Гигиенические основы обуви детей

Важное значение для сохранения и укрепления здоровья подрастающего поколения имеет рациональная обувь. Обувь как специальная часть одежды охраняет организм от неблагоприятных метеорологических воздействий (высокой и низкой температуры, дождя, снега, ветра, пыли) и механических повреждений.  

Для того чтобы детская обувь  соответствовала своему назначению, она должна отвечать ряду гигиенических  требований, вытекающих из анатомофизиологических особенностей организма ребенка и в первую очередь – его стопы.

Стопа вместе с вышележащими отделами нижней конечности по своему строению и функции представляет собой важный и сложный орган.

Стопа человека имеет сводчатое  строение. В продольном направлении стопы образуется продольный свод, а в поперечном – поперечный. В продольном своде различают наружную, опорную часть и внутреннюю или рессорную. Обувь должна способствовать сохранению свода и его рессорной функции.

На тыльной поверхности стопы  сосуды и сухожилия проходят поверхностно под кожей, поэтому следует избегать чрезмерного сдавливания стопы  во избежание нарушения кровообращения и ухудшения функции мышц.

Детская стопа характеризуется  радиальной формой с наибольшей шириной  на концах пальцев веерообразной  формы. У взрослых наибольшая ширина отмечается в области I— V плюсневых  суставов. Для детской стопы характерны иное, чем у взрослых, соотношение пяточной и передней частей стопы, относительно более длинная ее задняя часть, что должно учитываться при конструировании обуви (особенно колодки

Скелет стопы  в детском возрасте образован  хрящами. Окостенение завершается  лишь с окончанием роста, поэтому  под влиянием механических воздействий  стопа ребенка может легко  деформироваться. В связи с этим такие качества, как гибкость, толщина, масса обуви, а также теплозащитные  свойства подлежат гигиеническому нормированию.

Обувь всех видов должна соответствовать форме и размеру  стопы, поскольку с возрастом форма и размеры стопы меняются, выделено семь возрастно-половых групп, каждой из которой присущи особенности и размеры обуви

Основным показателем необходимых  размеров обуви служит длина стопы, которая определяется расстоянием  между выступающей точкой пятки  и концом самого длинного пальца (1 или 2). Нумерация обуви соответствует длине стопы. Разница между номерами составляет 5 мм.

Обувь для детей до 1 года (пинетки) служит лишь защитой от переохлаждения и не несет никаких нагрузок, связанных  с ходьбой. У детей дошкольного  возраста половые различия в размерах стоп проявляются очень слабо, поэтому  для возраста до 7 лет обувь может  быть общей для девочек и мальчиков. Для школьников же от 8 до 17 лет обувь  производят с учетом половых особенностей.

Длина следа детской  обуви  всегда больше, чем длина стопы, т.к. в носочной части впереди пальцев  имеется припуск, равный 10 мм, в связи  с: а) увеличением длины стопы  за счет ее естественного роста, равняющимся  в среднем полугодовому приросту стопы; б) удлинением стопы во время ходьбы и под действием нагрузок.

Если в обуви не будет припуска, то при удлинении стопы во время  ходьбы и под действием нагрузок пальцы примут согнутое положение, что  в дальнейшем может привести к  патологическому изменению их формы. Короткая обувь не дает возможности  пальцам стопы правильно, свободно размещаться внутри обуви, что со временем приведет к появлению когтеобразной  или молоткообразной деформации пальцев. На стопах появляются потертости, мозоли, могут врастать ногти.

Стелька - внутренняя деталь обуви, расположенная  по всей плантарной (ходовой) поверхности стопы. Она имеет тесный контакт с кожей стопы ребенка и играет важную роль в создании комфортного температурно-влажностного режима во внутриобувном пространстве. В целях обеспечения нормального функционирования стопы стелька обуви должна обладать пластичностью, тепло- и влагозащитными свойствами, гигроскопичностью и вентиляционной способностью и должна изготавливаться только из натуральной кожи.

Подошва обуви должна быть достаточно гибкой, не препятствующей работе мышц и свободе  движения пальцев. Ходьба в обуви  с недостаточной гибкостью ограничивает движения сустава стопы, нарушает походку  и может способствовать развитию плоскостопия, особенно у детей. Однако использование слишком мягкой обуви, особенно спортивной, для постоянной носки по твердому грунту, асфальту, полу может также явиться причиной плоскостопия.

При  конструировании  внутренней формы детской обуви  следует учитывать веерообразное  расхождение пальцев, в результате которого детская стопа наиболее широка на концах пальцев, а не на уровне плюснефаланговых суставов, как у  взрослых. В связи с этим носочная часть обуви должна быть шире пучковой. (Пучковая часть часть стопы на уровне плюснефаланговых суставов.)

При выборе детской обуви большое  внимание необходимо уделить каблуку. Каблук искусственно повышает свод стопы, увеличивая его рессорность, защищает пятку от ушибов о почву, повышает износоустойчивость обуви. Высота каблука для дошкольников, а также домашней обуви должна равняться 5-10 мм, для школьников 8-12 лет – не более 20 мм, для старшей группы школьников (13-17 лет) для мальчиков - до 30 мм, для выходной обуви для девочек - до 40 мм. Повседневное ношение обуви на высоком (выше 4 см) каблуке девочками-подростками вредно, так как затрудняет ходьбу, смещая центр тяжести вперед. При этом формируется большой поясничный изгиб, меняется положение таза, что может привести к уменьшению его продольного размера. При ходьбе на высоком каблуке нет достаточной устойчивости, стопа скатывается вперед, пальцы сжимаются в узком носке, нагрузка на передний отдел стопы увеличивается, в результате чего развиваются уплощение свода стопы и деформация пальцев.

Согласно современным  представлениям классификация обуви  определяется степенью открытия ноги деталями верха обуви. Ответственными деталями верха обуви являются задник, носок и подносок, которые создают и сохраняют форму носочного и пяточного узлов обуви и обеспечивают необходимую фиксацию пяточной части стопы при ходьбе.

Задник — деталь верха обуви, расположенная в пяточной части для сохранения ее формы. Задник должен охранять пятку, предупреждать ее деформацию, не допускать скольжения стопы кзади. Для изготовления задника используется более толстая натуральная кожа. Производство обуви без задника допускается для детей старше 11 лет.

Носок — наружная деталь верха обуви, закрывающая тыльную поверхность пальцев стопы до уровня плюснефаланговых суставов.

Подносок - промежуточная  деталь верха (между подкладкой и  верхом)  обуви, расположенная в  носочной части для сохранения ее формы.Он предохраняет пальцы стопы от травмирования, и его длина не должна превышать области плюснефаланговых суставов подошвенных.

Детская обувь должна иметь надежное и удобное закрепление на ноге, не препятствующее движениям. Для этого используются различные виды крепления: шнуровка, ремни, застежка типа «молния», «липучка» и др. Открытые туфли без застежек (типа «лодочек») недопустимы в дошкольной обуви.

Для верха детской обуви круглосезонного назначения рекомендована натуральная кожа. Для летней обуви наряду с кожей используются различные текстильные материалы целиком

или в комбинации с кожей. В утепленной обуви для верха рекомендуются  сукно, драп, полушерстяные, шерстяные  материалы, фетр, войлок и др. Для  подкладки рекомендуются натуральная  кожа и хлопчатобумажные материалы.

Обувь после возвращения с улицы  очищают специальной щеткой и  просушивают. Нельзя сушить обувь возле  нагревательных приборов. Стельки от обуви сушат отдельно.