Автор работы: Пользователь скрыл имя, 14 Ноября 2014 в 16:02, реферат
Вспомогательные материалы — это большая группа различных по физико-химическим свойствам веществ и препаратов, применяемых при изготовлении зубных протезов, но не составляющих саму конструкцию или ее части.
Вспомогательные материалы применяются на клинических и лабораторных этапах изготовления зубных протезов. Одни материалы применяются преимущественно в клинике, другие — только в лаборатории, значительная часть — в клинике и в лаборатории.
Хранение гипса. Гипс относится к гигроскопичным материалам, поэтому хранить его необходимо в сухом месте в плотной упаковке, исключающей доступ влаги. Во влажной среде молекулы полугидрата присоединяют к себе воду, превращаются в двугидрат. Такой гипс теряет способность схватываться при замешивании с водой. Материалы на основе окиси цинка, эвгенола (гваякола).
К этой группе слепочных материалов относятся пасты, состоящие из окиси цинка, эвгенола или гваякола. Подобные смеси давно нашли применение в терапевтической стоматологии в качестве временного пломбировочного материала для создания защитных прокладок.
Введение в смесь окиси цинка и эвгенола или гваякола, канифоли, вазелинового масла и других добавок вызывают пластификацию массы, благодаря чему она приобретает пластичность и становится пригодной для получения слепков.
В нашей стране выпускается слепочная цинкоксигваякольная масса — дентол. Ее составными частями являются окись цинка, гваякол, канифоль, вазелиновое масло, красители. Аналогичная масса чехословацкого производства (репин) представляет собой цинкоксиэвгенольную пасту. Выпускаемые промышленностью препараты состоят из двух паст, заключенных в тубы. Состав компонентов в каждой тубе подобран с расчетом на длительное хранение материала, исключающее химическое взаимодействие компонентов. Первая паста представляет собой окись цинка, смешанную с растительным или минеральным маслом. Вторая паста состоит из гваякола или эвгенола (гвоздичного масла), канифоли и наполнителей. Канифоль вводится для уменьшения липкости и повышения скорости схватывания массы. Наполнителем служит тальк или каолин. Ускорителями процесса отвердения массы могут быть уксусный ангидрид, ацетат цинка или серебра, хлорид магния.
При смешивании паст и тщательном перемешивании их получается очень пластичная масса, используемая обычно для снятия слепков с беззубых челюстей. Кристаллизация массы наступает через 3—4 мин, после чего материал становится твердым и хрупким.
Сущность химической реакции между окисью цинка и гваяколом или эвгенолом, приводящей к схватыванию слепочной массы и ее отвердению, до конца не ясна. Однако известно, что интенсивность процесса взаимодействия этих основных компонентов зависит от активности окиси цинка. Наибольшей активностью обладает окись цинка, получаемая из карбоната ZnC03 или гидроокиси Zn(OH)2
Достоинством этих материалов является то, что при затвердении они практически не дают усадки, обладают достаточной прочностью, не размываются слюной. При получении слепков, вследствие высокой пластичности массы ткани протезного ложе не испытывают заметной компрессии и рельеф их передается без искажения. Прочность дентола на растяжение 3,96 кгс/см2 (А. П. Воронов).
Эти массы с успехом применяются для временной фиксации мостовидных протезов.
Эластичные материалы
К эластичным слепочным материалам относится большая группа различных по физико-химическим свойствам веществ. Характерной особенностью всех их является способность при отвердении приобретать эластичное, резиноподобное состояние. В таком состоянии материал слепка под действием нагрузки может быть деформирован, однако после снятия нагрузки вновь приобретает первоначальную форму. Благодаря эластичности материала такие слепки из полости рта выводятся целиком. Слепки, получаемые с помощью эластичных масс, отличаются большой точностью, процедура их получения хорошо переносится пациентами, а получение моделей упрощается.
Первые эластичные слепочные материалы были получены в 40-х годах из производных альгиновой кислоты, способной образовывать соли с металлами и превращаться в гель. В последние годы в стоматологии нашли применение содержащие кремний и серу искусственные органические каучуки — силиконовые и тиоколовые материалы. Успехи химии, интенсивные исследования, проводимые работниками медицинской промышленности вместе со стоматологами, привели к созданию разнообразных, многоцелевых эластичных слепочных масс для нужд ортопедической стоматологии.
Альгинатные материалы
Сырьем для получения альгинатных материалов служат морские водоросли и др., из которых получают альгиновую кислоту.
Laminaria, Ascophyllumnodosum, Lessonia
Основу всех слепочных альгинатных материалов составляет натриевая соль альгиновой кислоты. Она представляет собой порошок, который в воде способен набухать и образовывать коллоидную систему — гель. Для придания гелю физических свойств, позволяющих использовать его в качестве слепочного материала, необходимо повысить его эластичность и жесткость, уменьшить клейкость. Это достигается введением в него гипса, а также наполнителей (белая сажа, сульфат бария BaS04 , карбонат натрия Na2C03 и др.). Особое значение имеет введение гипса. Он используется с целью перевода растворимого геля альгината натрия в нерастворимый гель альгината кальция.
Альгинатные слепочные массы являются необратимыми материалами. Промышленный выпуск этих материалов в большом количестве производится в нашей стране и за рубежом. Наибольшее распространение получили препараты, состоящие из порошкообразной смеси всех необходимых компонентов. Для получения слепочной массы порошок смешивают с водой.
Альгинатные слепочные материалы в пластичном состоянии позволяют изготавливать весьма точные отпечатки тканей протезного ложа. Схватывание слепочной массы происходит через 3—4 мин после размешивания и сопровождается переходом ее из пластичного в эластичное состояние.
Характеристика основных свойств альгинатных слепочных материалов. Основными достоинствами альгинатных слепочных материалов являются простота приготовления массы и ее введения, четкая передача рельефа тканей протезного ложа, возможность выведения из полости рта целого слепка. После выведения слепка в полости рта и на лице не остается пачкающих следов от слепочной массы, как это часто бывает при применении гипса.
Отвердевшая слепочная масса обладает хорошими упругими свойствами, достаточной твердостью и прочностью при сжатии. По альгинатным слепкам очень легко изготавливать гипсовые модели.
Применение альгинатных слепочных материалов по сравнению с гипсом заметно упрощает методику получения слепков и уменьшает расход времени на эту процедуру. Однако эта группа слепочных материалов имеет ряд недостатков.
Все альгинатные материалы при переходе из пластичного в эластичное состояние очень скоро заметно сокращаются в объеме. Это объясняется тем, что в процессе структурной перестройки, происходящей после гелеобразования, происходит уплотнение макромолекул, сопровождаемое синерезисом — выделением свободной жидкой фазы.
Жидкая фаза состоит из веществ, обладающих способностью замедлять схватывание гипса и нарушать чистоту поверхности получаемой модели (вода, кислота, коллоидные частицы). Для удаления выделившейся жидкости слепок после выведения из полости рта рекомендуется отмыть в проточной воде, а перед получением модели поместить на 3—5 мин в 2% раствор алюмокалиевых квасцов или сульфата натрия. При открытом хранении слепка происходит высыхание массы (рис. 5). Через 15—20 мин усадка слепка достигает недопустимых пределов (А. П. Воронов). Ее можно значительно уменьшить, если хранить слепок в сосуде с насыщенными парами воды. Некоторое время слепок можно хранить в воде, однако при этом объем его увеличивается (рис. 6). Изготавливать модели по таким слепкам надо незамедлительно.
К недостаткам альгинатных масс следует отнести также их невысокую механическую прочность. Это следует учитывать при получении моделей. Заполнять слепки можно только массами, обладающими текучестью, способными свободно, под силой тяжести затекать в углубления слепка. Недопустимо оказывать давление на слепок, так как при этом может произойти деформация наиболее тонких участков слепка. Альгинатные массы не обладают термостойкостью, поэтому для получения моделей из легкоплавких сплавов они использованы быть не могут. В связи с тем что у альгинатных масс отсутствует адгезия к слепочным ложкам, необходимо применять перфорированные ложки или с помощью воска, пластыря и т. п. создавать на ложке ретенционные пункты. Отечественная медицинская промышленность выпускает несколько альгинатных слепочных материалов, из которых наиболее часто применяется стомальгин.
Стомальгин-02 представляет собой слепочный материал, изготовленный на основе альгината натрия. Это мелкодисперсный порошок розового цвета с ароматным запахом. При смешивании с водой и тщательном размешивании получается пластичная слепочная масса. Отвердение в полости рта наступает через 2—6 мин (зависит от начальной температуры массы). Эластичные и прочностные свойства характеризуются следующими данными: остаточная деформация при сжатии 2,5%, прочность при разрыве—1,5 кгс/см2 (А. П. Воронов). Материал применяется главным образом для снятия слепков при частичных дефектах зубных рядов.
Во избежание усадочной деформации слепка модель следует изготавливать сразу после выведения слепка из полости рта. Модели отливают жидким гипсом без компрессии.
Аналогичные альгинатные слепочные массы выпускаются за рубежом: Clastic (ЧССР), Vericol (Япония), Protan (Норвегия) и др.
Синтетические каучуки
Появление новых синтетических полимерных слепочных материалов в ортопедической стоматологии стало возможным, в связи с внедрением достижений химии полимеров в медицинскую промышленность, в результате совместных усилий медиков и работников промышленности. Плодом такого содружества является разработка и внедрение в стоматологию большого количества различных препаратов, материалов, лечебных средств. Слепочные материалы этой группы имеют ряд преимуществ. Основным достоинством их является отсутствие усадки, что позволяет хранить слепок длительное время. Силиконовые или тиоколовые массы дают очень четкое отображение рельефа тканей протезного ложа, а после отвердения масса отличается большой эластичностью и прочностью. По таким слепкам модели можно изготавливать дважды.
Слепочные массы на основе силиконовых полимеров
Силиконовые слепочные материалы нашли широкое применение в ортопедической стоматологии в нашей стране и за рубежом. Основу силиконовых материалов составляет линейный полимер (диметилсилоксан) с активными концевыми ги дроке ильными группами. Под действием катализатора (3—5% от общей массы) линейные полимеры скрещиваются путем конденсации, образуя «сшитый» полимер. Масса отвердевает и становится эластичной. В качестве катализаторов могут использоваться оловоорга-нические или титанорганические вещества. Для ускорения процесса отвердения могут применяться инициаторы — вещества, ускоряющие действие катализатора. Процесс вулканизации полимера и степень эластичности можно регулировать количеством сшив-агента, катализаторов, наполнителей.
Сиэласт. Советский препарат «Сиэласт» разработан на Харьковском заводе медицинских пластмасс и стоматологических материалов. Препарат выпускается промышленностью в виде пасты и жидких катализаторов. Помимо основного компонента, паста содержит наполнители, красители, вещества, корригирующие запахи вкус. При смешивании пасты с катализаторами отвердение массы наступает через 5—7 мин (А. П. Воронов).лепок из сиэласта термостоек.
Регулировать упругие свойства сиэласта можно пластификацией вазелиновым маслом. Необходимость в пластификации возникает в тех случаях, когда слепок должен быть получен без компрессии тканей протезного ложа.
Заводом организован выпуск сиэласта-3, позволяющего получить так называемый двойной слепок: основу изготовить из более твердой массы, а затем уточнить детали слепка с помощью более эластичной массы. Набор состоит из двух паст (густой и более жидкой) и катализатора для их отвердения до резиноподобной массы.
Слепочные массы на основе тиоколовых полимеров
Основу тиоколовых (серосодержащих) слепочных материалов составляют меркаптаны, обладающие способностью вступать в реакцию с окислами металлов и образовывать эластичные соединения.
SPEEDEХ - Спидекс - набор слепочной массы, 2-слой. коррегирующий слой 140 мл.
Область применения
Корректировочная масса в корректировочной технике, шприцевой материал в двухфазной технике, в технике замены футеровки.
Время клинического действия (нормальная дозировка) общее время схватывания – 270 сек.
Противопоказания
При соблюдении инструкции противопоказаний не выявлено.
Побочные действия
Полисилоксан обладает высокой биологической переносимостью. До настоящего момента не было выявлено никаких вредных побочных явлений у пациентов и практикующего персонала. Слепочные массы предназначены для отвердевания в ротовой полости пациента. Время нахождения препарата в ротовой полости не должно превышать более чем в два раза время окончательного затвердения. Из-за высокой прочности материала следует следить за тем, чтобы в межзубных полостях не оставались частицы материала.
В случае контакта универсального активатора с глазами промыть водой и обратиться к врачу!
Дозировка
Выдавить две полоски одинаковой длины на блок для замешивания. Сначала дозировать универсальный активатор. Затем нанести основную массу. После применения тубы немедленно закрыть!
Возможность превышения и занижения дозировки:
Превышение и занижение дозировки может повлиять на время схватывания.
Время клинического действия (20%превышение дозировки активатора) общее время схватывания – 180 сек.
Даже минимального времени отвердения достаточно для работы с материалом.
Смешивание
Один компонент равномерно смешивать со вторым при помощи шпателя.
Снятие слепка
При снятии слепка введите оттискную ложку и прижмите на 2-3 секунды, затем подержите без нажатия до полного затвердения. В технике двойного слепка: после введения оттискной ложки нужно достичь центральной смычки, которая сохраняется до полного затвердения материала.
Информация о работе Материаловедение в ортопедической стоматлогии