Содержание
Введение 3
1. Рациональная диета 4
2. Лечебные диеты 4
2.1. Медицинские
диеты (столы) 4
3. Значение лечебного
питания 18
Заключение 20
Список использованной
литературы 21
Введение
Дие́та (греч. δίαιτα — образ жизни, режим питания) —
совокупность правил употребления пищи
человеком или другим живым организмом.
Диета может характеризоваться такими
факторами, как химический состав, физические
свойства, кулинарная обработка еды, а
также время и интервалы приёма пищи. Диеты
различных культур могут иметь существенные
различия и включать или исключать конкретные
продукты питания. Предпочтения в питании
и выбор диеты влияют на здоровье человека.
При многих заболеваниях диета
является одним из основных способов лечения,
а при некоторых и единственным, к примеру,
при ожирении и легко текущем сахарном
диабете. В лечебном питании важно не только
грамотно подобрать продукты, но и правильно
их приготовить. Также важна температура
пищи, время и частота ее приема. Нарушения
режима питания могут привести к обострению
заболевания. Например, при сахарном диабете
это может стать причиной повышения сахара
в крови, усиления жажды, сухости во рту,
у гипертоников употребление соленой
пищи может привести к повышению артериального
давления.
В лечебных и санаторных учреждениях
применяется номерная система диет, многие
из которых существуют в нескольких вариантах.
После того, как прошло обострение заболевания,
больному необходимо по-прежнему соблюдать
общие принципы режима питания. В первую очередь, это касается
продуктов, которые должны быть исключены
из рациона, но можно использовать другие
способы кулинарной обработки. Любые,
в том числе и медицинские диеты №1-№15,
полностью исключают алкоголь. Если у
одного человека сочетаются два заболевания,
при которых необходимо специальное питание,
он должен соблюдать принципы обеих диет.
1. Рациональная диета
Режим питания здорового человека, соответствующий
профессии, полу, возрасту и др. (рациональная
диета), составляет предмет изучения гигиены
питания. Примечательно, что рациональная,
научно обоснованная диета будет разной
для людей разного происхождения. К примеру,
молоко подходит многим людям европеоидной
расы, но не усваивается организмом некоторых
уроженцев Азии. Как правило, рациональная
диета содержит все незаменимые элементы
пищи — это такие элементы, которые пища
должна включать для того, чтобы обеспечить
нормальное функционирование организма
человека. Последний совершенно не синтезирует
незаменимый элемент, или синтезирует
его в количествах, недостаточных для
поддержания здоровья организма, а потому
должен получать с пищей.
2. Лечебные диеты
Разработкой и рекомендациями диеты
для больного занимается диетология —
наука о лечебном питании. При назначении
диеты исходят из функциональных, патоморфологических,
обменных, энзимных и др. нарушений в организме
человека. Правильно подобранная диета
обусловливает наиболее выгодный фон
для применения различных терапевтических
средств, усиливает действие этих средств
или оказывает лечебное воздействие. Профилактическое
значение диеты состоит в том, что она
задерживает переход острых заболеваний
в хронические.
2.1. Медицинские
диеты (столы)
В лечебно-профилактических и санаторно-курортных
учреждениях используют традиционную
номерную систему диет Певзнера для питания
при определённых заболеваниях. Данный
тип разделения диет в лечебных учреждениях
был с недавнего времени заменен делением
диет на 4 группы, в которые вошли все представленные
ниже диеты. Некоторые диеты известны
в нескольких вариантах (напр. № 7а, 7б, 7в,
7г).
Диета №
1
Показания: язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки в
период выздоровления после резкого обострения
и при нерезком обострении; нерезкое обострение
хронического гастрита с сохраненной
или повышенной секрецией; острый гастрит
в период выздоровления.
Цель назначения: умеренное (химическое,
механическое и термическое) щажение желудочно-кишечного
тракта при полноценном питании, уменьшение
воспаления, улучшение заживления язв,
нормализация секреторной и двигательной
функции желудка.
Общая характеристика: по энергоценности,
содержанию белков, жиров и углеводов
физиологически полноценная диета, ограничены
сильные возбудители секреции желудка,
раздражители его слизистой оболочки,
долго задерживающиеся в желудке и трудно
перевариваемые продукты и блюда. Пищу
готовят в основном протертой, сваренной
в воде или на пару. Отдельные блюда запекают
без корочки. Рыбу и негрубые сорта мяса
можно подавать куском. Умеренно ограничена
поваренная соль. Исключены очень холодные
и горячие блюда. Режим питания: 5--6 раз
в день. Перед сном выпивают молоко, сливки.
Химический
состав и энергоценность: белки - 90-100 г (60 % животные),
жиры - 100 г (30 % растительные), углеводы
- 400-420 г, килокалории - 2 800-3000 (11760-12 600 кДж);
поваренная соль - 10-12 г, свободная жидкость
- 1,5 л.
Разрешено: нежирное мясо, паровая рыба, отварные
мясо и рыба, овощи в виде пюре, молоко,
омлеты, молочные сосиски, творог, черствый
белый хлеб.
Запрещено: грубая растительная пища, концентрированные
мясные и рыбные бульоны, жареные блюда,
свежий хлеб.
Диета №
2
Показания: хронический гастрит
с секреторной недостаточностью при нерезком
обострении и в стадии выздоровления после
обострения; острые гастриты, энтериты,
колиты в период выздоровления как переход
к рациональному питанию; хронические
энтериты и колиты после и вне обострения
без сопутствующих заболеваний печени,
желчных путей, поджелудочной железы или
гастрита с сохраненной или повышенной
секрецией.
Цель назначения: обеспечить полноценное
питание, умеренно стимулировать секреторную
функцию органов пищеварения, нормализовать
двигательную функцию желудочно-кишечного
тракта.
Общая характеристика: физиологически полноценная
диета с умеренным механическим щажением
и умеренной стимуляцией секреции пищеварительных
органов. Показаны блюда разной степени
измельчения и тепловой обработки - отварные,
тушеные, запеченные, жареные без образования
грубой корочки (не панировать в сухарях
или муке); протертые блюда из продуктов,
богатых соединительной тканью или клетчаткой.
Исключены продукты и блюда, которые долго
задерживаются в желудке, трудно перевариваются,
раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного
тракта, очень холодные и горячие блюда,
острые приправы.
Химический
состав и энергоценность: белки - 90- 100 г (60 % животные),
жиры - 90-100 г (25 % растительные), углеводы
- 400-420 г, килокалории - 2800-3000 (11760-12600 кДж);
поваренная соль - до 15 г, свободная жидкость
- 1,5 л.
При диете №2 разрешаются:
пшеничный хлеб вчерашней выпечки,
супы на обезжиренном мясном или рыбном
бульоне с различными крупами, нежирные
сорта мяса (говядина, телятина, кролик),
птицы (курица, индейка) или рыбы (судак,
треска, серебристый хек, окунь, навага)
куском ил рубленые, различные овощи (морковь,
картофель, кабачки, тыква), рассыпчатые
каши, печеные яблоки и груши, сладкие фрукты
и ягоды в виде киселя, цельное молоко
в блюда, зелень петрушки, укроп, гвоздика, ваниль, чай, кофе с молоком, масло сливочное (в готовые блюда) и для обжаривания пищи.
При диете №2 исключаются:
бобовые, перловая, ячневая,
жирное и богатое соединительной тканью
мясо и птица, утка, гусь, копчености, грубые
сорта фруктов и ягод в сыром виде, жирные
сорта рыбы,рыбные и мясные консервы, яйцо, сваренное вкрутую.
Диета №
3
Показания: хронические заболевания
кишечника с запорами при нерезком или
затухающем обострении и вне обострения.
Цель назначения: нормализация нарушенных
функций кишечника и связанных с этими
нарушениями обменных процессов в организме.
Общая характеристика: физиологически полноценная
диета с включением продуктов и блюд, усиливающих
двигательную функцию и опорожнение кишечника
(овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов,
круп, кисломолочных напитков и др.). Исключены
продукты и блюда, усиливающие брожение
и гниение в кишечнике и отрицательно
влияющие на другие органы пищеварения
(богатые жирами, жареные изделия и др.).
Пищу готовят в неизмельченном виде, в
воде, на пару, или запекают. Овощи и плоды
употребляют в сыром и вареном виде. В
диету включают холодные первые и сладкие
блюда, напитки. Режим питания: 4- 6 раз в
день. По утрам желателен прием холодной
воды с медом или сока плодов и овощей,
на ночь - кефир, компоты из свежих или
сухих фруктов, свежие фрукты, чернослив.
Химический
состав и энергоценность: белки - 90- 100 г (55 % животные),
жиры - 90-100 г (30 % растительные), углеводы
- 400-420 г, килокалории - 2800-3000 (11760-12 600 кДж);
поваренная соль - 15 г, свободная жидкость
- 1,5 л.
Рекомендовано: продукты, богатые клетчаткой: овощи,
фрукты, зелень, черный хлеб, квашеная
капуста, газированные напитки, холодные
супы, яйца, сваренные вкрутую.
Ограничиваются: горячие блюда, кисели, протертые каши.
Диета №
4
Показания: острые заболевания
и резкое обострение хронических заболеваний
кишечника с сильными поносами.
Цель назначения: обеспечить питание
при нарушении пищеварения, уменьшить
воспаление, бродильные и гнилостные процессы
в кишечнике, способствовать нормализации
функций кишечника и других органов пищеварения.
Общая характеристика: диета пониженной
энергоценности за счет жиров и углеводов
при нормальном содержании белка с резким
ограничением механических, химических
и термических раздражителей желудочно-кишечного
тракта. Исключены продукты, усиливающие
секрецию органов пищеварения, процессы
брожения и гниения в кишечнике; блюда
жидкие, полужидкие, протертые, сваренные
в воде или на пару, а также очень холодные
и горячие блюда. Режим питания: 5-6 раз
в день небольшими порциями.
Химический
состав и энергоценность: белки - 90 г (60-65 % животные),
жиры - 70 г, углеводы - 250 г (40-50 г сахара),
килокалории - 2000 (8400 кДж), поваренная соль
- 8-10 г, свободная жидкость - 1,5- 2 л.
Запрещены: черный хлеб, молоко.
Разрешены: слизистые супы на воде или нежирном
бульоне, каши на воде, паровые мясные
блюда, творог, черный кофе, крепкий чай,
черствый белый хлеб, ягодные соки.
Диета №
5
Показания: острые гепатиты и
холециститы в стадии выздоровления; хронический
гепатит вне обострения; цирроз печени
без ее недостаточности; хронический холецистит
и желчнокаменная болезнь вне обострения
(во всех случаях - без выраженных заболеваний
желудка и кишечника).
Цель назначения: химическое щажение
печени в условиях полноценного питания,
содействие нормализации функций печени
и желчных путей, улучшению желчеотделения.
Общая характеристика: физиологически нормальное
содержание белков и углеводов при небольшом
ограничении жиров (в основном тугоплавких).
Рекомендуются продукты с повышенным
содержанием липотропных веществ, клетчатки,
пектинов, жидкости. Противопоказаны продукты,
богатые азотистыми экстрактивными веществами,
пуринами, холестерином, щавелевой кислотой
и продуктами окисления жиров, возникающими
при жаренье. Блюда готовят отварными,
запеченными, изредка - тушеными. Протирают
только жилистое мясо и богатые клетчаткой
овощи; муку и овощи не пассируют. Исключены
очень холодные блюда. Режим питания: 5-6
раз в день.
Химический
состав и энергоценность: белки - 90-100 г (60 % животные),
жиры 80-90 г (30 % растительные), углеводы
- 400-450 г (70-80 г сахара), килокалории - 2800-2900
(11760-12180 кДж); поваренная соль - 10 г, свободная
жидкость - 1,5-2 л. Можно включать ксилит
и сорбит (25-40 г).
Запрещены: печень, жареные блюда, сдобные мучные
изделия, масло, сливки, яйца, бобовые;
ограничивается содержание холестерина,
пуриновых оснований и жиров.
Разрешены: молочные и вегетарианские супы, нежирные
отварные рыбные и мясные блюда, овощи,
фрукты, молочные продукты.
Диета №
6
Показания: подагра и мочекаменная
болезнь с образованием камней из солей
мочевой кислоты (уратурия).
Цель назначения: нормализация обмена
пуринов, уменьшение образования в организме
мочевой кислоты и ее селей, сдвиг реакции
мочи в щелочную сторону.
Общая характеристика: исключение продуктов,
содержащих много пуринов, щавелевой кислоты;
умеренное ограничение соли, увеличение
количества ощелачивающих продуктов (молочные,
овощи и плоды) и свободной жидкости (при
отсутствии противопоказаний со стороны
сердечно-сосудистой системы). Небольшое
уменьшение в диете белков и жиров (в основном
тугоплавких), а при сопутствующем ожирении
- и углеводов. Кулинарная обработка обычная,
исключая обязательное отваривание мяса,
птицы и рыбы. Температура пищи обычная.
Режим питания: 5-6 раз в сутки, в промежутках
и натощак - питье.
Химический
состав и энергоценность: белки - 70- 80 г (50 % животные),
жиры - 80-90 г (30 % растительные), углеводы
- 400 г (80 г сахара), килокалории - 2700-2800 (11340-11760
кДж); поваренная соль - 10 г, свободная жидкость
- 1,5-2 л и больше.
Рекомендованы: продукты, бедные пуринами: овощи, фрукты,
мед, молоко, яйца, сало, сахар, вареные
крупы, натуральные соки.
Запрещены любые соленые и практически
все мучные изделия. Также не стоит включать
в свой повседневный рацион мясные, рыбные
и различные грибные изделия. Помимо этого,
к запрещенным продуктам по диете №6 относятся
бобовые бульоны, а также колбасные и копченые
изделия. Не стоит также включать в свой
повседневный рацион рыбу, птицу, жирное
мясо и консервы.