Экспериментальные приемы исследования

 

  Большие познавательные возможности открывает перед эпидемиологией использование модельного эксперимента. Метод моделирования широко применяется всеми науками. В эпидемиологии он тоже получил довольно значительное распространение. Euie Topley в 1942 г. указал, что одним из путей решения большой проблемы в эпидемиологии является путь: «посмотреть на факты как они есть». Свыше 25 лет в области экспериментальной эпидемиологии выполнялись серии наблюдений на мышах, которые являются классическими. Одним из наиболее ценных вкладов было наблюдение характера эпизоотического процесса среди смешанной популяции мышей, состоящей из чувствительных и устойчивых животных. Эксперимент сопровождался всевозможными изменениями (добавление чувствительных мышей к инфицированному стаду, прибавление генетически резистентных мышей и т. п.). Несмотря на частые предупреждения, что результаты исследований на мышах нельзя переносить на человека, Topley указывал, что положение в воинских коллективах имеет сходство с некоторыми экспериментами на мышиных популяциях.

Сущность  моделирования эпидемического процесса какой-либо инфекции заключается в  построении модели процесса и ее исследовании, а затем в переносе полученных результатов на естественный процесс. В современный период используется математическая модель, моделирование  эпидемического процесса кишечных инфекций с помощью штамма кишечной палочки  М-17, моделирование эпидемического процесса кишечных и различных госпитальных инфекций с помощью бактериофагов. Математическое моделирование может  быть использовано только при тех  инфекциях, которые теоретически хорошо изучены и имеют массовое распространение. Разработана математическая модель гриппа, ВИЧ-инфекции и некоторых  других. В нашей стране детально разработана методика построения действующей  модели эпидемического процесса бактериальной  дизентерии. Принцип моделирования  состоит в том, что лица, принимающие  внутрь совершенно безвредный физиологический  препарат — колибактерин, выделяют с кишечным содержимым штамм кишечной палочки М-17. Этот штамм был получен в лабораторных условиях и, следовательно, в кишечном содержимом населения и в свободном виде во внешней среде встречается редко. Данное обстоятельство делает штамм меченым. Препарат колибактерин представляет собой лиофилизированную взвесь кишечных палочек штамма М-17. Этот штамм обладает способностью быстро размножаться и вытеснять другие микроорганизмы из кишечника, в чем и заключается его профилактическое действие, способствующее нормализации кишечной микрофлоры. Обнаружение данного штамма легко удастся на всех элементах внешней среды, куда попадает этот микроб-маркер. Достоинство метода моделирования состоит в том, что удается точно проследить действующие в данных условиях источники и пути передачи возбудителей кишечных инфекций. Все остается как в естественном эпидемическом процессе. Применение подобных методов экспериментального моделирования создает благоприятные возможности дальнейшего изучения эпидемиологии различных инфекций.

 

 

3. Заключение

 

Исключительно важная роль эпидемиологических исследований в  глобальной стратегии по достижению здоровья для всех была официально признана в резолюции, принятой сессией  Всемирной Ассамблеи здравоохранения  в мае 1988 г. Этот документ призывает  государства шире использовать эпидемиологические данные, концепции и методы при  осуществлении профилактических программ. Одна из задач эпидемиологических исследований -- изучение частоты различных заболеваний. Показатели частоты заболеваемости (интенсивные показатели) определяют и вычисляют различным образом, они могут характеризовать либо общее число существующих, либо появление новых случаев болезни среди определённых групп населения. Показатели распространённости демонстрируют, какая доля населения страдает данным заболеванием в определённый момент времени. Показатели заболеваемости, напротив, характеризуют частоту возникновения новых случаев болезни в течение какого-либо периода времени. Основными показателями в эпидемиологии служат показатели заболеваемости (инцидентности), трудопотерь, инвалидизации, смертности, а также болезненности или поражённости (распространённости, превалентности). Между показателями распространённости и заболеваемости существует тесная связь.

Методы эпидемиологических исследований, сформированные и успешно  используемые при изучении инфекционных болезней, имеют важное, а подчас решающее значение при анализе различных  патологических состояний. Благодаря  эпидемиологическим методам медицина обогатилась знаниями, необходимыми для профилактики заболеваемости ещё  до появления микробиологических, биохимических  или других научных данных об этиологии  многих заболеваний (холеры, цинги, пеллагры, бери-бери и др.). В современных  условиях эпидемиологические методы исследования успешно используют при изучении факторов риска сердечно-сосудистых, онкологических и многих других заболеваний. Итоги эпидемиологических исследований служат совокупной оценкой мер профилактики и результатов их применения. В современных условиях сферы применения эпидемиологических исследований значительно расширились.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Список литературы:

 

1. Эпидемиология и инфекционные  болезни Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.

2. Эпидемиология. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. - СП.: Фолиант, 2005.

3. Эпидемиология (учебное пособие). Ющук Н.Д., Жогова М.А., Бушуева В.В., Колесова В.Н - М.,1993.

4. Принципы эпидемиологии.- СДС.,2003(пер.с англ.)

5. Основы доказательной медицины. Триша Грингольх. - М., 2004. 240 с.