Особенности алкоголизации подростков

Всасывание алкоголя в кровь в основном происходит в желудке (20%) и тонком кишечнике (80%). В слизистую оболочку желудка и тонких кишок алкоголь проникает путем диффузии, и большая часть его поступает в ток крови в неизмененном виде.

Скорость всасывания алкоголя во многом определяется наполнением  желудка и кишечника. При приеме алкоголя натощак максимальное содержание его в крови может установиться уже через 30-40 минут, а в ряде случаев - и еще раньше. Всасывание алкоголя замедляется, если желудок наполнен пищей, при этом опьянение развивается медленнее.

Сразу же после поступления  алкоголя в ток крови начинается его окисление и выделение. По многочисленным данным около 90-95% всосавшегося в кровь алкоголя окисляется в организме под действием ферментов до углекислоты и воды, а 5-10% выделяется в неизмененном виде почками, легкими и кожей.

Современные исследования позволяют обоснованно утверждать, что в организме нет таких структурных элементов, на которых бы не сказывалось токсическое воздействие алкоголя. Алкоголь «вмешивается» в синтез белков, углеводов, жиров, нарушает ферментный метаболизм, он воздействует на митохондрии, нарушает проницаемость мембран, изменяет проводимость нервных импульсов и т.д.

Токсическое воздействие  алкоголя, прежде всего, сказывается  на деятельности нервной системы. Если содержание алкоголя в крови принять за 1, то в печени оно будет равно 1,45, а в головном мозге - 1,75. Даже небольшие дозы алкоголя нарушают обмен в нервной ткани, передачу нервных импульсов. Малые дозы алкоголя патологически ускоряют процесс передачи возбуждения, умеренные - затрудняют его. Одновременно нарушается работа сосудов головного мозга: наблюдается их расширение, увеличение проницаемости, кровоизлияния в ткань мозга. Все это способствует усилению притока алкоголя к нервным клеткам и приводит к еще большему нарушению их деятельности.⁷

Небезучастны к употреблению алкоголя и быстрорастущие в пубертатном возрасте - легкие. Ведь около 10% принятого алкоголя удаляется из организма через легкие, и, проходя через них, он оставляет после себя патологически измененные клетки.

Чутко реагирует на присутствие  алкоголя и сердце растущего человека. Изменяются ритм, частота сердечных  сокращений, обменные процессы в мышце сердца. Естественно, что в таких условиях не может быть правильного и полноценного формирования как мышечного, так и нервного аппарата сердца подростка.

Наконец, токсическое  воздействие алкоголя сказывается  и на крови. Активность лейкоцитов, играющих важную роль в защите организма, снижается, замедляется движение эритроцитов, несущих кислород к тканям, патологически изменяется функция тромбоцитов, имеющих большое значение для свертывания крови.

Таким образом, алкоголь оказывает глубокое пагубное воздействие на растущий организм в период отрочества. Он ослабляет, тормозит и угнетает правильное развитие и созревание всех буквально органов и систем.⁸

И при этом, чем моложе организм, тем губительнее действие на него алкоголя. Это обусловлено анатомо-физиологическими и социально-психологическими особенностями детского и подросткового возраста. В частности, бурно протекающие изменения в центральной нервной системе, внутренних органах, эндокринной системе, связанные с ростом и созреванием организма, способствуют повышению его реактивности, в связи с чем алкоголь может привести к быстрому развитию того или иного патологического процесса.

Говоря об особенностях подросткового возраста, нельзя не коснуться и такой важной социально-гигиенической проблемы, как акселерация, которую иногда сводят к ускорению физического и полового развития. Однако суть явления не только в этом. Современные условия жизни оказывают на нервную систему ребенка более интенсивное воздействие, чем полвека назад.

Вместе с тем у  подростков сохраняются детские интересы, эмоциональная неустойчивость, незрелость гражданских представлений и т.д. Возникает диспропорция между физическим развитием и социальным статусом. И при наличии такой диспропорции употребление алкогольных налитков в подростковом возрасте нередко способствует заострению таких черт характера, как раздражительность, агрессивность, замкнутость, отчужденность.

Итак, анатомо-физиологические  и психологические особенности  детского и подросткового возраста, заключающиеся в усиленном развитии организма, эндокринных сдвигах, половом созревании, формировании личности и психики, повышают восприимчивость молодого человека к различным отрицательным влияниям, в том числе алкогольных напитков.⁹

 

 

4. Направления профилактики алкоголизма подростков

 

Социальная профилактика - совокупность государственных, общественных, социально-медицинских и организационно-воспитательных мероприятий, направленных на предупреждение, устранение или нейтрализацию основных причин и условий, вызывающих различного рода социальные отклонения негативного характера и другие, социально опасные и вредные отклонения в поведении. Ее целью является создание предпосылок для формирования законопослушного, высоконравственного поведения.

Под   профилактикой подразумеваются научно обоснованные и своевременно предпринимаемые действия направленные на: сохранение,    поддержание    и    защиту    нормального    уровня    жизни    и здоровья   людей; содействие им достижении поставленных целей и раскрытие их внутренних   потенциалов.

Все профилактические мероприятия делятся на три типа: первичная, вторичная и третичная профилактика. Часто первичная профилактика требует комплексного  подхода, который приводит в действие системы и структуры, способные предотвратить возможные проблемы или решить поставленные задачи.  

Первичная, или   социальная   профилактика   направлена   на   сохранение   и развитие   условий,   способствующих   здоровью,   и   на   предупреждение неблагоприятного воздействия на него факторов социальной и природной среды.

Первичная      профилактика     подросткового      алкоголизма     состоит     в предупреждении        негативного        влияния        алкогольных        обычаев микросоциальной среды, формирование у подростков таких нравственных и гигиенических   убеждений,   которые   бы   исключали   и   вытесняли   саму возможность любых форм злоупотребления спиртными напитками.

Основой   первичной   профилактики   подросткового   алкоголизма   является здоровый    образ    жизни. Первичная    профилактика алкоголизма состоит  в  уменьшении  частоты  появления  новых  проблем, связанных  с  употреблением алкоголя, прежде всего предупреждение  их  возникновения.

Вторичная профилактика подросткового алкоголизма состоит  в выявлении групп  подростков,  наиболее  уязвимых  по  отношению к алкоголизму, и больных,     максимально     ранней     формой,     полным     и     комплексном осуществлении   лечебных   мероприятий,   оздоровлении    микросоциальной почвы,    применением  всей  системы  мер  воспитательного  воздействия  в семье.

Третичная    профилактика    подросткового    алкоголизма    направлена    на предупреждение     прогрессирования    заболевания    и     его    осложнений, реализуется      в      противорецидивной,      поддерживающей     терапии,      в мероприятиях по социальной   реабилитации подростков.

Таким  образом,  первичная,  вторичная  и  третичная  профилактика алкоголизма является осознание форм собственного поведения, развитие, личностных ресурсов и стратегий    с    целью    адаптации  к требованиям    среды    или  изменения дезадаптивных форм поведения  на адаптивные.

 Все мероприятия   по искоренению подросткового  алкоголизма могут быть подразделены на два ведущих направления.

1) Корригирующее направление.

Оно заключается  в прямом воздействии на питейные обычаи среды и алкогольное поведение подростка и его окружения, на политику в отношении цен и организации торговли спиртными напитками, на административно-правовое регулирование мер по предупреждению подростковой алкоголизации. Содержанием этого направления является разрыв звеньев цепи развития алкоголизации от алкогольных обычаев до признаков алкогольной болезни, создание условий для воспитания трезвого образа жизни подростков.

2) Компенсирующее направление.

Оно связано  с изменением всей плоскости обыденных общественных отношений, на которой находятся алкогольные обычаи, вытеснением и заменой

их более совершенными, здоровыми. Это направление проявляется  формированием у подрастающего поколения таких нравственных качеств, которые противодействуют возникновению социальных отклонений в их сознании, деятельности и поведении.

Главные цели и задачи профилактической работы.

1.Первичная  профилактика алкоголизма имеет  целью предотвратить возникновение нарушения или болезни, предупредить негативные исходы и усилить позитивные результаты развития подростка. Первичная профилактика является наиболее массовой, неспецифической, использующей преимущественно педагогические, психологические и социальные влияния. Ее воздействия направлены на общую популяцию детей, подростков и молодых людей.

Она влияет прежде всего на формирование здоровья путем  замены одних развивающихся процессов на другие. Сформировав активный, функциональный, адаптивный жизненный стиль человека, можно укрепить его здоровье и предупредить развитие болезни.

— информирование подростков о вреде алкоголизма (их видах и воздействии на организм, психику и поведение человека) и формирование мотивации на эффективное социально-психологическое и физическое развитие.

Первичная профилактика алкоголизма проводится посредством нескольких  стратегий:

— формирование мотивации на социально-поддерживающее поведение;

— развитие факторов здорового, социально эффективного образа жизни и поведения;  

— развитие навыков  разрешения проблем, поиска социальной поддержки, отказа от употребления алкоголя;

Задачи   первичной   профилактики.

а) Изменение  школьной политики по отношению к  алкоголю, наркотикам и табачным изделиям; внедрение позитивной профилактики в школьные уроки, наличие пособий по профилактике и включение уроков в школьное расписание; создание групп самопомощи учеников; программы для подготовки школьных лидеров  среди  учеников и их родителей.

б) Ориентировать  подростков на способность сделать  свой собственный выбор, подростки должны чувствовать, что действительно могут сделать правильный для себя выбор.

в) Дать   подросткам   возможность  овладения   определенными поведенческими   навыками, облегчающими следование здоровому образу жизни.

г) Сформировать позицию  молодого   человека  на    основе   самореализации    как    личности      и     индивидуальности,  которая будет способствовать   тому,    что    ребенок    самостоятельно   сможет найти свою социальную нишу, дать оценку своим действиям, поступкам, задуматься об их последствиях  и  о   то, как  эти   последствия   смогут   повлиять     на   его судьбу.

д) Выявление  группы риска.

е) Работа с  родителями (дать родителям необходимую  информацию по проблеме, способствующую эффективному социально-поддерживающему и развивающему поведению; оказать помощь в осознании собственных семейных и социальных ресурсов, способствующих преодолению внутрисемейных проблем; выявить родителей, нуждающихся в профессиональной медико-психологической помощи; сформировать группы лидеров-родителей.

ж) Работа с  педагогическим коллективом (подготовка специалистов, способных проводить  уроки по позитивной профилактике алкоголя в школах и по выявлению группы риска).

2.Главная  цель вторичной профилактики  — раннее выявление начавших употреблять алкоголь подростков (группа риска) и помощь потенциальным алкоголикам, во избежание возникновения у них психической и физической зависимости от интоксикации алкоголя. В этих случаях требуется целенаправленная, чаще всего совместная работа квалифицированных специалистов-врачей, психологов, дефектологов, педагогов с целью активизации волевых ресурсов подростков, молодых людей, а иногда и детей, злоупотребляющих алкоголем, изменение дезадаптивных и псевдоадаптивных моделей поведения риска на более адаптивную модель здорового поведения.

Поведение риска  может быть вызвано характеристиками индивида, имеющего те или иные предиспозиции  личностных, поведенческих и других расстройств; характеристиками среды, воздействующей на индивида; специфическими комбинациями средовых и поведенческих характеристик.

При этом среда  рассматривается в качестве носителя такого доминирующего фактора, как стресс (любое требование среды является стрессом; в случае поведения риска стрессовое давление среды, ее сопротивление резко увеличивается как реакция на это поведение), а само поведение индивида — как фактор риска алкоголизма:

Вторичная профилактика алкоголизма осуществляется с применением  следующих стратегий:

—  формирование мотивации на полное прекращение  употребления     алкоголя;

— формирование мотивации на изменение поведения;

—      изменение дезадаптивных форм поведения  на адаптивные;

— формирование социально-поддерживающего поведения и

стратегии поиска социальной поддержки в социальных сетях.¹⁰

Задачи  вторичной  профилактики.

а) Работа с  подростками групп риска (выявление  патологии, лечение

и наблюдение у специалистов; создание программ для работы с ними).

б) Создание центра реабилитации, где все методы психотерапевтической работы направлены на социализацию и адаптацию