Материаловедение в ортопедической стоматлогии

 

Остатки материала требуют для затвердения при комнатной температуре больше времени. Поэтому проверьте степень затвердения слепка перед тем как извлечь его из ротовой полости. Интенсивное смешивание, высокие температуры или превышение дозировки универсального активатора ускоряют процесс затвердения; низкие температуры и занижение дозировки универсального активатора замедляют 

процесс затвердения. 

 

Важно: 

 

Для получения безупречного связывания с корректирующей массой первичный слепок следует тщательно очистить и просушить перед последующим применением. 

В случае использования гидропероксидов для дезинфекции, тщательно промыть теплой водой для избежания образования пузырьков. 

 

Дезинфекция 

 

После изъятия из ротовой полости слепок нужно сполоснуть теплой водой. Последующая дезинфекция в водных дезинфицирующих растворах: 2% глютаралдегид, 0.1-1.5% провидон-иодид (галоидный фенол) или 0.13% нейтральный глютаралдегид не влияет ни на поверхности ни на сроки. Акриловые оттискные ложки следует беречь от всасывания воды. 

 

Изготовление модели.

Слепок может быть отлит в промежутке времени между 30 минутами и 72 часами. Благодаря своим свойствам слепок может быть отлит даже в течение 7 дней после изготовления модели. 

 

Также рекомендуется промыть слепок моющим средством и тщательно прополоскать его теплой водой для облегчения отлива. Вы можете использовать обычные слепочные материалы: гипс (Fuji-rock, Vel-mix), эпоксирезин, полиуретан. 

 

Очистка оттискной ложки

 

Затвердевший слепочный материал можно снять тупым инструментом. Адгезив легко растворяется в обычном растворителе. Растворяющие вещества могут быть использованы только в хорошо проветриваемом помещении. После применения растворителя оттискную ложку чистить как обычно и дезинфицировать. 

 

Срок годности и хранение 

 

Speedexlightbody сохраняет свои свойства как минимум до даты, указанной на банке, в хорошо закрытой емкости, при температуре 15-23°С/ и относительной влажности 50%. Новые емкости хранить в вертикальном положении, крышкой вверх. 

 

Слепки следует хранить при комнатной температуре. Избегать жары и прямого солнечного света.

Гидроколлоидные материалы

Гидроколлоидные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии, относятся к группе эластичных и представляют собой обратимые коллоидные материалы, в основе своей состоящие из агара морских водорослей. Главный компонент массы (агар-агар) легко образует гидроколлоид и при нагревании становится гелем. Для придания специальных свойств, повышающих прочность, корригирующий вкус и запах, в массу вносят различные добавки. В связи с тем что агар-агар является хорошей питательной средой для микроорганизмов, к нему добавляют бактерицидные вещества.

 

При нагревании гидроколлоидные массы приобретают пластичность, благодаря чему получаются очень четкие слепки. Наибольшая пластичность отмечается при температуре 40—45°С. Охлажденная масса приобретает эластичность. Усадка незначительна. В нашей стране гидроколлоидная масса предложена О. И. Кругляковым. В ее состав входят: агар-агар (20—22%), вода (76— 78%), корригирующие вещества (4%), сульфит калия (0,1%), красители (1%), бактерицидные вещества (0,5%).

 

В настоящее время у нас в стране гидроколлоидные массы для снятия слепков в полости рта не применяются. Они используются для изготовления дублированных моделей при изготовлении бюгельных протезов и в других случаях, когда необходимо получить копии моделей.

 

Промышленный препарат носит название «гелин». В состав гелина входят агар, глицерин, азотнокислая окисная ртуть, йодид калия, азотная кислота. )та масса обладает хорошей пластичностью в разогретом виде и достаточной упругостью после охлаждения.

 

Термопластические слепочные материалы

К группе термопластических материалов относят различные многокомпонентные вещества, нередко существенно отличающиеся по физико-химическим свойствам, но объединенные одним — способностью размягчаться при нагревании и затвердевать при охлаждении. Примерами термопластичных веществ, входящих в состав многих смесей, служат воски пчелиный и растительный, парафин, стеарин, гуттаперча и другие материалы. Для придания специальных свойств к исходным термопластичным веществам добавляют различные наполнители и корригирующие компоненты. Наиболее употребительны для этих целей природные или синтетические смолы: канифоль и ее производные, шеллак, этилцеллюлоза, полиэфирная смола и т. п. Подбирая соответствующее сочетания компонентов, можно получить материал с необходимыми свойствами. Так, чтобы быть пригодной в качестве слепочного материала смесь должна размягчаться при температуре, не способной вызвать ожог слизистой оболочки полости рта (50—60°С), обладать хорошей пластичностью и затвердевать в полости рта при температуре 37—38°С. Введением наполнителей (тальк, мел, белая глина, окись цинка и др.) удается значительно уменьшить изменения в объеме таких веществ, как воск и смолы, при колебаниях температуры. Для придания цвета, приятного вкуса и запаха в слепочные массы вводят красители и ароматические вещества. Термопластические массы могут быть обратимыми. В этом случае при многократном использовании они не теряют пластичных свойств, могут подвергаться стерилизации нагреванием. Необратимые массы при повторном использовании становятся менее пластическими вследствие изменения свойств или улетучивания отдельных компонентов.

 

Термопластические массы используются главным образом при снятии слепков с беззубых челюстей, получении отпечатков с жевательных поверхностей зубов для изготовления вспомогательных моделей, слепков с отдельных зубов при изготовлении вкладок, штифтовых зубов, полукоронок. Получать слепки с зубных рядов не рекомендуется вследствие того, что затвердевшая термопластичная масса без разрушения или остаточной деформации не может быть отделена от зубного ряда.

 

Отечественной медицинской промышленностью выпускаются термопластические слепочные материалы нескольких наименований: стене, термопластичные массы № 1, 2, 3, 4,  

ортокор

, стомопласт, дептифоль. К этой группе материалов относятся также масса Керра и гуттаперча. Термопластические массы № 1, 2, 3, 4 и стомопласт. Наиболее широкое использование в ортопедической стоматологии нашли термопластические массы № 1,2,3,4 и стомопласт.

 

Основу масс № 1, 2, 3 и 4 составляет пентаэритритовый эфир канифоли. Для придания различной пластичности, увеличения или уменьшения температурного интервала размягчения в состав масс вводится различное количество дополнительных компонентов: церезин, воск, парафин, тальк. Стомопласт состоит из канифоли, полиэфирной смолы ПН-1 и касторового масла. Все массы содержат индифферентный краситель и ванилин," придающий ароматный запах и вкус.

 

Различаясь по физическим свойствам, эти массы применяются для получения различных слепков: анатомических, функциональных, разгружающих и компрессионных. Для каждой массы в клинике определены показания к использованию.

 

Акродент представляет собой термопластический слепочный материал, состоящий из годного воска, канифоли, дибутилфталата, каолина, окиси цинка, этилцеллюлозы, касторового масла, стеарина и красителя.

 

Акродент применяется для получения анатомических слепков при протезировании беззубых челюстей, отпечатков с жевательных поверхностей зубцых рядов, в ортодонтии и челюстно-лицевом протезировании. Материал в температурном интервале от 50 до 60°С обладает хорошей пластичностью. При температуре полости рта твердеет. Для лучшего отвердения рекомендуется охладить слепок водой температуры около 20°С.

 

Термопластическая масса стене по свойствам аналогична акроденту, однако последний обладает большей пластичностью.

 

Ортокор является термопластическим слепочным материалом, обладающим повышенными пластическими свойствами. Представляет собой композицию, состоящую из природных смол и ацетилцеллюлозы. Ортокор размягчается при температуре около 60СС, а при температуре полости рта сохраняет пластичность (А. П. Воронов). Такие свойства позволяют продолжительное время использовать его для формирования функциональных слепков в полости рта. Для получения слепка пластины ортокора накладывают на индивидуальную жесткую ложку или базис протеза и вводят в полость рта. По прошествии некоторого времени, в течение которого ортокор приобретает рельеф функционального слепка, ложку или базис протеза выводят из полости рта, предварительно охладив слепок водой. Охлажденная масса приобретает упругость и выводится из полости рта без деформации.

 

Дентафоль представляет собой термопластический слепочный материал, состоящий из пластифицированных смол растительного происхождения и полимеров. Материал применяется для снятия функциональных слепков с беззубых челюстей.

Дентафоль выпускается в комплекте, состоящем из двух масс. Первая — в форме палочек, приобретающая пластичность при нагревании в горячей воде. Она употребляется для формирования краев индивидуальной ложки. Вторая масса (основная) предназначена для получения слепков. Она выпускается расфасованной в металлической посуде, позволяющей производить разогревание на огне. При температуре 55—60°С масса становится жидкой (А. П. Воронов). С помощью кисточки ее тонким слоем наносят на всю поверхность индивидуальной слепочной ложки и вводят в полость рта. При температуре полости рта масса отвердевает не полностью и слепок перед выведением необходимо охладить водой. После выведения слепка желательно сразу изготовить модель. Если получение модели откладывается, то слепок надо поместить в холодную воду, потому что масса дентафоль обладает текучестью и при хранении слепка в теплом помещении возможна его деформация. Слепочная масса вследствие адгезии плохо отделяется от гипсовой модели. Рекомендуется модель вместе со слепком опустить в горячую воду. Дентафоль легко плавится и отделяется от модели.

 

Другие слепочные материалы

 

Помимо перечисленных слепочных материалов, нашедших применение в стоматологической практике, в ряде случаев для получения слепков могут быть использованы и другие материалы, удовлетворяющие основным гигиеническим требованиям, предъявляемым ко всем слепочным материалам, используемым для работы в полости рта. Пригодность материала для получения слепков во многом зависит от требований, предъявляемых к слепку, что определяется целью, с которой его снимают. Так для получения ориентировочных данных о зубных рядах, отдельных зубах, тканях и органах полости рта иногда применяется воск и воскоподобные материалы.

 

Изучается возможность использования для получения слепков различных высокополимерных соединений, искусственных и природных смол. Небезуспешны попытки использовать с этой целью свойства эпоксидных смол. В ряде случаев слепочным материалом, главным образом при перебазировании протезов, служат быстротвердеющие пластмассы. Это обстоятельство дало повод некоторым стоматологам выделить группу полимеризующихся слепочных материалов.

 

Долгое время для получения различных слепков использовалась гуттаперча — естественный растительный продукт. Гуттаперча представляет собой застьшший сок некоторых растений (семейства сапоровых, произрастающих в тропиках; бересклета, растущего в средней полосе, и др.). Для придания необходимых свойств в нее вводят различные добавки и наполнители. При температуре 45— 50СС гуттаперча становится пластичной и пригодной для изготовления слепков. В настоящее время гуттаперча в стоматологии практически не применяется. На смену ей пришли новые, более дешевые и доступные слепочные материалы.

 

 

Моделировочные воска

Моделирование в ортопедической стоматологии является одним из тех процессов, который по затрате производственного времени зубным техником и врачом занимает одно из ведущих мест. Изготовление ортопедического аппарата, зубного протеза, шины — многоэтапный процесс, при котором практически невозможно пользоваться стандартными формами. Работа врача и зубного техника строится на основе учета индивидуальных особенностей пациента, в частности морфологической и функциональной характеристики его зубочелюстной системы.

 

После обследования пациента и составления плана лечения врач-ортопед выполняет конструкторскую работу, в ходе которой определяет вид аппарата или протеза, его конструктивные особенности применительно к данному пациенту. Этот ответственный этап работы иногда удается провести в полости рта. При конструировании сложных аппаратов и протезов большую часть работы осуществляют на моделях. Наилучшие результаты получаются тогда, когда в конструировании участвуют одновременно врач и зубной техник.