Строение и функции опорно-двигательного аппарата человека

2. Положение плеч. Поднимите  их как можно выше, отведите  назад и опустите. Это положение  плеч — правильное.

3. Грудь должна смотреть  кверху, но не вперед. Если вы  идете грудью вперед, то низ  спины при ходьбе выглядит  некрасиво. Чтобы определить правильное  положение груди, сделайте следующее:  встаньте прямо, глубоко вдохните, выдохните и расслабьтесь. Живот  при этом должен быть умеренно  втянут.

4. Не надо при ходьбе  выставлять живот вперед. Не следует  также отставлять назад таз.

правильная осанка

лордоз кифоз сколиоз

Правильная осанка

Итак, осанка — это привычное  положение тела в пространстве, При  осмотре ребенка необходимо обращать внимание на лопатки: они должны быть расположены на одинаковом расстоянии от позвоночника и на одном уровне. Лопатки не должны отстоять от грудной  клетки. Так называемые «крыловидные» лопатки являются симптомом нераскрытой грудной клетки. При подъеме рук вверх лопатка не должна подниматься вслед за рукой. Плечи должны быть тоже на одном уровне и слегка развернуты назад. Позвоночник находится на прямой линии. Подвздошные кости тоже должны быть на одном уровне. Обращайте внимание на талию. Если с одной стороны талия сглажена — это признак искривления позвоночника в поясничном отделе. Живот должен быть подтянут, пупок — располагаться в центре живота. Ноги должны быть одинаковой длины, ровными; стопы должны иметь хорошо выраженный внутренний свод и хороший подъем — так, чтобы отпечаток стопы на мокром песке не был похож на лепешку, а имел в центре тонкий мыс. Хорошо развитые мышцы спины, живота, рук и ног позволяют человеку комфортно чувствовать себя в пространстве. В поперечной плоскости позвоночник должен иметь четыре изгиба. В норме изгиб не должен превышать трех сантиметров: шейный и поясничный изгибы — вперед, грудной и крестцовый — назад.

Виды неправильной осанки: сутулость, вялая осанка, искривление  позвоночника — кифоз, лордоз, сколиоз.

Кифоз и лордоз — это  искривление позвоночника в передне-задней плоскости, а сколиоз — искривление справа налево в боковой плоскости (см. рис.).

Лордоз Кифоз Сколиоз

При кифозе происходит усиление изгиба позвоночника в грудном отделе. Компенсаторно, чтобы сохранить равновесие, ребенок вынужден сильнее отклоняться в крестцовом отделе позвоночника. При очень выраженном кифозе формируется горб. При лордозе грудной отдел позвоночника плоский, но усиливается изгиб шейного и поясничного отделов позвоночника. Очень часто у таких детей имеется опущение внутренних органов: почек, желудка, кишечника, — а это приводит к нарушению их функций и к возникновению хронических заболеваний.

При сколиозе позвоночник  искривляется в боковой плоскости, и чем выраженнее это искривление, тем сильнее страдают внутренние органы. Дети подчас настолько привыкают к состоянию нездоровья, что не представляют себе дня без какой-либо боли.

Можно самостоятельно определить степень тяжести нарушения осанки.

При первой (легкой) степени  нужно попросить ребенка одновременно напрячь все мышцы в положении стоя, ноги на ширине плеч. Если при напряжении искривление исчезает, малышу будет достаточно скорректировать физическую нагрузку, назначить соответствующий комплекс коррекционной гимнастики, плавание, питание, обогащенное ферментами, микроэлементами, витаминами, побольше положительных эмоций, поездку на море не менее чем на 30 дней — и проблема будет решена. Конечно, нужно будет следить за его посадкой за столом во время занятий, хорошо бы завести в доме спортивный комплекс, выезжать на загородные прогулки на велосипедах всей семьей, чаще ходить в бассейн, а зимой на лыжах. Общение с природой налегке (без пудового рюкзака) тоже благодатно для хорошей осанки. Прекрасно укрепляют мышцы и суставы занятия в танцевальном кружке, а вот игра на музыкальных инструментах может усилить искривление позвоночника. Йога, столь популярная в наше время, не только укрепляет мышечный корсет, а даже устраняет нарушение осанки, хотя происходит это лишь при длительных, упорных занятиях, вот только терпения на это мало у кого хватит.

Консультации мануального  терапевта и остеопата показаны, но без выполнения вышеперечисленных  рекомендаций их положительное воздействие  не будет иметь стойкого эффекта. Обязательно нужно обратить внимание на постель ребенка: она не должна быть ни слишком мягкой, ни слишком жесткой. Матрац должен быть из нату-ральных материалов, но не перина,. так как жаркая постель расслабляет мышцы, повышает потливость. Ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении: отдых важен не только для мозга, но и для мышц и суставов.

При второй (средней) степенимы просим ребенка сделать вис на перекладине (обязательно подстраховываем его). Если искривления при этом исчезают, значит, пока еще нет грубых суставных сращений и под руководством специалиста можно выправить осанку. В этом случае необходимо пройти курс (и скорее всего не один) у остеопата. К сожалению, мануальный терапевт не все может поправить, работу доктора необходимо закрепить вышеперечисленными рекомендациями. Только работать над осанкой придется долго, возможно всю жизнь. К этому нужно подходить философски: кому-то даны сила и здоровье, а кому-то — силы творить свое здоровье. При третьей стадии — тяжелой форме нарушения осанки — необходимо лечение у ортопедов. Самостоятельно заниматься этим не стоит, так как все лечение должно проводиться под контролем рентгена или компьютерной диагностики. Позвоночник имеет сложное строение и является «оправой» для спинного мозга: не стоит вмешиваться в область, где требуются специальные знания.

Что же нужно для достижения хорошей осанки?

Кратко можно сформулировать эти условия так. Для хорошей  осанки у ребенка необходимы: хорошая  наследственность, прекрасная беременность и роды, доброжелательный климат в  семье, разнообразное качественное питание, скорректированная физическая нагрузка по возрасту, правильная постель  и достаточный сон, эмоциональная  удовлетворенность и родительская любовь. Начнем с самого начала —  с генетики. Если у родителей или  у кого-то из родни были серьезные  нарушения осанки, ребенок может  получить в наследство заболевания, которые превратят жизнь и  его самого, и всей семьи в непрестанный труд. Поэтому будущим родителям  в этом случае необходимо проконсультироваться в медико-генетической консультации.

Машенька от рождения была слабенькой, часто болела. Родилась она с дисплазией тазобедренных  суставов. Первые два года провела  в гипсе. Но дисплазия была только «вершиной айсберга». У Маши поздно прорезывалисъ зубы, ее часто беспокоили боли в костях и мышцах, рано стал формироваться сколиоз, и к 14 годам она имела выраженный горб, носить который было все тяжелее и тяжелее. Беспокоили головокружения, головные боли, судороги в мышцах. Всю свою жизнь Маша лечится. В институте Турнера ей сделали несколько операций, после чего она выросла на 15 сантиметров и общее самочувствие ее улучшилось. Но нарушенный кальциевый обмен, полученный ею по наследству от родителей, изменить не удалось. Маша страдает довольно редким наследственным заболеванием — врожденным рахитом. Я спрашиваю ее маму, прекрасного врача-педиатра: «Вы стали бы рожать Машу, если бы знали, какие ей предстоит пережить мучения?» Мама молчит. Но как-то она сказала, что ждет не дождется, когда Маша выйдет замуж и родит ей внуков. Увы, как это ни печально, Маша не сможет родить здорового ребенка, И по отцовской, и по материнской линии у Маши многие родственники имели врожденный сколиоз, но никто не думал о наследственном заболевании, так как их состояние было компенсировано. А у Маши встретились два рецессивных (подавленных) гена и болезнь развернулась с полной силой.

Следующая причина нарушения  осанки — неблагоприятные воздействия, которые ребенок испытывает во время  внутриутробного развития. Это могут  быть различные заболевания матери в первые двенадцать недель беременности, отравления, высокочастотные излучения, дефицит минералов и витаминов. Даже тяжелые эмоциональные потрясения на ранних сроках беременности могут  оставлять свой роковой след на костной  системе ребенка.

Герасим родился с тяжелой  ортопедической патологией: правая нога его была короче левой на пять сантиметров. Да и вся правая половина туловища была меньше, чем левая. Вместо правой стопы у него была очень косолапая  «ласта». Герасим — мой средний  сын. Во время беременности, на 12— 13-й  неделе, я перенесла микоплазменную инфекцию. Мальчику повезло, что моя болезнь пришлась на окончание эмбрионального периода, когда все органы и закладки были практически сформированы. Если бы это произошло даже на неделю раньше, он бы родился с несовместимыми с жизнью уродствами — последствиями микоплазменной инфекции.

Полтора года сын провел в гипсе, в год ему делали операцию по формированию голеностопного сустава, а затем по всем ортопедическим канонам  полагалось носить ортопедическую обувь  до конца роста стоп. Но мы с мужем  заметили, что уже в три года правая нога Герасима от ортопедического  ботинка стала очень тонкой, а  на левой ноге развилось плоскостопие. И тогда, на свой страх и риск, мы всей семьей разулись и стали круглый год ходить босиком. Приобрели спортивный комплекс, на котором наши мальчики проводили по несколько часов в день. Герасим научился ходить на запрещенных ему лыжах и ездить на велосипеде, плавать в ластах, то есть тренировать те мышцы, которые от рождения были у него недоразвитыми. Конечно, помимо всего я постоянно делала Герасиму массаж и контрастные ножные ванночки. Свежевыжатые соки — истинные источники витаминов и микроэлементов — были всегда в нашем рационе питания, но приходилось добавлять ему и препараты кальция, особенно в период интенсивного роста. Сейчас Герасиму 18, и он признан годным к военной службе. Специалисты не видят никаких отклонений в его костно-суставной системе, и только тонкий шов на подошве и на голени вызывает у врачей интерес.

Не менее важные отрицательные  факторы для хорошей осанки —  это родовые травмы. Во время родов  ребенок чаще всего травмирует голову и шейный отдел позвоночника. Впоследствии это становится серьезным поводом  для компенсаторного искривления  позвоночника и нарушения работы внутренних органов.

На приеме у доктора  А. И. Зубарева восемь лет назад я  наблюдала семью: мама и четыре дочери разного возраста; у всех девочек  с двух лет развивается пиелонефрит (воспаление почечных лоханок). Девочки из Красноярска, обследованные в солидных клиниках, уже не один год лечатся, но улучшение от специфического лечения было только на короткое время. Доктор внимательно расспрашивал маму о течении беременности, родов. Наследственность у девочек не отягощена. При осмотре девочек выявились нарушения осанки: у всех имелось смещение в шейном отделе позвоночника. А у мамы искривлен копчик. Когда и как она его травмировала, не

помнит, но это является причиной родовых травм у ее дочерей. Александр  Иванович объяснил маме, что каждый раз во время родов ее копчик травмировал  позвонки ребенка, которые отвечают за нормальную иннервацию почек, и это  приводит в последующем к воспалению в почках. Если лечить следствие  и не убирать причину, следствие  снова вернется. Врач назначил курс остеопатических процедур маме и детям, курс фитотерапии, и через неделю анализы мочи у девочек нормализовались. Девочкам пришлось провести еще три таких курса с интервалами в один год, и еще три года они приезжали на контрольный осмотр. Сейчас они здоровы.

На следующую причину  нарушения осанки — рахит —  обратите особое внимание: слишком  часто эта болезнь воспринимается несерьезно.

Дима переболел коклюшем, заболевание тянулось почти два  месяца. Мама отмечает, что сейчас он сильно потеет и ему из-за этого  трудно подобрать одежду для прогулок. Еще он стал очень капризным, плаксивым  и плохо спит по ночам. Я осматриваю четырехлетнего малыша. Он крупный  мальчик, но тонус мышц снижен, кожа бледная, живот большой — «лягушачий», пупок в нижней трети живота (что  говорит об опущении желудка), ноги Х-образные, выраженное плоскостопие. Зубы уже портятся, лимфатические  узлы увеличены. Я объясняю маме, что  Дима болеет рахитом. Мама удивлена. Она, как и многие родители, считает, что  рахитом болеют дети до трех лет. Я  объясняю ей, что рахит — это  болезнь растущего организма. И  особенно чувствительными к нему становятся дети в период ростового  скачка, то есть на первом году жизни, в 3— 5 лет и в период полового созревания. В это время организму ребенка  особенно необходимы такие минералы, как кальций, магний, фосфор, хром, железо, а также витамин D, дефицит которого приводит к нарушению минерального обмена и способствует развитию рахита.

Симптомы рахита — это: потливость не только головы, но и всего  тела (у малюток может быть облысение 

затылка); появление невротических  симптомов, таких как раздражительность, плаксивость, плохой сон,

утомляемость; может появиться  песочек оранжевого цвета в моче и неприятный запах не только мочи, но и пота. Затем развивается слабость мышц, из-за чего происходит выпячивание  живота и опущение внутренних органов. Нарушение осанки тоже является следствием слабости мышечного тонуса, а вот X- или О-образные ноги

формируются из-за размягчения  костей, теряющих кальций. Снижается  общий иммунитет, и дети становятся подвержены респираторным инфекциям. А респираторные инфекции, при  которых происходит большая трата  кальция и других минеральных  веществ, усугубляют течение рахита.

Помимо этих симптомов, у  ребенка может меняться форма  черепа, но это происходит чаще в  первые три года жизни. А вот плоскостопие может развиться в любом возрасте. Кроме рахита, этому способствуют плохая обувь, лишний вес, травмы.

Нужно помнить, что рахит  бывает врожденным, когда все симптомы возникают сразу после рождения ребенка, и лечить болезнь очень  трудно. Поэтому в северных районах  России рекомендуется проводить  дородовую профилактику рахита. Беременная получает курс кварцевания в последний месяц перед родами или не прячется от солнышка все лето, загорая в ажурной тени.

Не только родители, но и  педагоги не всегда знают, что риск нарушения осанки повышается в период ростового скачка и связано это  с возвратной формой того же рахита.