Наркомания и потомство

И еще: даже при работе специально обученных реанимационных бригад невероятно высокой считается эффективность, когда удается восстановить дыхание  у каждого второго (т.е. в 50%) больного с клинической смертью.

Поэтому не укоряйте себя, если это не получится у Вас - Вы точно сделали все возможное, чтобы спасти пострадавшего.

Следующее состояние - сепсис, по-русски это называется заражением крови. Прежде чем описать его, я  расскажу о том, отчего сепсис возникает.

Вы помните, что у наркоманов неизбежно снижается иммунитет, то есть способность организма сопротивляться инфекции? Так вот, на практике это  означает, что у них легко (и совсем нередко) возникают различные гнойные заболевания. Особенно часто - у тех, кто вводит наркотики внутривенно. При инъекциях наркоманы изредка используют не стерильные иглы, никогда не обрабатывают место инъекции антисептиком, да и сам раствор наркотика стерильным бывает довольно редко. В результате бактерии проникают непосредственно в ткани организма и возникают примерно такие осложнения:

Тромбофлебит - воспалительный процесс внутри вены. На поврежденной инъекцией стенке вены образуется тромб  из клеток крови, и микробы попадают внутрь этого тромба уже при его  образовании. Затем они начинают размножаться (а чего бы им не размножаться - тепло, и пища есть, а иммунитета нет). В результате отток крови  из тканей по этой вене прекращается, и  рука (или нога) больного сильно отекает. Поскольку процесс сопровождается воспалением, конечность становится красной  и горячей на ощупь. Покраснение  кожи и боль распространяются прямо  по ходу вены. Если больного не лечить, инфекция начинает разноситься по кровеносным  сосудам, и в результате мы имеем  сепсис. Есть еще одна опасность  непосредственно от тромбофлебита: если это тромбофлебит бедренной ("паховой", как ее называют больные) вены, то дело может кончиться ампутацией конечности. Кроме этой вены, путей оттока из ноги практически не существует, и  полное прекращение циркуляции крови  в ней сопровождается некрозом (отмиранием) тканей нижней конечности.

Абсцесс - ограниченное гнойное  расплавление подкожной жировой  клетчатки. Попавшие под кожу бактерии, не встречая сопротивления, начинают бурно  размножаться, "переваривают" клетчатку  и в результате образуется "мешочек", содержащий гной. Внешне абсцесс выглядит как болезненная, ярко-красная, отечная  область кожи в ограниченном месте, куда раньше был сделан укол. Обычно сопровождается повышением температуры  тела. Если "мешочек" прорвется, в  глубжележащие ткани, то будет флегмона, а если прорвется внутрь кровеносного сосуда - будет сепсис.

Флегмона - почти то же самое, что и абсцесс, только не в виде "мешочка", а в виде свободно распространяющихся по межмышечным  промежуткам потеков гноя. Внешне похожа на абсцесс, но занимает не ограниченную область, а распространяется на значительную часть конечности. Также сопровождается болью, отеком, повышением температуры, да еще мешает движениям конечности. Опасна, помимо возникновения сепсиса, гнойным расплавлением нервов, сосудов, мышц, костей и всего, что попадется ей на пути.

Видите, в результате любого из гнойных процессов возможно развитие сепсиса. Сепсис - очень тяжелое состояние  и очень опасное. В домашних условиях оно неизбежно приведет к смерти, да и в госпитальных с ним крайне трудно бороться. Признаками сепсиса  являются: выраженная слабость; высокая  температура, которая то пропадает, то подскакивает до 39,50С и выше; обильный пот; снижение кровяного давления. Могут  быть необязательные признаки вроде  сыпи по всей коже. Как правило, сепсис имеет "ворота инфекции" - те самые  тромбофлебит, флегмону или абсцесс, с которых все началось.

Если Вы подозреваете, что  у Вашего близкого развились тромбофлебит, абсцесс или флегмона, немедленно добейтесь, чтобы он обратился к  хирургу (потому что наркоманы обычно стараются лечить их сами). Ибо когда  эти болячки приведут к сепсису, потребуется вызывать "Скорую" - и еще неизвестно, сохранит ли ему  жизнь неотложная госпитализация в  реанимационное отделение.

Существует осложнение, которое переживает практически  каждый регулярно вводящий наркотики  внутривенно. На наркоманском языке  оно называется "тряска" или "трясучка". На медицинском - гипертермическая реакция  или гипертермия. Гипертермия возникает  оттого, что огромная доза микробов попадает прямо в кровь вместе с раствором наркотика. Это значит, что при гипертермии (правда, очень  редко) сепсис может возникнуть сразу, без предварительных тромбофлебита, абсцесса или флегмоны.

Если больной рассказывает Вам, что сразу после укола  почувствовал себя не хорошо, а наоборот, плохо - появились сильный озноб, недомогание, слабость, ломота в суставах, тошнота, головная боль - значит, он ввел себе некачественный раствор наркотика  и у него гипертермическая реакция.

Пожалуй, это единственная ситуация, когда непримиримый борец  с наркоманией С. Белогуров посоветует Вам сделать все для того, чтобы  наркоман немедленно получил привычный  наркотик в достаточной дозе - по жизненным показаниям. Ибо после  гипертермии может появиться  не только сепсис, но и серьезная  патология почек и сердца. А  введение наркотика помогает хорошо. Только не купитесь - у больного должна быть температура, не менее 380С. И смотрите - если он поймет, что таким образом можно получать у Вас деньги на наркотики, он начнет этим пользоваться. Поэтому имейте ввиду: два раза подряд гипертермия практически не случается, и каждую неделю она вряд ли будет возникать. Если наркоману не очень плохо, можно вместо наркотиков дать таблетку аспирина или анальгина с тавегилом (альтернативой является внутривенное введение антибиотиков вместе с гормонами надпочечников, например, преднизолоном - но этот совет для врачей).

Обычно гипертермическая реакция довольно кратковременна, особенно если ее "полечить". Если же состояние  больного очень плохое или оно  не улучается на протяжении 6 часов  и более, надо вызывать "Скорую" - пусть врачи разбираются, в чем  дело.

Травмы случаются со всяким. Беда в том, что с наркоманами  они случаются раз в 15 чаще, чем  с другими людьми. Главная причина  понятна - когда сознание затуманено или изменено, непросто избежать опасных  ситуаций. Кроме того, жизнь наркомана  слишком близка к криминальному  миру, где неожиданные "приключения" встречаются на каждом шагу. И травмы иногда бывают весьма серьезными, кроме  того, угрожают жизни.

Что же делать в случае травмы? Это зависит от ее вида и тяжести.

Кровотечение является опасным состоянием, особенно если кровь течет очень сильно - из артерии или крупной вены. Кровотечение из артерии отличается тем, что кровь  имеет ярко-алую окраску и льется толчками (соответствующими пульсу по частоте). Бывает, даже можно заметить пульсирующую струйку в ране. Даже если такая струйка очень тоненькая, при артериальном кровотечении обязательно  должен быть наложен кровоостанавливающий жгут (иначе кровотечение не прекратиться).

Жгут можно изготовить из подручных материалов (веревки  или тряпки) или использовать готовый - резиновый. Главное, потуже его затянуть, чтобы ниже него пульс не прощупывался (а значит, нужны усилия!). Правила  такие:

Жгут надо накладывать  сразу, как только Вы поймете, что  кровотечение - артериальное, то есть до наложения бинтовой повязки.

Жгут не следует накладывать  слишком высоко - чуть выше раны, чем  ближе к ней, тем лучше.

Жгут накладывают не на голую кожу, а на повязку из ткани или на одежду, чтобы не произошло ущемления кожи.

Жгут должен быть виден, то есть поверх самого жгута не следует  накладывать бинт. Лучше, если Вы запишите на бумажке время наложения жгута  и подсунете записку прямо  под жгут. На рану, конечно, повязку  надо наложить.

Конечность, на которую  наложен жгут, лучше иммобилизировать (обездвижить), то есть примотать к  ней шину. Шину можно сделать из палки.

Эту конечность надо тепло  укутать, так как она не снабжается кровью.

Жгут не должен перетягивать сосуд более 2-х часов при температуре  воздуха выше 100С, и более 1-го часа при температуре ниже указанной.

Поэтому, как только Вы наложили жгут, необходимо сразу же вызвать "Скорую" - все равно рану придется по меньшей  мере зашивать.

Если крови не слишком  много, и она течет более-менее  равномерной струей темного цвета, то это - венозное кровотечение. Его  можно остановить, наложив тугую  бинтовую повязку.

Если по каким-либо причинам вам не удается остановить сильное  кровотечение описанными средствами, попробуйте просто плотно заткнуть рану подручным материалом (куском ткани) или даже зажать пальцами. Заражение  крови - когда еще оно случится, а если пострадавший умрет от потери крови, врачам просто некого будет лечить от сепсиса.

Ожог - довольно распространенная травма у наркоманов, зависимых от опиатных наркотиков. Они "варят" наркотики с применением легковоспламеняющихся  веществ, любят погреться, покурить и при этом поспать, к тому же в  опьянении не чувствуют боли. Поэтому  они часто обжигаются и об отопительные приборы, и в результате пожаров, вызванных сигаретами и воспламенением растворителя во время "варки".

Ожоги представляют опасность  для жизни, когда обожженная поверхность  занимает значительную часть тела (например, всю руку или ногу). Глубокие ожоги, даже небольших размеров, заживают очень плохо и иногда требуют  пересадки кожи. Кроме того, всегда происходит инфицирование ожоговой раны. Поэтому советую не лечить ожоги самостоятельно, если только Вашей целью не является формирование уродливого болезненного рубца на месте  ожога. При обширных ожогах вызывайте "Скорую" немедленно! Или срочно идите к хирургу, если ожог небольшой.

Многие пытаются применять  средства облегчения боли еще до посещения  врача. На своем опыте могу сказать, что лучше всего поместить  обожженное место под холодную воду, и держать там как можно  дольше. Если ожог обширный, закройте обожженную поверхность влажной тканью и  постоянно смачивайте ее. Ни в коем случае не смазывайте маслом или жиром  свежий ожог! Тем более, не засыпайте  его солью, как сделал один мой  знакомый, чтобы помочь своему другу. Только холодная вода и вызов врача  как можно скорее!

Травма головы также  часто встречается у злоупотребляющих наркотиками. О травмах головы необходимо помнить следующее:

Если непосредственно  после травмы пострадавший потерял  сознание; если у него появились  головокружение, слабость, тошнота, а  тем более рвота - это сотрясение головного мозга. Значит: он должен лежать, а не гулять и к нему лучше  вызвать врача.

Если после травмы состояние  больного было неважным, но, в общем, терпимым, а через несколько часов  или даже 1-2 суток ему стало  хуже, появились слабость, сонливость, тошнота или рвота - возможно, это  внутричерепное кровоизлияние. В этом случае пострадавшего необходимо уложить  и срочно вызвать "Скорую".

Травма позвоночника - явление  довольно редкое и обычно случается  с теми, кто выпадает из окон верхних  этажей. Если случилось падение с  большой высоты и пострадавший жалуется на боль в спине, его лучше не трогать - пусть лежит, как лежал, а побыстрее  вызывать "Скорую". Если необходимо пострадавшего передвинуть или  осмотреть, то его обязательно следует  уложить на твердую ровную поверхность (щит или землю). Не переносите его на руках или на одеяле! Это может ухудшить его состояние.

Переломы конечностей  опасны для жизни только в случае сильного кровотечения (требуют наложения  повязки или жгута до наложения  шины) или если сломано бедро. В  любом случае без гипса перелом  правильно не срастется, поэтому  к врачу придется идти обязательно. Подозревать перелом надо всегда, когда после травмы больно работать конечностью или двигать ею.

Пневмония (воспаление легких) у наркоманов развивается быстро и протекает тяжело. Кроме того, иногда она осложняется отеком легких, который является смертельно опасным  состоянием. К тому же, в настоящее  время весьма реальна опасность  туберкулеза. Поэтому советую не относится легкомысленно к кашлю  и температуре у наркомана. На обычном фоне сниженного иммунитета кашель и температура у них  через несколько суток могут  превратится в серьезное заболевание.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вывод

Наркотики, алкоголь, табакокурение,токсикомания - страшный враги, коварные и безжалостные. И избежать несчастий, которые несет  в себе наркомания и остальные  вещества, легче всего одним способом никогда не пробовать их.

В демографической пирамиде возрастного состава населения  наркомания выбирает, прежде всего, самый  многочисленный и репродуктивный слой людей 20 50 -ти летнего возраста. А  ведь все экономическое благосостояние общества, как воспроизведение населе-

ния, в первую очередь  зависит от этих людей. Потери значительной части населения в возрасте 20 50-ти лет могут нанести любому обществу огромный ущерб, поскольку  оно утрачивает наиболее трудоспособную часть своего производственного  и воспроизводственного потенциала.

Наркотики бич ХХ века. Для  профилактики зтой страшной беды специалисты  разрабатывают целые программы, включающие в себя следующие тенденции:

- тенденция включить  семью, особенно родителей, в  движение против наркотиков;

- развитие способности  сопротивляться;

- выявление социальных  групп, склонных к употреблению  алкоголя и других наркотиков  и разработка программ специально  для них;