Медико-демографические показатели здоровья населения

 

В Российской Федерации более 5 млн. человек, в том числе более 1,5 млн. женщин, трудятся на рабочих  местах, не отвечающих требованиям  СанПиН, более 1 млн. человек заняты тяжелым физическим трудом. Анализ обстоятельств и условий возникновения  хронических профессиональных заболеваний  показал, что в 51-59% случаев ими  являлось несовершенство технологических  процессов, в 25,3-87,6% – конструктивные недостатки машин и оборудования. Несовершенство средств индивидуальной защиты составляло 1,3%), рабочих мест – 4,2%. Острые профессиональные заболевания  в большинстве случаев возникали  в результате нарушений правил техники  безопасности (44,3%), аварий (13,4%), отступления  от технологического регламента (12,3%), неприменения средств индивидуальной защиты (10,1%), несовершенства технологических  процессов (5,9%).

 

Неудовлетворительные условия  труда влекут стабильно высокий  уровень профессиональной заболеваемости. В структуре хронических профзаболеваний  преобладают заболевания органов  дыхания, вибрационная болезнь, кохлеарный неврит, заболевания опорно-двигательного  аппарата. Наиболее высокие уровни регистрируются на предприятиях угольной промышленности, энергетическом, строительно-дорожном, транспортном, тяжелого машиностроения, черной металлургии.

 

Остается актуальной проблема улучшения условий труда беременных женщин. Практически ликвидирована  система трудоустройства женщин на работу с более легкими и  безопасными условиями труда, им не снижают нормы выработки и  обслуживания, не исключают воздействие  вредных производственных факторов. Сохраняется высокий удельный вес  профессиональных заболеваний у  женщин детородного возраста, труд беременных женщин не организован, специальные  цеха или участки не создаются, большинство  женщин продолжают трудиться на своих  прежних рабочих местах вплоть до ухода в декретный отпуск, подвергаясь  воздействию вредных факторов на свое здоровье и здоровье будущих  детей. Низкий уровень организации  медицинского обслуживания работающих в промышленности и, особенно в сельском хозяйстве не позволяет улучшить работу, направленную на снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профессионально обусловленной.

5. Пути улучшения состояния  здоровья населения

Сложившиеся в настоящее  время тенденции оценки современного состояния здоровья населения свидетельствуют  о продолжающемся неблагополучии в  формировании здоровья, которое может  привести к ухудшению качества населения, ограничению его участия в  созидательной деятельности по улучшению  социально-экономической ситуации в стране. Очевидно, что путем  только ведомственных усилий (Минздрава  России, РАМН) назревшие проблемы здоровья населения и науки не решить, поскольку  они являются комплексными, межведомственными  и многофакторными. Решение всех этих проблем планируется в рамках проведения в жизнь национального  проекта «Здоровье».

 

Реализация национального  проекта «Здоровье», по расчетам Счетной  палаты РФ, позволит в 2009 году остановить отрицательную динамику показателей  здоровья населения России и к 2015 году достичь уровня соответствующих  показателей в странах Восточной  Европы, повысить эффективность управления здравоохранением, завершить формирование системы подготовки медицинских кадров, обеспечить развитие и укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений. Национальному проекту «Здоровье» уделяется первостепенное внимание. В проекте бюджета на будущий год на него планируется выделить 108 млрд. руб., что на 86% больше, чем в текущем году и составляет почти половину средств, выделяемых в 2008 году на приоритетные национальные проекты.

 

Основные цели проекта  могут быть достигнуты посредством  решения ряда задач. К их числу  относятся изменение подходов к  формированию политики в области  здравоохранения, к оценке значимости его вклада в экономику страны, совершенствование системы управления отраслью, создание эффективной экономической  основы здравоохранения и стимулирования поддержания здоровья, совершенствование  организации, системы дифференциации оказания медицинской и лекарственной  помощи, государственная поддержка  отечественной медицинской промышленности, всемерное развитие науки как  гаранта успеха намеченных преобразований, решение кадровых проблем с учетом современных потребностей отрасли, максимальное расширение социальной базы здравоохранения.

 

Среди наиболее актуальных проблем, требующих принятия активных мер, следует  отметить устранение негативных тенденций  в демографических процессах, модернизацию системы управления, планирования и  финансирования работы отрасли, развитие гибкости инфраструктуры медицинской  помощи и функционирования основных ее звеньев, проработку механизмов государственного регулирования более многообразной  деятельности здравоохранения, медицинской  промышленности, разработку системы  информированного согласия больших  групп населения, семей и каждого  гражданина на поддержку и сотрудничество в области охраны и укрепления здоровья населения России.

 

 

 

 

Заключение

При подведении итогов проделанной  работы можно сделать следующие  выводы.

 

В Российской Федерации в  настоящее наиболее острыми проблемами здоровья населения являются низкий уровень рождаемости, высокая смертность, особенно в связи с травмами и  отравлениями, отрицательный естественный прирост населения. На стабильно  высоком уровне остается заболеваемость психическими расстройствами, алкогольными психозами, сифилисом.

 

В сложных условиях экономического и социального развития государства  не прекращается реальная угроза санитарно-эпидемиологическому  благополучию населения России. В  настоящее время санитарно-эпидемиологическую обстановку в Российской Федерации  следует оценивать как напряженную, а ее негативное влияние на здоровье населения – существенным.

 

Неотложные меры по обеспечению  здоровья населения Российской Федерации  оставались предметом глубокой проработки Президента и Правительства РФ. Реализуемый  в настоящее время национальный проект «Здоровье» будет способствовать улучшению общей ситуации в этой области. В тоже время, принимая во внимание изложенное выше, необходимо рассмотрение на государственном уровне важнейших  характеристик здоровья населения, принятие ряда конкретных документов, подготовленных с целью укрепления и сохранения здоровья населения.

 

 

 

 

Список литературы

1.                 Ежегодный государственный доклад  о состоянии здоровья населения  РФ. 1999-2008 гг.

 

2.                 Харченко В.И. Смертность от  болезней сердца в России. // Российский  кардиологический журнал. 2005. №2.

 

3.                 Реализация нацпроекта «Здоровье»  позволит в 2008 г остановить  отрицательную динамику показателей  здоровья населения России –  Счетная палата РФ.// www.goverment.ru

 

4.                 www.goodhealth.ru/news

 

5.                 Аналитический обзор (2003-2008). // www.minzdravsoc.ru

 

6.                 www.rost.ru

 

 

 

 

Приложение 1

 

"Социально-экономические  аспекты демографического кризиса  в России". Тезисы к докладу  сопредседателя общероссийской  общественной организации "Деловая  Россия" Юрьева Е.Л.

Демографический кризис или  демографическая катастрофа?

 

- Смертность в РФ с  начала 1990-х годов устойчиво превышает  рождаемость

 

- Ежегодно население России  сокращается на 1 млн. человек

 

- Катастрофически падает  рождаемость

 

- Средняя продолжительность  жизни мужчин составляет 58 лет

 

- К 2014 г. население РФ  составит 138 млн. человек

 

- Столько же в 1897 г.  составляло население Российской  Империи

 

- К 2040-м годам мы выйдем  на уровень послевоенной РСФСР  со 100 млн. жителей.

 

- К 2016 году каждый четвертый  житель РФ будет пенсионером.

 

Угроза 1. Падение трудоспособного  населения

 

Снижение трудоспособного  населения существенно затрудняет способность достигнуть устойчивого  и качественного экономического роста

 

 

 

Угроза 2. Ухудшение возрастной структуры трудоспособного населения

 

- Развитие экономики РФ  будет проходить на фоне крайне  неблагоприятной возрастной структуры  трудоспособного населения

 

- В настоящее время  50% трудоспособного населения –  это люди старше 35-40 лет (не  адаптированные к высокотехнологичной  и динамичной экономике XXI века)

 

- Более адекватная современным  условиям часть трудоспособного  населения в возрасте до 35 лет  вскоре перестанет пополняться  в связи с низкой рождаемостью.

 

- Ухудшающаяся возрастная  структура рабочей силы в России  – серьезная угроза конкурентоспособности  нашей экономики

 

Угроза 3: Старение населения  и увеличение нагрузки на бюджет

 

- При сохранении темпов  демографического кризиса, неизбежно  повышения налогообложения, что  отрицательно скажется на экономике.

 

Изменение соотношения работающих и пенсионеров

 

 

 

 

Доходы, расходы и дефицит  пенсионного фонда, млрд., $. Источник: Госкомстат, оценка ИГ «Атон»

 

 

Расходы на здравоохранение  млрд. $. Источник: Госкомстат, оценка ИГ «Атон»

Угроза 4: Депопуляция и  проблема удержания экономически важных территорий

 

- Основные природные богатства  России сосредоточены в отдаленных  районах Сибири и Дальнего  Востока.

 

- Плотность населения  в восточной части России –  одна из самых низких в обитаемом  мире.

 

- Сохранение и дальнейшее  освоение стратегического запаса  полезных ископаемых требует  поддержания определенного уровня  заселенности этих территорий.

 

- Депопуляция «оголяет»  эти районы.

 

- При демографическом  дисбалансе с соседними странами  эта ситуация чревата утратой  контроля над экономически важными  территориями.

Соотношение населения на Дальнем Востоке России и в  северо-восточных провинциях Китая

 

 

Резюме: депопуляция России несет в себе большие экономические  риски

 

- Катастрофическое падение  трудоспособного населения.

 

- Ухудшающаяся возрастная  структура рабочей силы в России.

 

- Рост нагрузки на бюджет  и рост налогообложения.

 

При сохранении нынешних темпов старения и рождаемости, вскоре на одного работника будет приходится один пенсионер, а дефицит Пенсионного  Фонда к 2020 году может достичь $200 млрд. долларов (около 40% текущего ВВП).

 

- «Оголение» экономически  важных территорий.

 

Меры по преодолению кризиса

 

Существует три основных способа преодоления демографического кризиса:

 

- Иммиграция

 

- Снижение смертности

 

- Рост рождаемости

 

Иммиграция: за и против

 

За

 

- Массированное привлечение  мигрантов сможет быстро закрыть  демографические «бреши»;

 

- Иммигранты выполняют  низко оплачиваемую работу, высвобождая  человеческий капитал для более  квалифицированных профессий;

 

- Иммигранты могут обладать  квалификацией или другими качествами, пользующимися большим спросом.

 

Против

 

- Низкая квалификация  и образовательный статус нынешних  мигрантов не способны качественно  улучшить трудовой потенциал  России;

 

- Мигранты чаще всего  не рассматривают Россию как  свою будущую родину, вывозят  из страны заработанный капитал;

 

- Наплыв мигрантов нарушает  уникальный российский межэтнический  баланс, что приведет к межнациональным  трениям, создает легальную основу  для размывания геополитического  пространства страны;

 

- Миграция усугубляет  преступность, безработицу, рост  заболеваний и т.д.

 

Выводы

 

Иммиграция в Россию желательна, но должна быть избирательной и адресной

 

Меры по интенсификации миграционной политики

 

- Иммиграционная политика  должна осуществляться на основе  следующих приоритетов:

 

- Приоритет языковой и  культурной принадлежности (упрощенная  процедура предоставления гражданства  и стимулы для бывших соотечественников)

 

- Приоритет квалификации (упрощенная процедура предоставления  гражданства и стимулы для  востребованных профессий и квалификации);

 

- Приоритет активов («паспорт  в обмен на инвестиции»)

 

Меры по снижению смертности

 

Учитывая наиболее распространенные причины смертности, приоритетными  видятся следующие направления  деятельности:

 

1. Профилактика наиболее  смертоносных заболеваний (сердечнососудистой  системы, туберкулеза, СПИДа)

 

2. Борьба за снижение  неестественных причин смертности (отравления, ДТП, утопления, производственные  травмы, самоубийства и т.д.)

 

3. Ужесточение мер по  борьбе с алкоголизмом и наркоманией

 

4. Расширение программ  массовой физкультуры и спорта

 

5. Пропаганда ценности  жизни, изменение фаталистических  установок населения

 

Меры по повышению рождаемости

 

Приоритетные направления  деятельности:

 

1. Увеличение социальной  поддержки материнства (гарантированный  оплаченный отпуск по беременности, ипотечное кредитование, материальная  компенсация за многодетность  и т.д.);