Гипертоникалық криз

Подробнее см. статью “Осложненный и  не осложненный гипертонический  криз: как отличить”, ссылку на которую вы найдете внизу

Что делать после гипертонического криза

Резкое обострение гипертонической болезни – это  сигнал от организма о том, что  необходимо серьезно заняться своим  здоровьем. Если в этот раз кризис счастливо обошелся без инсульта или инфаркта, то не стоит надеяться, что вам и дальше будет так же везти. Поэтому обратитесь к врачу как можно скорее. Подробнее см. заметку:

• Гипертония - первый визит к врачу

Доктор сначала отправит вас в лабораторию сдать анализы, проведет тщательное обследование различных систем вашего организма, а потом назначит лечение. После перенесенного гипертонического криза пациентов, как правило, уже не нужно долго убеждать, что тщательно выполнять рекомендации врача – это в их интересах.

Если у вас был гипертонический  криз – это значит, что болезнь  зашла достаточно далеко. Поэтому  коррекции образа жизни и правильной диеты может оказаться не достаточно, чтобы снизить артериальное давление до приемлемого уровня. Если врач назначит вам лекарства от гипертонии – ничего не поделаешь, придется аккуратно ежедневно глотать таблетки, не пропуская время их приема. Побочные эффекты от лекарств, конечно, существуют, но угроза нового обострения болезни – еще хуже.

Как лечить гипертонию, чтобы не возникало  ее обострений

Гипертонический криз может возникнуть только в ситуации, когда у пациента давно есть артериальная гипертензия, но ее не диагностировали  или лечат недостаточно. К сожалению, приверженность пациентов к лечению очень плохая. Статистика свидетельствует, что целевого (безопасного) уровня артериального давления достигают лишь не более 5% пациентов. Причин для этого много. 

1. Врачу в государственном лечебном учреждении иногда приходится принимать до 60 пациентов в день. В такой ситуации он никак не сможет создать доверительные отношения с каждым из больных, убедить их выполнять назначения, а при последующих визитах тщательно контролировать лечение. 
2. Многие лекарства от гипертонии создают неудобства, потому что их приходится принимать несколько раз в сутки. Побочные эффекты также случаются чаще, чем хотелось бы.
3. До 10% больных страдают “вторичной” гипертонией, которую вызывают проблемы с почками или другие “первичные” заболевания. Диагноз в этих случаях часто ставят не правильно. Стандартное лечение не дает результатов, вторичная гипертония проявляет к нему “стойкость”. Нормализовать артериальное давление можно, только вылечившись от первичного недуга, который его повышает.

Пациентам следует  осознать, что основная ответственность  по лечению гипертонии и предотвращению кризов лежит на них самих. Никто, кроме пациента, не будет контролировать, как он соблюдает диету, принимает  лекарства, занимается физкультурой и  снижает свой уровень психологического стресса. Те, кто слишком надеются на государство и на врачей, оказываются под “лежачим камнем” намного раньше, чем хотелось бы.

Если вы - пациент, который желает поддерживать свое давление в норме и избежать гипертонических  кризов, то вы можете сделать следующее:

1. Найдите самого компетентного терапевта или кардиолога, какого только можете, и регулярно консультируйтесь с ним.
2. Изучите классы лекарств от гипертонии, чтобы понимать, почему врач назначил вам те или иные препараты. Но по своей инициативе лекарства не принимайте!
3. Прочитайте наши материалы о лечении с помощью комбинированных гипотензивных лекарств. Такая терапия в несколько раз более эффективна, причем дозы препаратов требуются меньшие.
4. По возможности, пусть врач назначит вам эффективные таблетки нового поколения. Обычно их можно принимать всего 1 раз в сутки, а вероятность побочных эффектов - минимальная. Новые лекарства от гипертонии часто переностся пациентами не хуже плацебо. Правда, стоят они ощутимо дороже.
5. Прочитайте статьи в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели - это реально!”. С высокой вероятностью, вы сможете взять свою гипертонию под контроль без “химических” лекарств.

Яндекс.ДиректВсе объявления

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, с нарушением центральной нервной системы и других органов.

Гипертонический криз не имеет  четко фиксированных цифр. Для  одного человека АД 145/90 мм рт. ст. –  это предел, а другой с АД 250/130 мм рт. ст. – ходит на работу, а  криз случается только при повышении АД до 280/130 мм рт. ст.

Со слов моего пациента: «Я работал машинистом башенного крана. При медицинском осмотре, у меня обнаружили повышенное артериальное давление 220/120мм рт. ст. и хотели меня положить в больницу – я отказался. Почему я должен лечить то, что у меня не болит, и ни как жить мне не мешает?

Меня уволили с работы, потому как, предприятие, на котором я работал, не хотело нести ответственности за то, что может со мной случиться на рабочем месте (у них с этим строго). Ну, а мне нужны были деньги, и я устроился на частный объект (стройку), крановщиком и продолжал работать. Давление меня не беспокоило. Я ходил на работу, курил, позволял себе выпивать, и все было бы хорошо, но через год, на работе я потерял сознание».

Вот таким образом, он попал в терапевтическое отделение с сильнейшим гипертоническим кризом (АД 280/140 мм рт.ст.), а через сутки, в инфарктное отделение с диагнозом инфаркт. И пока мы с ним говорили, он так и не понял, что произошло и почему?

Таких упертых людей со своими, мягко сказать, «неправильными» понятиями и убеждениями, остановить может только инфаркт миокарда.

В данном случае, это случилось  по вине самого пациента, который с  самого начала не лечил артериальную гипертензию (повышенное артериальное давление), продолжал работать, в результате чего случился гипертонический криз, который «вылился» в инфаркт миокарда. О инфаркте миокарда можно прочитать здесь...

Теперь этому человеку не суждено работать на том месте, где он зарабатывал деньги. Да и деньги, которые он заработал, уйдут на лечение и дальнейшее поддержание здоровья.

Для того чтобы этого не случилось  с Вами, я хочу объяснить необходимые  вещи, которые должен знать каждый человек и иметь представление о том:

• Что такое гипертонический  криз?

• Как проявляется гипертонический  криз?

• Каковы причины гипертонического криза?

• Чем опасен гипертонический криз?  

 

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, с нарушением центральной нервной системы и других органов.

Гипертонический криз не имеет четко  фиксированных цифр. Для одного человека АД 145/90 мм рт. ст. – это предел, а  другой с АД 250/130 мм рт. ст. – ходит  на работу, а криз случается только при повышении АД до 280/130 мм рт. ст.

Важно не до каких цифр повышается АД – а как быстро?

Именно эта скорость повышения  АД вызывает данное состояние. И именно эта скорость повышения АД, отличает гипертонический криз от обычного повышения  АД при гипертонической болезни.

Иногда гипертонический криз может  стать первым проявлением гипертонической  болезни (ГБ) или как еще ее называют «артериальной гипертензией».

Но чаще всего, гипертонический  криз, является осложнением гипертонической  болезни и связан, либо с неправильно назначенным лечением, либо с наплевательским отношением самого больного к лечению гипертонии.

Подробнее об артериальной гипертензии  или гипертонии можно прочитать здесь…

 

 

Клинические проявления (симптомы и признаки)

гипертонического криза

Какие симптомы гипертонического криза?

• Сжимающая или распирающая  боль в затылке, с ощущением пульсации  в висках.

• Нарушение зрения в виде «мелькания мушек» перед глазами, может быть выпадение полей зрения (частичная  слепота).

• Нистагм (дрожание глазных яблок).

• Тошнота или рвота, не приносящая облегчения.

• Покраснение и повышение температуры  лица, некоторые больные говорят «лицо горит».

• Дрожь, озноб.

• Эмоциональное и двигательное возбуждение.

• Страх, паника.

• Дискомфорт, в грудной клетке или сжимающие боли за грудиной.

• Чувство нехватки воздуха и  одышка.

• Учащенное сердцебиение или «перебои»  в сердце.

• Тремор (дрожание) рук.

• Иногда нарушение координации  движений, шаткость походки и судороги.

• Повышенная потливость. 

 

 

 

Причины гипертонического криза

Что провоцирует развитие гипертонического криза?

• Физические, психологические и  эмоциональные перегрузки (стресс, хроническое недосыпание, длительная физическая работа, переутомление).

• Перемена погоды, климата, авиа перелеты.

• Заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения (очень часто  у женщин, в период климакса).

• Злоупотребление алкоголем, сигаретами, кофе.

• Отмена ранее принимаемых средств, для снижения артериального давления.

• Не леченная, запущенная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь).

• Нестабильные состояния сосудов (приступ стенокардии, инфаркт, инсульт).  

 

Осложнения гипертонического криза

Чем опасен гипертонический криз?

• Потеря сознания.

• Кровоизлияние в головной мозг (инсульт).

• Частичное нарушение движений в конечностях (параличи и парезы).

• Приступ стенокардии. Подробнее  о стенокардии читайте здесь…

• Инфаркт миокарда. Подробнее  читайте здесь…

• Аритмия (нарушение ритма сердца). Подробнее читайте здесь…

• Сердечная недостаточность. Подробнее  читайте здесь…

• Отек легких. Подробнее читайте здесь…

• Аневризма (формирование выпячивания, на стенке сосуда), которое при повышении  давления может лопнуть и вызвать  смерть больного. Подробнее о стенокардии  читайте здесь…

• Эклампсия (состояние, возникающее при повышении АД у беременных). 

 

Диагностика гипертонического криза

Как распознать гипертонический криз?

Сориентироваться в развитии гипертонического криза на фоне повышенного артериального  давления либо «среди полного здоровья», вовремя его заподозрить и предотвратить его осложнения (инсульт, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (аритмии)), помогут характерные жалобы больного:

• Внезапное начало и ухудшение  общего самочувствия (быстрый подъем артериального давления).

• Боль в затылке сжимающего или пульсирующего характера (боль нарастает в течение нескольких минут, иногда в течение нескольких часов).

• Головокружение.

• Беспокойство и двигательное возбуждение.

• Шаткость походки.

• Слабость.

• Тошнота или рвота, не приносящая облегчения.

• Нарушение зрения («мушки» или  белые пятна перед глазами).

• Учащенное сердцебиение.

• Одышка (чувство нехватки воздуха).

• Перебои в сердце.

• Озноб или жар.

• Повышенная потливость.

• Ощущение дискомфорта в грудной  клетке или боль в сердце.

Высокое, «кризовое» артериальное давление, строго индивидуальное. Для каждого  человека существует свое высокое давление. Даже АД 130/80 мм рт. ст, способно вызвать  гипертонический криз, если рабочее (обычное, привычное) АД 90/60 мм рт. ст.

!!! Важно не до каких цифр повышается АД, а как быстро, именно эта скорость повышения АД вызывает данное состояние. И именно эта скорость повышения АД, отличает гипертонический криз от обычного повышения АД при гипертонической болезни. 

 

 

 

Лечение гипертонического криза

Чем и как лечить гипертонический криз?

Цель  лечения гипертонического криза  – это снижение артериального  давления до нормальных цифр. Снижать  давление нужно плавно, чтоб не вызвать  резкого падения давления и потери сознания больного.

Практика показывает, что самое оптимальное снижение давления – на 10мм рт.ст. в час. В терапии гипертонических кризов, применяют те же группы препаратов, что и для лечения артериальной гипертензии.

В медикаментозной терапии указаны  действующие вещества, оказывающие  непосредственно лечебный эффект, а название препарата и фирма производителя могут быть различными. К примеру, Вы приобрели мочегонный препарат Лазикс (фуросемид). В этом случае Лазикс это фирменное название, а фуросемид, это действующее вещество. Так в любом лекарстве, под основным названием есть приписка маленькими буквами, это и есть действующее вещество.

1. Диуретики – это группа лекарственных препаратов, которые уменьшают концентрацию солей в крови. Обладают выраженным мочегонным действием и стойким гипотензивным (снижающим давление) эффектом.

Диуретики, особенно (гидрохлортиазид) препятствуют развитию мозгового инсульта на фоне гипертонического криза.

К ним относятся:

• Гидрохлортиазид.

• Хлорталитон.

• Индапамид.

• Фуросемид.

• Торасемид.

• Амилорид.

• Триамтрен.

• Спиронолактон.

2. Антагонисты кальция – это группа лекарственных препаратов, которые уменьшают тонус и расширяют кровеносные сосуды, тем самым способствуют снижению артериального давления. Их можно назначать для снижения АД больным с бронхиальной астмой.

К ним относятся:

• Нифедипин.

• Амлодипин.

• Фелодипин.