Медицина катастроф

Федеральное агентство по рыболовству

 

Федеральное государственное 

бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального  образования

«Камчатский  государственный  технический университет»

 

Кафедра «защита окружающей среды и природопользования»

 

Медицина катостров

 

Контрольная работа

 

Вариант 7

 

 

 

Выполнил          Приняла

студент группы 09-ТБб  преподаватель

Розин И.М.                                                                                    Власова И.М.

Учебный шифр:080167                                     «___» _____________201_ г.

 

 

 

 

 

 

Петропавловск-Камчатский, 2012

Содержание

Введение		3
1.	Лечебно-эвакуационные  мероприятия при поступлении  больных особо опасными инфекциями и по защите от бактериологического  оружия	4
2.	Отморожение и общее замерзание	8
	Заключение	11
	Список литературы	12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение 

Окружающая среда  и условия жизни в процессе деятельности человека и воздействия  сил природы непрерывно изменяются. Эти изменения в ряде случаев  могут создавать экстремальные  ситуации для человека, чрезвычайные ситуации для населения и приобретать характер стихийных бедствий и катастроф. 
Катастрофы (стихийные бедствия) нередко сопровождаются внезапными массовыми потерями населения, сильными разрушениями, обширными очагами поражения. В этих условиях необходимо правильно организовать розыск и сбор пораженных, оказание им медицинской помощи и эвакуацию. В очагах поражения, как правило, будут работать спасатели гражданской обороны. Обучить их приемам оказания первой медицинской помощи — важнейшая задача медицинской службы ГО и здравоохранения.

Во многих случаях  исход поражения будет зависеть от своевременности и объема оказанной  медицинской помощи и быстроты проведения медицинских мероприятий.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Лечебно-эвакуационные мероприятия при поступлении больных особо опасными инфекциями и по защите от бактериологического оружия

Лечебно – эвакуационные мероприятия при поступлении больных особо опасными инфекциями (ООИ), пораженных, раненых, и больных из очага бактериологического оружия (БО) направлены на предупреждение распространения инфекции. При выявлении больных особо опасными инфекциями и при установлении применения бактериологического оружия или подозрении на применение бактериологического оружия по результатам неспецифической индикации на этапе медицинской эвакуации вводится противоэпидемический режим работы. На этапе проводятся мероприятия противоэпидемического обеспечения. Персонал этапа медицинской эвакуации ра6отает в средствах индивидуальной защиты. В первичных медицинских карточках пораженных раненых и больных делаются отметки о прибытии из очага особо опасными инфекциями или бактериологического оружия, оказанной медицинской помощи и проведенных на этапе медицинской эвакуации мероприятиях.

Развертываются отдельные этапы эвакуации для пораженных, раненых и больных из очага особо опасными инфекциями или БО. На эти этапы эвакуации направляются только пораженные, раненые и больные из очага особо опасными инфекциями или БО.

Медицинские учреждения при поступлении большого количества пораженных будут вынуждены использовать особые формы и методы работы.

Органами управления здравоохранения будут осуществляться распределение объема медицинской  помощи по этапам медицинской эвакуации, маневры медицинскими силами и средствами. В ликвидации медицинских последствий  масштабных катастроф будут участвовать  медицинские службы всех министерств, служб и агентств.

В связи со сложностью обстановки при катастрофах возрастает роль и ответственность каждого  медицинского работника и всего  медицинского персонала. От их знаний и умений будут зависеть сохранение здоровья и спасение жизни людей, оказание своевременной медицинской  помощи пораженным. В чрезвычайных ситуациях нередко средний медицинский  работник должен будет самостоятельно принимать решения, оказывать медицинскую  помощь, проводить сортировку пораженных и руководить их эвакуацией. Поэтому  каждый медицинский работник должен уметь проводить медицинскую  сортировку, оказывать первую медицинскую  и доврачебную помощь, правильно  определять лечебно-эвакуационное  направление.

Характер поражений  при катастрофах может существенно  отличаться от поражений, встречающихся в повседневной практике работы лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. Поэтому необходимо готовить персонал медицинских учреждений к оказанию помощи пострадавшим с поражениями, характерными для стихийных бедствий и катастроф.

При катастрофах  и авариях могут возникать  разрушения, пожары, образовываться очаги  химического и бактериального поражения, зоны радиоактивного загрязнения. Войны и терроризм могут сопровождаться использованием против людей обычных средств поражения, ядерного и химического оружия, бактериальных средств. В зоне действия поражающих факторов могут оказаться населенные пункты и медицинские учреждения. Возникает опасность облучения, поражения стойкими опасными химическими и отравляющими веществами, заражения бактериальными средствами и инфекционными заболеваниями медицинского персонала и населения. Поэтому их надо заблаговременно готовить к защите от поражающих факторов катастрофы, обучать мерам профилактики, оказания медицинской помощи пострадавшим с радиационными и химическими поражениями, контагиозными особо опасными заболеваниями, способам проведения специальной обработки. Защита населения - главная задача гражданской обороны.

У многих пораженных и у спасателей в экстремальных  и чрезвычайных ситуациях могут  отмечаться психические нарушения, требующие проведения неотложных мероприятий  медицинской помощи, минимальный  объем которой должен уметь оказывать  весь медицинский персонал, принимающий  участие в спасательных работах  и ликвидации последствий стихийных  бедствий и катастроф.

Очаг поражения  стихийного бедствия или катастрофы может находиться на значительном расстоянии от сохранивших работоспособность  медицинских учреждений, поэтому  возникает необходимость эвакуации  пораженных на значительные расстояния, приближения и развертывания  подвижных медицинских учреждений вблизи очага поражения, подготовки медицинского персонала к проведению эвакуационных мероприятий и  работе в полевых условиях.

Во время медицинской сортировки выделяют два изолируемых друг от друга потока: пораженные, раненые и больные с признаками особо опасных инфекций и без признаков особо опасных инфекций. Оказание медицинской помощи пораженным, раненым и больных этих потоков и их эвакуацию осуществляют раздельно.

Пораженные, раненые и  больные с признаками особо опасных инфекций эвакуируются в госпиталь для больных с особо опасными инфекциями. Или госпиталь для больных с особо опасными инфекциями выдвигается к очагу особо опасными инфекциями или БО, чтобы не допустить перемещения больных особо опасными инфекциями и пораженных БО по этапам медицинской эвакуации.

Пораженные, раненые и больные из очага особо опасными инфекциями и БО без признаков особо опасных инфекций направляются в специально выделенные для них больницы и госпитали.

Для пораженных, раненых и больных, не находившихся в очаге особо опасными инфекциями или БО, развертываются отдельные этапы медицинской эвакуации.

При попадании этапа медицинской  эвакуации в зону заражения бактериальными средствами (БС) проводятся мероприятия по ликвидации последствий, в том числе индивидуальная и коллективная защита раненых, больных и персонала, специальная обработка, экстренная профилактика и иммунопрофилактика, дезинфекционно-дезинсекционные мероприятия.

Транспортировка пострадавших требует от спасателей знания приемов и навыков выполнения этой работы в зависимости от состояния пострадавшего и степени его травммирования, наличия специальных средств для транспортировки, умения использовать подручные средства, выполнять согласованные действия в сложных условиях. Главным требованием при транспортировке пострадавших является оперативность и безопасность. Длительное их пребывание в суровых и опасных условиях может привести к тяжелым последствиям.

В большинстве случаев  транспортировка осуществляется вручную, одним или несколькими спасателями, с применением специальных или подручных средств. Иногда в этой работе используются техника и животные.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Отморожение  и общее замерзание

Отморожение возможно не только при очень низкой, но и при близкой  к нулевой (даже выше нуля) температуре, что чаще наблюдается при сильном встречном ветре и высокой влажности воздуха. Своевременность оказания первой помощи при этих поражениях во многом предопределяет их исход.

К отморожению предрасполагают  тесная одежда и обувь, затрудняющие кровообращение, общее ослабление организма  вследствие травм, потери крови, заболеваний  сердечно-сосудистой системы, опьянения, голодания. От воздействия холода снижается температура тела, суживаются периферические кровеносные сосуды, уменьшается приток крови к тканям, происходит расстройство тканевого обмена веществ, наступает гибель клеток. Наиболее часто поражаются нижние конечности (кончики пальцев), верхние конечности, реже — кожа носа, щек, подбородка, ушных раковин. При соприкосновении с металлическими частями машин и приборов могут наблюдаться контактные отморожения.

Различают четыре степени  отморожения:

I степень—проявляется синюшностью, иногда характерной мраморностью кожи, болезненным зудом; после согревания отмечаются темно-синяя и багрово-красная окраска и отек кожи; заживление наступает через 3—4 дня;

2 степень—кроме признаков,  характерных для отморожения  1 степени, на 2 сутки появляются  пузыри, наполненные прозрачной  желтоватой жидкостью или кровянистым  содержимым; происходит омертвление  поверхностных слоёв кожи.

3 степень — проявляется  омертвением не только всех  слоев кожи, но и глубжерасположенных  слоев мягких тканей; на коже  появляются пузыри с кровянистой  жидкостью; дно пузырей сине  – багрового цвета. Возникает  поверхностный некроз кожи, а  иногда и подкожной клетчатки.

4 степень — характеризуется  омертвением всех мягких тканей, а также костей, суставов.

О наступившем отморожении  пострадавшие нередко узнают от встречных  людей, которые замечают характерный  белый (иногда синий) цвет кожи.

При оказании первой помощи нужно стремиться возможно быстрее  восстановить кровообращение в отмороженном участке тела. При легком отморожении  достаточно растереть кожу ладонью  или какой-либо тканью. Не следует  растирать кожу снегом, так как  его мелкие кристаллы легко повреждают измененные ткани, что может привести к их инфицированию. После покраснения  кожи желательно протереть ее спиртом, водкой или одеколоном и укутать  отмороженный участок.

Отогревать пострадавшего  лучше в теплом помещении. При  отморожении конечности ее погружают  в теплую воду температурой около 20°С, которую постепенно (в течение 20 мин) повышают до 37—40 °С. Кожу осторожно  массируют по направлению от пальцев  к туловищу (при наличии пузырей массаж делать нельзя), осторожно обмывают и просушивают тампоном, смоченным водкой или спиртом, накладывают стерильную повязку. Не нужно смазывать кожу «зеленкой», йодом или каким-либо жиром. Дать таблетки аспирина, анальгина; крепкий горячий чай или кофе.

При общем замерзании пострадавших отогревают в теплой ванне (температура  воды не выше 37 °С), дают им внутрь (если сознание пострадавшего отсутствует, осторожно вливают) немного алкоголя, теплый чай или кофе, растирают  тело, начиная от участков, наиболее пострадавших от холода. В тех случаях, когда поместить пострадавшего  в ванну невозможно, его укладывают в постель, тело протирают спиртом, водкой или одеколоном, на отмороженные участки накладывают стерильные повязки, ногам придают возвышенное  положение, поверх одеяла кладут грелки.

Когда поместить пострадавшего  в тепло нельзя, следует обогреть его у костра и растереть кожу. В случае невозможности развести огонь нужно делать растирание на морозе, укрыв пострадавшего одеялом. При отморожении лица нужно придать  пострадавшему лежачее положение  с низко опущенной головой.