Артериальная гипертензия

 

 

 

 

Школа гипертоника

 

Пособие для пациента  с артериальной гипертензией.

 

 

Материал подготовлен  М. В. Сидоровой

 

 

 

ГБУЗ СО МГБ, 2012

 

 

 

 

Что такое артериальное  давление?

 

   Систолическое – давление на стенку сосуда в момент выброса крови сердцем (в систолу)

          

 120/80 мм рт. ст.

 

Диастолическое – давление в момент расслабления сердца ( диастола)

 

 

 

 

Нормальное артериальное  давление

 

• Идеальное АД – 120/80 мм рт. ст.
• Нормальное АД – не более 130/85 мм рт. ст.
• Пограничное АД – 130-139/85-89 мм рт. ст.

 

 

 

 

 

Артериальная гипертензия

 

 

 

 

Чем опасна артериальная  гипертензия

 

• Нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
• Снижение зрения
• Инфаркт миокарда, сердечная недостаточность
• Почечная недостаточность
• Облитерирующий атеросклероз

 

 

 

 

Правила измерения артериального  давления

 

• За 30 минут не курить и не пить чай или кофе

 

• Перед измерением АД спокойно посидеть 5-10 минут

 

• Измерять АД сидя

 

 

 

 

 

Правила измерения артериального  давления

 

• Спина во время измерения АД должна иметь опору

 

• Руку положить на стол или валик кресла

 

• Нижний край манжеты должен быть на 2 пальца выше локтевого сгиба

 

 

 

 

 

Правила измерения артериального  давления

 

При пользовании электрическим  измерителем внимательно следовать  инструкции

 

 

 

 

Основные методы исследования  пациентов с артериальной гипертензией 

 

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Электрокардиография
• Осмотр глазного дна
• Эхокардиография
• Суточный мониторинг АД (по показаниям)

 

 

 

 

 

Нелекарственные методы  лечения =  
изменение образа жизни

 

• Снижение массы тела (-5-20 мм)
• Отказ от курения
• Увеличение физической активности ( -4-9 мм)
• Увеличение потребления ( -8-14 мм)

           - калия

           - кальция

           - магния

• Ограничение потребления

           - алкоголя (-2-4 мм)

           - натрия ( -2-8 мм)

           - жиров

           - холестерина

 

 

     

          

 

 

 

 

 

 

 

Снижение веса

 

Индекс массы тела  = вес (кг)/рост (м)2.

 

     ИМТ 24,4 – нормальный вес

 

     ИМТ 25-29,9 – избыточный вес

 

     ИМТ более 30 – ожирение.

 

 

 

 

 

Снижение веса

 

Как снизить вес?

• уменьшить поступление энергии –

            снизить калорийность пищи

• увеличить расход энергии – посредством физической нагрузки

     Уменьшение веса на 5 кг снижает АД на 7/4 мм рт. ст.

 

 

 

 

 

Алкоголь и сердечно-сосудистые  заболевания

 

Максимальное допустимое  количество алкоголя составляет

    15 мл этанола в день.

Это соответствует:

* 45-50 мл крепкого  напитка (коньяк, водка)

*150 мл вина

*0,5 л пива

Для женщин доза в 2 раза  меньше.

 

 

 

 

Артериальная гипертензия  и соль

 

При артериальной гипертензии  желательно снижения потребление  поваренной соли до 5 г.

Не следует добавлять  соль в процессе приготовления  пищи и держать солонку на  столе

Отмеряйте для себя  «суточную норму» - чайная ложка

Применяйте йодированную  соль!

 

 

 

 

Артериальная гипертензия  и кофе

 

На сегодняшний день  нет убедительных данных о  том, что УМЕРЕННОЕ употребление  кофе повышает риск сердечно-сосудистых  осложнений у больных АГ.

Прием кофе может сопровождаться  кратковременным повышением артериального  давления и учащением пульса.

Разумное потребление  – не более 1-2 чашек некрепкого  кофе в день.

 

 

 

 

Артериальная гипертензия  и курение

 

Полный отказ от курения  – обязательное условие полноценного  лечения артериальной гипертензии.

Курение – независимый  фактор риска сердечно-сосудистых, легочных и раковых заболеваний.

В некоторых случаях  нужна помощь нарколога.

 

 

 

 

Статистика курения

 

• В мире – 1, 5 млрд. курильщиков
• Всего в мире курение убивает 5 млн. 400 тыс. человек в год
• В России ежегодно от болезней, вызванных курением, умирает 500 тыс. человек

 

 

 

 

Физические нагрузки при  артериальной гипертензии

 

• Рекомендации лечащего врача
• Консультация специалиста ЛФК
• Дозированность
• Хорошая переносимость
• Регулярность

 

 

 

 

 

Физические нагрузки при  артериальной гипертензии

 

 

 

 

Питание при артериальной  гипертензии

 

Источник необходимых  микроэлементов – свежие овощи, фрукты, мясо и рыба.

Профилактика атеросклероза  – ограничение животных жиров:

     - увеличение доли растительных жиров

               и рыбы в рационе

     - потребление молочных продуктов

               с пониженной жирностью

     - использование антипригарной посуды для жарки

 

 

 

 

 

Часто задаваемые вопросы

 

• Нужно ли лечить артериальную гипертензию, если я хорошо переношу высокое АД?

 

     * Нужно. Риск осложнений не зависит от переносимости высокого давления.

 

 

 

 

 

 

Часто задаваемые вопросы

 

• Нужно ли постоянно принимать препараты, снижающие АД?

 

      * Да. АГ – болезнь, которая требует постоянного лечения. Прекращение терапии усугубляет течение и повышает риск осложнений.

 

 

 

 

 

Часто задаваемые вопросы 

 

* Можно ли делать  перерывы в приеме лекарств?

     * Нет. Прием должен быть ежедневным.

 

* До какого уровня  следует снижать артериальное  давление?

     * До целевого уровня. Для большинства людей – это менее 140/90

 

 

 

 

Часто задаваемые вопросы

 

• Врач назначил мне 3препарата от давления. Неужели нельзя было обойтись одним?
• Как избежать привыкания к лекарствам?
• В инструкции написано,что у лекарства, которое мне выписали, очень много противопоказаний и побочных эффектов. Как быть?
• Каким лекарством лучше всего лечить АГ?