цестоди  величиною з сірникову голівку, інші зростають з дитячу голову, маючи масу до 50 кг. Потрапляючи разом  з проміжним господарем в остаточного  господаря, личинки прикріпляються до стінки кишечника і зростають  в дорослого черв'яка.

Лентец широкий. Любителі сирої риби часто наражаються  на небезпеку зараження стрічковим гельмінтом — лентецом широким. Захворювання, яке викликає цей паразит, називається  діфіллоботріозом. Паразит в стрічковій формі в тонкому кишечнику  людини може жити до 28 років. Це найбільший з людських гельмінтів, його довжина  може досягати 10, а інколи і 20 метрів. Сколекс лентеца має подовжену  форму, а замість присосків у  нього двi присасyвальнi щiлини [Алексеев В.Н., Бабенко В.Г., Сивоглазов В.И., 2005].

Ширіна члеників лентеца  у декілька разів перевищує їх довжину. Яйця гельмінта мають жовто-коричневе  забарвлення, кінці їх закруглені, а  на одному з полюсів є кришечка. Розвиток паразита починається у  водному середовищі. Яйца лентеца  широкого дозрівають в прохолодному водоймищі, з них з'являються рухливі  ембріони (війкові личинки), які стають їжею веслоногих рачків.

У їх кишечнику з личинок  утворюються онкосфери, які за допомогою  крюків проникають через стінку кишечника  в порожнину тіла. Тут вони перетворяться  у фінни. Вони мають подовжене  тіло, а на задньому кінці його округлий диск, забезпечений крюками. Рачками  харчуються риби типа щуки, судака, миня, лососевих. У шлунку другого проміжного господаря рачки перетравлюються, а фінни проникають в м'язи  і перетворюються на білих щільних  червоподібних личинок завдовжки 6 мм.

Личинки мають на передньому кінці по дві присасyвальнi щiлини. Якщо заражена риба буде з'їдена іншою  рибою, личинки збережуть свою життєздатність і продовжать розвиватися. У органах  крупної хижої риби, що проковтнула  заражену рибку, проходить завершуюча стадія розвитку личинки лентеца. З  цієї миті личинка стає небезпечною  для людини.

При недостатній тепловій обробці риби або споживанні мороженої  строганини, малосольної ікри може статися зараження цим виглядом гельмінтозів. Остаточним господарем лентеца широкого є людина. У кишечнику  зрілі личинки присмоктують до стінок і перетворюються на статевозрілі особини.

У зараженої людини часто  виникають токсичні прояви, виникає  анемія через нестачу вітаміну В12, що бере участь в кровотворенні. Скупчення  десятків паразитів може викликати  кишкову непрохідну, яку незрідка доводиться ліквідовувати оперативним  дорогою. Профілактика діфіллоботріоза  полягає в ретельній термічній  обробці озерної і річкової риби перед споживанням її. Лентец заражає  і тварин: собак, ведмедів, які теж  харчуються рибою [Астафьев Б.А., Петров О.Е., 1992].

Повне знищення цього черв'яка-паразита в природі доки не представляється  можливим, тому не можна забувати про  небезпеку, пов'язану із споживанням  риби.

Ехінокок. Дуже небезпечний  для здоров'я людини ехінокок - солітер, який паразитує в людському організмі  лише в стадії фінни. Проміжний господар цього гельмінта — велика рогата худоба. Ехінокок викликає ехінококоз. Гельмінт може паразитувати в будь-якому  органі, але найчастіше зустрічаються  ураження печінки, легенів, мозку і  і трубчастих кісток [Дольник В. Р., 2005].

Ехінокок є невеликим  черв'яком (до 0,5 см). Голівка його забезпечена  присосками і двома рядами крюків. Шийка ехінокока дуже коротка, а  члеників у гельмінта буває всього 3 або 4. Задній членик, найбільший, складає  більше половини тіла і вважається статевозрілим. Відокремившись від  тіла гельмінта, він може активно  пересуватися.

Фінна ехінокока утворює  міхур, що досягає розміру яблука і навіть голови дитяти. У стадії фінни ехінокок паразитує в органах  крупної і дрібної рогатої  худоби, кроликів, собак і, що найнебезпечніше, людини.

Зрілі членики ехінокока  активно виходять з організму  собаки і викликають сильне свербіння  в періанальної області. Відбувається інтенсивне забруднення шерсті тварини  яйцями гельмінта.

Заразитися ехінококом чоловік  може при контакті з собакою. Показник зараження людини цим небезпечним  гельмінтом від собак вагається  в різних районах від 1 до 28%. Крім того, зрілі членики виповзають на траву і поверхню грунту і активно  виділяють яйця. Травоїдні домашні  тварини заковтують їх, і в їх кишечнику відбувається перетворення яєць в онкосфери, проникаючі в кровоносні судини [Крылов М.В., 1996]. Спочатку онкосфери потрапляють в печінку і легені.

Часто вони проходят великий  круг кровообігу і опиняються в головному  мозку і інших життєво важливих органах. Там онкосфери перетворюються на фіннові, що має дуже складну будову. Стінка міхура фінни складається  з двох оболонок: зовнішньою (хітиновою) і внутрішньою (зародковою). Усередині  міхура знаходиться рідина. Із зародкової оболонки утворюються невеликі випинання. Це виводкові камери з ськолексамі.

У порожнині міхура можуть знаходитися дочірні і онучаті  міхури, що також мають камери з  ськолексамі. Фінна зростає, поступово  досягаючи величезних розмірів. Найстрашніше відбувається тоді, коли дочірні міхури зростають не всередину міхура, а  назовні. Вони руйнують орган, і без  оперативного втручання чоловік  може померти.

Життєвий цикл ехінокока:

•яйце;

•онкосфера;

•фінна;

•статевозріла форма

Фінни можуть існувати в  телі людини або тварини протягом декількох років, але для подальшого розвитку вони повинні попасти в  кишечник свого остаточного господаря. Хижаки і собаки заражаються при  поїданні органів худоби, зараженої  ехінококом. З однієї фінни, що попала в кишечник, розвивається безліч стрічкових форм гельмінта. Людина найчастіше заражається  при недотриманні правил особистої  гігієни від хворих собак і  овець, на шерсть яких потрапляють яйця гельмінта від тих же хворих собак.

Цікаво, що людина не грає істотної ролі в життєвому циклі ехінокока, оскільки фінна після його смерті теж гине. Але наслідки захворювання для людини вельми серйозні. При  невеликому розмірі фінни він  може не переживати жодних хворобливих  відчуттів. Коли ж вона зростає до значних розмірів, відбувається руйнування організму і порушення функцій  того органу, де знаходяться фінни  Романенко Н.А., Патченко И.К., Чебышев  Н.В., 2000].

Лікування ехінококозу можливе  лише оперативним дорогою. Без своєчасного  хірургічного втручання настає смерть. Якщо відбувається розрив міхура, починається  отруєння організму міхурною токсичною  рідиною. Вона може викликати шок  і миттєву смерть. Навіть при порятунку  хворого відбувається масове обсіменіння  черевної порожнини дочірніми ськолексамі  і подальший розвиток множинного ехінококозу. Інколи це відбувається при  проведенні операції по видаленню міхура.

Діагностувати ехінококоз дуже складно, оскільки ехінококові міхури локалізовані в органах людини і  не виділяють яких-небудь продуктів  життєдіяльності. Профілактикою цього  захворювання є в першу чергу  особиста гігієна, особливо після контакту з собаками. Суспільна профілактика передбачає знищення бездомних собак, постійне проведення дегельмінтациі службових  і сторожових собак [Ястребов М.В., 1996].

Необхідна ретельна експертиза м'яса забитих на бійнях тварин. Не слід згодовувати м'ясо заражених  тварин собакам, його треба знищувати. Cвіной і бичачий ціп'яки. Два  види цих гельмінтів: свинячий і  бичачий ціп'яки розрізняються  проміжними господарями. Постійним  господарем ціп'яків є людина. Яйця цих черв'яків - паразитів із забрудненого грунту потрапляють в шлунки биків, корів або свиней [Иванов И. Н., 2006].

 

Рис.7. Голівка свинячого  ціп'яка з крюками: а - хоботок  з крюками; б - присоски; у – шийка.

 

Свинячий ціп'як викликає теніоз. У кишечнику свині з  яйця розвивається личинка, що названа  онкосферою, є кулькою з безлічі  кліток з шістьма хітиновими гачками  на ньому.

Активно працюючи гачками, личинки  проникають в кров і переносяться в м'язи і інші органи. Там яйця перетворяться в личинкові бульбашки  — цистіцерки (фінни). Це особлива стадія розвитку всіх стрічкових черв'яків, її ще називають пузирчастими глістой. Зовні фінна свинячого ціп'яка  виглядає як бульбашка розміром з  горошину, наповнена рідиною.

При уважному розгляді можна  відмітити на фіннові невелику ямку, усередині якої заховані нерозвинуті  присоски і крюки. Це майбутня голівка  червя (сколекс), втягнута всередину  фінни. У цей момент зростання  і розвиток фінни припиняються. Для  подальшого перетворення фіннові необхідно  попасти в кишечник людини [Ястребов М.В., 1996].

Якщо м'ясо зараженої  тварини не піддасться достатній  тепловій обробці і попаде в організм людини, личинки активізуються, і  це стане початком розвитку дорослої особини гельмінта. У кишечнику  людини фінна вивертає назовні втягнуту до цього голівку. Присосками і крюками  вона міцно чіпляється до стінок кишечника, і солітер починає нарощувати від голівки нових члеників.

Доросла особина свинячого  ціп'яка є черв'яком із стрічкоподібним  тілом білого кольору, розмірами  від 1,5 до 6 м. Голівка ціп'яка мікроскопічних розмірів (2-3 мм), має віночок крюків і 4 присоски. За голівкою розташована  шийка, а за нею — членики, що мають  квадратну форму.

Від свинячого ціп'яка  легко позбавитися, чим від бичачого, але він набагато небезпечніший, тому що може паразитувати не лише в  кишечнику людини [Левушкин С.И., Шилов  И.А., 1994].

Фінни цього гельмінта  можуть знаходитися в мозку, печінки  і навіть в очах. Подібні випадки  паразитування ціп'яка невиліковні  і часто закінчуються смертю великого. Зараження відбувається через брудні руки, несвіжу білизну, продукти.

Для людини, в кишечнику  якого паразитує свинячий солітер, існує небезпека, що при блювоті  личинки гельмінта можуть попасти  з кишечника в шлунок, звідки онкосфери  рознесуть фінни по інших органах.

 

Рис. 8. Внутрішня будова бичачого ціп'яка.

 

Симптоми захворювання бувають  самими різними: нудота, блювота, пронос, відсутність апетиту. При діагностиці  недостатньо виявити яйця гельмінта  у фекаліях, оскільки онкосфери бичачого і свинячого ціп'яків не можна  відрізнити один від одного. Необхідно  виявити і досліджувати зрілих члеників. Людина може служити і проміжним  господарем для свинячого ціп'яка, коли зараження походить від іншої  людини. Цистіцерки, що утворилися в  органах людини, викликають цистицеркоз, який може виявлятися в судорожних припадках і сліпоті [Сергиев  В.П., Лебедева М.Н., Фролова А.А., Романенко  Н.А., 1997].

 

Рис. 9. Життєвий цикл свинячого  ціп'яка яйце з онкосферою в зовнішньому  середовищі; 2. онкосфера; 3. фінна; 4. фінна  з голівкою, що вивернула; 5. статевозріла форма в телі остаточного господаря.

 

Бичачий ціп'як набагато більше свинячого, його довжина досягає 10 м. Він вважається найбільшим ціп'яком, що живе в організ¬ме людину. Цей  паразит викликає теніарінхоз. По своїй  будові бичачий ціп'як схожий на свинячого, але на його голівці відсутні крюки, є лише присоски. Здібні до розмноження  членики мають довжину 1,6-3 см і  ширину 5-7 мм. Зрілі членики починаються  з двохсотою проглоттіди і  далі. Вони можуть самі виповзати з  анального отвору господаря, пересуватися по тілу і білизні.

Життєвий цикл бичачого ціп'яка  схожий на цикл розвитку свинячого  ціп'яка, але яйця цього паразита не здатні розвиватися в організмі  людини, тому фіннозная стадія при  зараженні бичачим ціп'яком не зустрічається. Він не дає страшного ускладнення  у вигляді цистицеркозу на відміну  від свинячого ціп'яка [Беклемишев В.Н., 1964].

Якщо не позбавитися від  цього паразита, він може прожити  в кишечнику людини більше 18 років, виробляючи щорік до 600 млн яєць, а за весь життєвий цикл — 11 млрд яєць. Зараженість м'яса при теніарінхозе значно нижча, ніж при теніозе. У  проміжних господарях фінни бичачого ціп'яка живуть недовго, тому захворювання набагато швидше піддається лікуванню  і не дає важких ускладнень.

Зараження стрічковими черв'яками-паразитами зазвичай виявляється розладом шлунку, нестійким стільцем, болями в животі, алергічними реакціями, порушеннями  діяльності нервової системи. Діагноз  при захворюванні цим виглядом гельмінтозу  поставити зовсім не важко: у калових  масах можна неозброєним оком побачити фрагменти члеників ціп'яка. При дослідженні калу під мікроскопом  видно і багаточисельні доспілі  яйця гельмінта.

 

Глава 4. Зв'язок гельмінтів і збудників інфекційних хвороб

 

Дія глистів на організм людини багатолико: токсичне, механічне, алергічне і, нарешті, поглинання паразитом  харчових ресурсів господаря. Токсичні речовини паразитів — це продукти їх життєдіяльності, що виділяються  з тіла глистів. В сосальщиков  і круглих глистів вони отруйні. Також отруйні і випорожнювання їх кишечника. Тому такі важкі інвазії (множинне розмноження) аськарідов, гостриків  і сосальщиков в печінці [Астафьев Б.А., Петров О.Е., 1992].

Глисти пожирають харчові  ресурси людини разом з кров'ю  господаря. За рахунок цього вони нарощують свою живу масу і витрачають її на формування яєць і личинок. Поглинання глистами кремнію як елементу життя  катастрофічно велике, і це явище  смертельне небезпечно для людини. Гельмінтози відносяться до найбільш поширених захворювань людини і  роблять значний вплив на соціально-економічне життя суспільства.

Особливістю більшості паразитарних хвороб є тривала, багатолітня присутність  збудника в організмі хворого, що визначається тривалістю життя багатьох гельмінтів або частими повторними зараженнями. Найбільш загальною патологічною дією практично всіх збудників паразитарних хвороб людини є алергізація і  придушення імунної відповіді організму [Белянина С.И., Пименова И.Н., Кузьмина К.А., 1996].

Слід також відзначити, що деякі інфекційні захворювання сприяють важчому перебігу гельмінтозів. Поглинання паразитичними черв'яками харчових речовин і тканин господаря знижує його захисні сили і угодована. Гельмінти-гематофаги виділяють особливі речовини, які  перешкоджають згортанню крові, внаслідок чого кровотечі з ранок  продовжуються тривалий час. Споживаючи з організму господаря мікроелементи  і вітаміни (особливо цинк і вітамін  А), гельмінти можуть викликати або  підсилити вiтамiнну недостатнiсть. У інвазованих тварин знижується апетит.