Контрольная работа по "Медицине"

 

Герпес гениталий у мужчин локализуется на головке полового члена, крайней плоти, уретре. Герпес при перманентном течении приводит к образованию обширных поверхностных язв, поражению простаты и яичек у мужчин.

Герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин обычно проявляется на слизистой оболочке половых органов. Герпес при перманентном течении приводит к образованию обширных поверхностных язв, поражению слизистой оболочки влагалища и шейки матки у женщин, уретры. При герпесе увеличиваются местные лимфатически узлы, возникают нарушения мочеиспускания, часто отмечаются боли в покое и при мочеиспускании.

Герпес у женщин начинается с болей внизу живота и в области половых органов, нарушений мочеиспускания, гноевидных выделений из влагалища. При герпесе нередко повышается температура, появляется головная и мышечная боль, которые держатся несколько дней и затем проходят. После инфицирования герпесом через 3-5 дней в местах первичного поражения вирусом герпеса появляются небольшие, но болезненные пузырьки, постепенно сливающиеся в грозди.

Герпес может поражать не только слизистую оболочку влагалища и шейки матки, но и кожу промежности, ягодиц и бедер в области тазобедренных суставов. Затем пузырьки гереса сливаются, вскрываются, изъязвляются и покрываются корочкой, после чего постепенно наступает эпителизация кожи. Язвочки герпеса на слизистой оболочке бывают более глубокими. От покраснения до заживления проходит около 3 недель. Генитальный герпес у женщин локализуется в области малых и больших половых губ, вульвы, клитора, во влагалище, на шейке матки.

Диагностика герпеса

В анализах на герпес используют следующие методы:

·  вирусологические методы обнаружения вирусов простого герпеса;

·  ПЦР;

·  методы выявления антигенов герпеса;

·  цитоморфологические методы;

·  регистрация иммунного ответа к вирусу простого герпеса;

·  оценка иммунного статуса.

Методы лабораторной диагностики герпеса I и II типов делятся на две группы:

·  1) выделение и идентификация вируса

В специализированных вирусологических лабораториях ВПГ выделяют с помощью  культурального метода. Суть его заключается  в том, что из герпетических высыпаний  берут содержимое и подсаживают  на растущий куриный эмбрион. Затем, через 2 недели, по характерным поражениям органов зародыша определяют наличие ВПГ. Таким образом, можно точно сказать, что данные высыпания имеют герпетическую природу.

Для идентификации возбудителя  ВПГ широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий узнать, какой тип вируса герпеса имеется в организме. Материал для ПЦР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. ПЦР может обнаружить вирус у больного только в момент рецидива. Т.е. в момент ремиссии делать подобный анализ не имеет смысла. Метод ПЦР обладает 95%-ной чувствительностью, 100% специфичностью, выполняется за 24-48 часов.

 

·  2) выявление вирусспецифических антител в сыворотке крови.

Антитела к  вирусу герпеса появляются в сыворотке  крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Устанавливают диагноз по характерному приросту антител и определении к какому классу они относятся. Анализ может быть повторен не один раз с интервалом в несколько дней.

Для определения вируса герпеса все большее распространение получают методы иммуноферментного анализа (ИФА). Для определения самого вируса герпеса - полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью ПЦР можно определить каким вирусом герпеса - I или II типа - произошло заражение.

Профилактика герпеса, прежде всего, включает в себя общие рекомендации по здоровому образу жизни. Для профилактики герпеса необходимо правильное питание, витаминотерапия, дозированное УФ - облучение, закаливание.

 

 

Профилактика герпеса

состоит в соблюдении правил личной гигиены, укреплении иммунной системы организма, прекращении контакта с инфицированными пациентами. Больным герпесом необходимо знать о существовании риска внутриутробной передачи вируса герпеса.

1. Поэтому в профилактике герпеса важную роль играет обязательная диагностика и лечение инфекций передаваемых половым путем (ИППП) - хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз и др..  
   При частой смене половых партнеров рекомендуется регулярно сдавать анализы . Постоянный партнер, которому вы доверяете.
2. Отказ от случайных половых связей или использование презерватива. Однако для герпетической инфекции презерватив не всегда является эффективной защитой, поскольку вирус легко может передаваться через руки, губы и другие части тела.
3. При малейших подозрениях на инфицирование обратитесь к дерматовенерологу.

Лечение герпеса

Лечение герпеса, особенно хронических рецидивирующих форм герпеса, представляет значительные методические и практические трудности. Длительная персистенция вируса герпеса в организме, развитие иммунодефицитного состояния, обусловленного недостаточностью различных звеньев иммунной системы и ее неспособность элиминировать вирус из организма приводит к затруднениям в лечении герпеса.

Обострения ВПГ, наличие поражений в области гениталий, низкая эффективность многих методов лечения герпеса приводят к значительному ухудшению физического и психического состояния больных герпесом, выраженному снижению качества их жизни.

Лечение герпеса проводится противовирусными препаратами в сочетании с иммуномодулирующей терапией и индивидуальным подбором иммуномодуляторов. В комплексном лечении герпеса следует использовать по показаниям иммуномодуляторы, биогенные стимуляторы, адаптогены, симптоматические препараты.

В лечении герпеса важную роль играет физиотерапия: токи Бернара, воздействие излучением гелий - неонового или инфракрасного лазера

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

 

 

1.Александровский Б.П., Баренбойм А.М. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких, К., "Здоровье", 1972 г.

 

2.А.Г.Хоменко, М.М.Авербах, А.В.Александрова - Туберкулёз органов дыхания – М.: Медицина, 1988.

 

3.Фирсова В.А. туберкулёз органов дыхания у детей. – М.: Медицина, 1978

 

4.С. А. Кутин, Е. А. Абрамов Под ред.А.Л.Машкиллейсона.-М.:Медициеа,1986.- Кожные и венерические болезни.

 

5.Вирус простого герпеса и его роль в патологии человека / А. Г. Коломиец [и др.]. Мн.: Наука и техника, 1986

 

6.Генерализованная герпетическая инфекция: факты и концепция / А. Г. Коломиец [и др.]; под общ. ред. В. И. Вотякова, А. Г. Коломийца. Мн.: Навука i тэхнiка, 1992.