Контрольная работа по "Судебной медицине"

 

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ

ВОСТОЧНО-СИБИРСКИЙ ИНСТИТУТ ЭКОНОМИКИ  И ПРАВА

Факультет инновационных  технологий обучения

 

 

 

 

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по дисциплине

СУДЕБНАЯ  МЕДИЦИНА

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила студентка группы Ю-Т-12-3

___________________ Шарипова Галина                                Альфридовна

 

Иркутск

2014

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

1. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ 3

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТА 7

3. ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ О ТРАВМЕ И ТРАВМАТИЗМЕ. КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМАТИЗМА 9

4. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ: МЕХАНИЗМЫ ОБРАЗОВАНИЯ И ОСОБЕННОСТИ СУДЕБНО МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ 12

5. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ: КЛАССИФИКАЦИЯ, МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ 15

6. ТРАНСПОРТНАЯ ТРАВМА: КЛАССИФИКАЦИЯ, МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЙ 18

7. УТОПЛЕНИЕ: ТИПЫ, ДИАГНОСТИКА, ОСОБЕННОСТИ СУДЕБНО МЕДИЦИНСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 23

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 26

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

Судебная  медицина - отрасль медицины, которая  решает вопросы медицинского и биологического характера, возникающие в процессе деятельности судебно-следственных органов, а также оказывает помощь органам  здравоохранения в деле повышения  качества их работы. Судебная медицина не есть случайное, механическое собрание медицинских дисциплин, применяемых  для целевой правовой практики, как  было в начале развития судебной медицины. В настоящее время судебная медицина представляет самостоятельную медицинскую  науку, изучающую определенный круг вопросов и имеющую свои методы исследования. По мере развития судебной медицины из нее выделились в качестве самостоятельных  дисциплин ряд наук, например, судебная химия, судебная психиатрия, судебная токсикология. Судебная медицина связана  со всеми другими медицинскими науками, это патологическая физиология, фармакология, хирургия, гистология, травматология. Как медицинская наука использует методы лабораторного исследования, ренгелогического, микробиологического, физиотехнические методы исследования. С помощью последнего, например, определяется вид оружия, механизм травмы, установление прижизненного  происхождения повреждения. Из юридических  наук очень близка к судебной медицине криминалистика, которая представляет собой юридическую дисциплину, изучающую  тактику, методику и технику расследования  преступлений. Для того чтобы успешно  провести следствие или судебный процесс, правильно оценить заключение эксперта, юрист должен иметь представление  о возможностях судебной медицины и  пределах компетенции судебно-медицинской  экспертизы. При этом условии он сможет правильно подобрать нужных экспертов, сформулировать вопросы  экспертам, критически оценить их заключение. Нередко следователю приходится самому осматривать труп на месте  происшествия и, обладая знаниями основ  судебно медицины следователь сможет ориентироваться в определении давности наступления смерти, характере повреждений, особенности происшествия.

Система предмета - определяется существующей практикой  судебно-медицинской экспертизы и  может быть представлено в следующем  виде:

- часть процессуальная, в которой излагаются правила  проведения судебно-медицинской  экспертизы, приводится содержание  и толкование различных законов,  положений, инструкций, касающихся  СМЭ;

- часть материальная, в которой излагаются медицинские  и естественнонаучные сведения, составляющие содержание судебной  медицины как науки. 

Эта часть  распадается на несколько отделов:

1. Отдел учения  о смерти (Танатология) - входит учение  о смерти, ее наступлении, ее  признаках, посмертных изменениях  на трупе, различие между насильственной  смертью и смертью вызывающей  подозрение на насилие. Сюда  же относятся техника судебно-медицинского  исследования трупов.

2. Отдел о  повреждениях (судебная травматология) - входит изучение различных повреждений,  их распознавание и точная  характеристика, определение их  влияния на организм, выяснение  способов и обстоятельств нанесения  травмы и их юридическая оценка.

3. Отдел об  отравлениях (судебная токсикология) - изучаются отравления, важные в  судебно-медицинском отношении,  а также их клиническое распознавание,  лечение и предупреждение.

4. Отдел о  спорных половых состояниях - входят  вопросы, касающие половых функций,  определение заражения венерическими  болезнями, все виды исследования  по поводу нарушения половой  неприкосновенности (изнасилование,  растление), определение принадлежности  ребенка.

5. Беременность  и роды (судебное акушерство) - изучает  способы распознавания беременности, ее продолжительности, распознавание  имевших место родов, способы абортов. В этот же раздел входит глава о детоубийстве.

6. Отдел о  судебно-медицинском исследовании  вещественных доказательств - изучает  биологические доказательства: кровь,  сперма, волосы и истолкование  ее результатов.

7. Пограничные  области криминалистики и судебной  медицины - судебно-техническая экспертиза - это способы идентификации личности, притворные и искусственные болезни,  определение рода смерти.

8. Отдел изучения  о врачебной деятельности и  других видов медицинской работы, врачебные ошибки и врачебная  деятельность.

9. Отдел по  изучению психического состояния  (судебная психиатрия)

- разрабатывается  психиатрами, изучаются способы  определения вменяемости, различные  психические заболевания, которые  исключают или смягчают уголовную  ответственность или препятствуют  гражданской дееспособности человека.

До Петра I медицинская экспертиза применялась  только в единичных случаях. Петр I сумел понять образовательное и  практическое значение естественных наук. Было опубликовано законодательное  признание необходимости вскрытие трупов, которое производилось иностранцами. Вскрытия производились в армии, во флоте, в провинции вскрытия не производились. Проводились освидетельствования  живых лиц с целью определения  их пригодности к военной и  другой государственной службе. В  своде законов Петра I "артикул  воинский" 1715 год; впервые узаконено  обязательное вскрытие трупов в случае насильственной смерти. С 1797 года во всех городах учреждены врачебные  управы, где эксперты исследовали  трупы. С 1799 г. началось преподавание судебной медицины, в частности, в Петербурге (в Москве) на базе медико-хирургического училища, которое потом превратилось в военно-медицинскую академию, появляются первые учебники, активно ведется  научная работа. Следует отметить имена хирурга Бусальского, ученого  Пирогова, которые впервые составили  атлас анатомии для судебных врачей. В работах Н.И.Пирогова изложено большое количество наблюдений во время военных действий и детально освещены различные виды травматизма (ранений). Судебная реформа 1864 года, введение гласного судопроизводства оказали значительное влияние на развитие судебной медицины в России. Устав уголовного судопроизводства определил права и обязанности судебных врачей. Уровень судебной медицины в России был высок по сравнению с европейскими странами, многие вопросы были разработаны русскими медиками. Например, Цистович открыл особые свойства, отличающих кровь человека от крови животных, а Минаков занимался  исследованием волос (новое). Профессор Минаков был одним из самых выдающихся судебных, экспертов, определена их работа, обязанности и права. Ведется преподавание судебной медицины на кафедрах медицинских институтов, возглавляет научную и практическую работу институт судебной медицины в Москве.

Таким образом  накоплен огромный практический и научный  материал, который определяет две  основные задачи судебной медицины:

1.      помощь органам правосудия;

2. оказание  лечебно-профилактической помощи  населению. Соответственно приказу  министра здравоохранения СССР N166 от 10.04.1962 г. требует от работников  судебно-медицинской экспертизы:

- обсуждение  судебно-медицинских случаев на  клинико-анатомических конференциях, извещать органы здравоохранения  о фактах грубого расхождения  клинических и анатомических  диагнозах и диффектах в лечебной  работе;

производство  анализов случаев скоропостижной смерти, транспортных травм, бытовых и промышленных отравлений, с целью проведения профилактических мероприятий и выявлению дефектов лечебной помощи.

 

 

 

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТА 

К проведению судебно-медицинской экспертизы может  быть привлечен любой врач любой  медицинской специальности, который  в соответствии с законодательством  несет ответственность за ее качество и объективность. Не могут быть привлечены к проведению судебно-медицинской  экспертизы ни фельдшер, ни акушерка, ни медсестра. Штатными судебно-медицинскими экспертами являются врачи, получившие соответствующую подготовку по судебной медицине. Они составляют категорию должностных лиц, постоянно и профессионально проводящих судебно-медицинские экспертизы. Судебно-медицинскими экспертами являются также профессора и преподаватели кафедр судебной медицины медицинских вузов. Врачи других специальностей, которые эпизодически привлекаются к проведению судебно-медицинской экспертизы, именуются врачами-экспертами, хотя по процессуальному положению они являются судебно-медицинскими экспертами и на них распространяются соответствующие права, обязанности и ответственность.

Судебно-медицинский  эксперт, как и любой другой эксперт, - фигура процессуальная, и врач-специалист становится судебно-медицинским экспертом  только после назначения его экспертом  постановлением следователя или  определением суда. Экспертом может  быть лишь отдельный специалист. Заключение комиссионной судебно-медицинской  экспертизы подписывает каждый эксперт  даже при согласии всех членов комиссии, и каждый из них несет персональную ответственность за проведенную  экспертизу.

Судебно-медицинский  эксперт обязан участвовать в  следственных действиях и судебных заседаниях по вызову лица, производящего  дознание, следователя, прокурора или  суда и давать объективное заключение по поставленным перед ним вопросам, но в пределах своей компетенции. Так, например, судебно-медицинский  эксперт не может давать заключение о том, является ли смерть пострадавшего  убийством или несчастным случаем, так как это понятия юридические, а не медицинские. Медицинских признаков убийства не существует. Судебно-медицинский эксперт может лишь установить, причинено ли насилие, а если причинено, то своей или посторонней рукой, и представить следователю или суду объективные медицинские данные по делу. Работники правоохранительных органов должны знать пределы компетенции судебно-медицинских экспертов и правильно формулировать вопросы, которые ставятся перед экспертами.

За необоснованный отказ от проведения судебно-медицинской  экспертизы врач может быть привлечен  к уголовной ответственности. То, что врач является специалистом в  другой области медицины, не считается  объективной причиной для отказа. Уголовная ответственность установлена  также за дачу судебно-медицинским  экспертом заведомо ложного заключения и за разглашение материалов дознания и следствия.

Судебно-медицинский  эксперт имеет право знакомиться  с материалами дела, присутствовать при допросах, следственных экспериментах  и других следственных и судебных действиях, задавать вопросы допрашиваемым, относящиеся к компетенции судебно-медицинского эксперта, заявлять ходатайства о  предоставлении дополнительных материалов, приносить жалобу прокурору на действия следователя, отказаться от дачи заключения, если поставленные вопросы выходят  за пределы компетенции экспертов, а также, если материалы дела недостаточны для составления объективного и полного заключения.

В соответствии с процессуальными нормами судебно-медицинский  эксперт может быть отстранен  от проведения экспертизы, если он лично  заинтересован в деле, находился  или находится в служебной  или иной зависимости от подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, гражданских  истца или ответчика, обнаружил  свою некомпетентность как судебно-медицинский  эксперт. 

 

 

3. ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ О ТРАВМЕ И ТРАВМАТИЗМЕ. КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМАТИЗМА

Выделяют  несколько видов травматизма:

- производственный - бытовой, спортивный;

- транспортный  - автодорожный, железнодорожный, водный, воздушный;

- военный травматизм - военного и мирного времени.

Синоним телесного  повреждения – травма. Однако в  понятие травматизма вкладывается другой смысл.

Под травматизмом понимают совокупность травм возникших, за определенный промежуток времени  у определенных групп населения, находившихся в сходных условиях.

Виды травматизма:

1) производственный (промышленный, сельскохозяйственный);

2) непроизводственный (спортивный, бытовой);

3) военный.

К производственному  травматизму относят повреждения, полученные на территории промышленной или сельскохозяйственной организации  рабочими и служащими во время  работы, а также при выполнении производственных заданий вне территории организации или доставке на работу или с работы транспортом организации.

Обстоятельства возникновения  промышленных травм:

1) обвалы, обрушения, падения и отбрасывание различных предметов;