Методы исследования анатомии на живом человеке

                                Введение

Анатомия человека ( от греч. anatemno – рассекаю) – наука о строении и форме человеческого тела и составляющих его органов в связи с их функциями и развитием. Анатомия относится к одному из важнейших разделов биологических наук- морфологии. В задачи анатомии как науки входят установление и описание формы, строения, положения органов и их взаимоотношений с учетом возрастных, половых и индивидуальных особенностей. Анатомия изучает также взаимозависимость строения, формы, органов и их функций, выявляет закономерности конструкций тела в целом

Анатомия является одной из древнейших наук. Материальные памятники культуры человека свидетельствуют об очень  раннем проявлении анатомических сведений. Для далнейшего развития анатомии как науки требовалось не только внешнее описание тела человека, но и внутреннее строение организма, органов и их функций.  Для изучения строения тела человека и его функций пользуются различными методами исследований. Для изучения морфологических особенностей человека выделяют две группы методов. Первая группа применяется для изучения строения организма человека на трупном материале, а вторая — на живом человеке.

Изучение живого человека  с  помощью внешнего осмотра, ощупывания, выстукивания, измерения тела в различных  направлениях, инструментального исследования полостных органов через естественные отверствия тела. Наибольшими возможностями для изучения «живой анатомии» обладают рентгеновы лучи, которые без использования ножа позволяют наблюдать строение органов человека.Существует несколько методов изучения анатомии на живом человеке:

1.антропометрия;                                                                                                                                         2.рентгеноскопия;                                                                                                                                       3.рентгенография;                                                                                                                                                    4. эндоскопия;                                                                                                                                                                      5.компьютерная томография;                                                                                                                                                6.ультразвуковые методы.                                               

Антопометрия – это совокупность методов и приемов оценки морфологических особенностей человеческого тела. Для этого пользуются измерительными (различные числовые измерения) и описательными (сравнение с различными эталонами, таблицами и моделями) признаками. Антропометрия широко применяется в медицине, главным образом при изучении физического развития человека, на которое оказывают влияние наследственные, социально-экономические, гигиенические и другие факторы (при диспансеризации, призыве на военную службу, врачебном контроле за спортсменами и результатами санаторно-курортного лечения). Большое значение антропометрия имеет также в криминалистике и судебной медицине. 
 
При антропометрическом обследовании чаще всего измеряют рост, вес, окружность грудной клетки, размеры конечностей, отдельных частей туловища и другие показатели. Антропометрия включает и функциональные показатели: определение силы основных групп мышц (например, становая сила, тяговая сила), мышечной силы кисти и жизненной емкости легких. Особое значение имеет антропометрия при контроле за физическим развитием детей, т.к. служит показателем роста и формирования детского организма. На первом году жизни измерение роста, массы тела, окружности головы, груди и др. проводится при медосмотрах ежемесячно, в дошкольном возрасте — не менее 2 раз в год, в школьном возрасте — ежегодно. Систематический антропометрический контроль позволяет своевременно выявить нарушения физического развития ребенка (отставание в весе и росте), которые являются первыми признаками возникновения или существования какого-либо заболевания. 
 
Все измерения проводят на обнаженном теле, обычно в утренние часы, массу тела определяют до приема пищи. Необходимые предпосылки правильного антропометрического исследования — унифицированная методика и техника, точные антропометрические инструменты и специальная квалификация персонала.

Рентгеноскопия- один из основных методов рентгенологического исследования, основанный на получении рентгеновского изображения на флюоресцентном экране или телевизионном экране рентгеновской установки.

Рентгеноскопия  может проводиться в любых  условиях, где имеется рентгенодиагностичкий аппарат. Она позволяет исследовать органы в процессе их функционирования, например дыхательного джижения  диафрагмы, сокращения сердца, перистальтику пищевода, желудка, кишечника, а также определять взаиморасположение анатомических структур, локализацию и смещаемость патологических образований. 

Исследование  проводят при различном положении  пациента (вертикальном, горизонтальном и др.), а также при различном  направлении пучка рентгеновского излучения. Тяжелобольных обследуют в положении лежа с помощью опускающегося стола — трохоскопа.

Рентгеноскопию  с помощью флюоресцентного экрана, обладающего малой яркостью свечения, проводят в затемненном кабинете. Для полной темновой адаптации зрения врач-рентгенолог прежде чем приступить к исследованию должен находиться в  затемненном помещении не менее 15—20 мин, а после пребывания на ярком свету — до 30 мин рентгеноскопия без достаточной темновой адаптации недопустима, т.к. не обеспечивает необходимого различения деталей на экране.

Рентгенография- метод рентгенологического исследования, при котором получают фиксированное изображение исследуемого объекта (рентгенограмму). Наряду с рентгеноскопией является основным методом рентгенологического исследования. Преимущество рентгенографии заключается в более высоком качестве и детализации изображения, а также в возможности наблюдать по рентгенограммам за динамикой процесса. С помощью рентгенографии могут быть изучены практически все области тела человека. В одних случаях это происходит за счет естественной контрастности ряда органов и структур, вследствие чего можно получить рентгенограммы костей и суставов, сердца, легких, диафрагмы; в других случаях рентгенографии. выполняют в условиях искусственного контрастирования, например при урографии, ангиографии.

Показания и противопоказания те же, что и при других методах рентгенологического исследования. Специальных мер подготовки обычно не требуется. Рентгенографию выполняют с помощью рентгеновских аппаратов: стационарных, устанавливаемых в специально оборудованных рентгеновских кабинетах, и передвижных или переносных, используемых в палатах реанимации, интенсивной терапии, у постели больного.

Изображение может быть получено путем прямого  воздействия рентгеновского излучения, прошедшего через исследуемый объект, на фотопленку, которую затем проявляют  и фиксируют. Для уменьшения лучевой  нагрузки на больного, а также с  целью получения более качественного  изображения  преобразуют в световое, для чего используют два люминесцентных усиливающих экрана, между которыми помещают кассету с фотопленкой.

Рентгенографию  обычно проводят в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Наряду с этим широко используют дополнительные и специальные проекции — косые, аксиальные, тангенциальные и др., что дает возможность изучать  невидимые или плохо видимые  объекты, осматривать обьект со всех сторон.

Снимки, охватывающие часть тела (например, грудную клетку, брюшную полость), называют обзорными. На обзорных рентгенограммах могут  быть выявлены повреждения костей и суставов, перфорации полого органа, патологического скопления газа и жидкости, отложения солей кальция и др.

Эндоскопи́я — способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи  эндоскопа. При эндоскопии эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод, в бронхии и легкие — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов (лапароскопия и др).

Документирование  результатов эндоскопического исследования помогает объективно изучать динамику патологических процессов, происходящих в каком-либо органе.

Компьютерная томография (КТ) - это рентгеновское исследование, которое проводится как обычное рентгеновское исследование, при этом снимки делаются послойно, на различной глубине и обрабатываются затем с помощью компьютера. При компьютерной томографии многочисленные рентгеновские лучи и набор электронных рентгеновских детекторов вращаться вокруг пациента, совершая спиралевидное движение. Этот метод называется винтовой или спиральной компьютерной томографией.

Специальные компьютерные программы обрабатывают большой объем поступающих данных, создавать двумерные изображения, которые затем отображаются на мониторе. На томограмме кости выглядят белыми, как на рентгеновском снимке; мягкие ткани имеют различные оттенки серого, воздух - черный.

С помощью  рентгеновской компьютерной томографии можно дифференцировать ткани по их плотности, или способности поглощать  рентгеновские лучи, различая при  этом газ, жировую ткань, жидкость, мягкие ткани, излившуюся кровь, костные структуры  и обызвествления.

Однако  на основании характеристик плотности  нельзя поставить патогистологический  диагноз, определить характер жидкости (гнойный или иной). Дифференцировать злокачественные и доброкачественные  образования можно только по косвенным  признакам, делая предположительные  выводы с той или иной степенью достоверности.

С помощью рентгеновской компьютерной томографии внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов  можно более подробно выявить  патологию, чем при обычных рентгеновских  исследованиях.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод исследования внутренних органов и тканей, основанный на анализе различий отражения ультразвуковых колебаний от структур разной плотности (в газовой среде ультразвук распространяется хуже, чем в жидкой и твердой). С помощью УЗИ (Ультразвуковое исследование) можно установить границы тканей различной плотности, выявляя их изменения, наличие опухолей, камней, расширения (сужения) крупных сосудов, протоков и т.п.

Безопасный, безболезненный, высокоинформативный и доступный  метод ультразвуковых исследований (УЗИ) на сегодняшний день не имеет противопоказаний. Практически все органы и системы доступны ультразвуку. Профилактическое УЗ- исследование позволяет выявить минимальные нарушения на самых ранних этапах и сведет к минимуму затраты на лечение.

                                             Типы телосложений                       

Физиологи выделяют три типа телосложения: эктоморфное, мезоморфное и эндоморфное.

Мезоморф отличается мускулатурой, которая от природы (без каких-либо тренировок) сильна и заметна. Для него также характерно почти полное отсутствие жира. Туловище у таких людей массивное, кости толстые, а мышцы объемные. Именно мезоморфы имеют наибольшие шансы добиться значимых успехов в бодибилдинге. Насколько красивыми будут мышцы — это другой вопрос, но потенциал для их роста и набора силы огромен (намного больше, чем у людей с другим типом телосложения). Отмечу также, что мезоморфы, в свою очередь, делятся на эктоморфных и эндоморфных, поэтому не все они могут нарастить одинаково рельефную мускулатуру.

У эндоморфа тело округлое и мягкое, в нем высокий процент жировой ткани. Такие люди обычно не любят заниматься спортом. В эндоморфах, которые все же хотят изменить строение своего тела, я заметил черты других типов. Однако даже они с трудом добиваются значимых результатов в культуризме, хотя «классическим» эктоморфам приходится не в пример тяжелее. Любому начинающему бодибилдеру-эндоморфу сложно добиться атлетических изменений в своем теле, ведь сначала надо избавиться от лишнего жира, а это дело непростое!

У эктоморфа худощавое телосложение, длинные, тонкие кости, тощие мускулы и мало жира. Ярко выраженные эктоморфы меньше всего предрасположены к занятиям бодибилдингом. Таких людей в спортзалах встретишь редко, скорее, в виде исключения, которое только подтверждает правило. Обычно это не «чистые» эктоморфы, которые обладают определенными физиологическими особенностями, позволяющими им «качать массу» быстрее, чем это удается ярко выраженным представителям данного типа.

С помощью специальной  диеты и правильно подобранной  системы упражнений, подходящих именно для вашего типа телосложения, его  можно изменить. Эндоморф способен сбросить лишние килограммы и продемонстрировать всем стройную фигуру, которая скрыва ется под ними. Эктоморф в состоянии расширить костяк и за счет этого нарастить вполне впечатляющую мускулатуру. Тем более что ярко выраженных эндо- или эктоморфов очень мало. В основном люди представляют собой смешение черт, присущих разным типам телосложения. Только под воздействием образа жизни и питания происходит крен в ту или иную сторону.

                                  Заключение

Из данного обзора можно сделать  выводы, что на сегодняшний день существует большое количество методов  изучения прижизненной анатомии. Высокая  инфармотивность и спицифичность этих методов может быть использована для исследования как топографии всего органа, так и анатомической характеристики его отделов.