Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинскими работниками при оказании акушерско-гинекологической помощи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Курсовая  работа на тему:

«Ненадлежащее исполнение  профессиональных обязанностей медицинскими работниками при оказании акушерско-гинекологической помощи».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание:

 

 

 

1. Введение
2. Список понятий
3. Организация акушерско-гинекологической  помощи.
4. Должностные обязанности врача акушера гинеколога.
5. Основные виды дефектов, при оказании  акушерско-гинекологической помощи.

• Дефекты врачебных вмешательств в гинекологии
• Дефекты врачебных вмешательств при беременности
• Дефекты врачебных вмешательств во время родов и родоразрешения
• Дефекты врачебных вмешательств в послеродовом периоде
• Общие дефекты оперативного лечения в акушерско-гинекологической практике
• Дефекты выполнения анестезии в акушерско-гинекологической практике

 

6. Определение тяжести вреда, причинённого здоровью человека.
7. Ответственность врача-акушера-гинеколога.
8. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
9. Завершение.
10. Список литературы.

      

 

 

 

 

 

 

                         

Введение

 

   "В медицине нет двух миров: мира лаборатории и мира клиники, мира духа и мира тела. Есть один единственный мир, в котором происходят бесконечно сложные явления: Сознавая единство человеческого организма, настоящий врач одновременно врачует и отчаянье и органические нарушения, которые оно порождает. Важность миссии врача составляет его отличие от всех прочих граждан" (Андре Моруа "О призвании врача").

 

        Из всех богатств, которыми дано владеть человеку, самыми ценными являются жизнь и здоровье. Их охрана возведена в конституционный ранг, они надежно защищены даже уголовным законодательством. Но в реальной жизни эти ценности часто находятся, в буквальном смысле слова, в руках конкретного врача, медицинской сестры, полностью зависят не только от уровня профессиональных знаний, но и от их добросовестности и правопослушности персонала. Последняя же во многом определяется уровнем правовой культуры, внутренней готовности соблюдать требования закона при оказании медицинской помощи пациенту, неукоснительно выполнять профессиональный долг.

 

     Но в жизни всё не так совершенно, как на листе бумаги. Повсюду нас преследует пренебрежение со стороны врачей, халатность, недобросовестность.

 

     Многие случаи неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи становятся темами публикаций в средствах массовой информации (число которых значительно возросло), получают значительный общественный резонанс, чего не было в предыдущие периоды существования отечественной медицины.

 

      В настоящее время отмечается рост случаев обращения пациентов в судебные органы и региональные общества защиты прав потребителей с исками о возмещении ущерба, причиненного ненадлежащим оказанием медицинской помощи. Обращения в судебные инстанции могут инициироваться и страховыми медицинскими организациями.

 

           Особая связь медицины с правом и особая значимость и ценность информации обо всем, что так или иначе относится к медико-правовым вопросам, взаимоотношениям пациентов и врачей, их правам, обязанностям, взаимным претензиям, проявляются в специфической медицинской проблеме, обозначаемой такими терминами, как врачебная ошибка, несчастный случай, неблагоприятный исход.

           Цель моей курсовой работы состоит в исследовании правовой ответственности за ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинскими работниками при оказании                     акушерско-гинекологической помощи. И перед тем , как непосредственно перейти к рассмотрению данного вопроса, для лучшего понимания и объективной оценки вреда, нанесённого здоровью пациента данной области медицины,  мне хотелось бы подробнее рассмотреть акушерство как науку.

 

      Акушерство является частью науки о женщине (гинекология от слова gunea — женщина), которая изучает процессы, связанные с зачатием, беременностью, родами, послеродовым периодом. Термин акушерство происходит от французского accoucher — помогать при родах.

 

Акушерство заключается в ведении  физиологических беременности и  родов, в разработке методов диагностики  и лечения осложнений во время  беременности и родов, в определении  акушерской тактики при осложнениях, в совершенствовании методов  родоразрешения, т. е. направлено на обеспечение здоровья будущих поколений.

 

В древние времена помощь рожающей женщине у разных народов оказывали  либо женщины ее семьи, либо колдуны, шаманы.

 

Имена врачей, врачевателей, ученых, известных  мировой истории на протяжении веков, как правило, в той или иной мере связаны с изучением различных  практических аспектов акушерства.

 

Так, Гиппократ (460—370 гг. до н. э.) причиной наступления родов считал активность плода, который к сроку родов  начинал испытывать голодание и  поэтому отталкивает ножками  от дна матки, и за счет активных движений рождается на свет.

 

В работах Абу Али Ибн Сины (Авиценна, 980—1037) упоминается о повороте плода на головку, низведении ножки и плодоразрушающих операциях.

 

В определенные периоды истории  человечества предлагались различные  акушерские операции для спасения жизни  женщины и ребенка, например, поворот  плода на ножку при его поперечном положении. В другие исторические периоды  считали, что «Бог дал, Бог взял»  и поэтому ничего не следует предпринимать  для оказания помощи матери и ребенку.

 

В России в XVIII веке большую роль в развитии акушерской науки и практики играл Нестор Максимович Максимович-Амбодик (амбодик — «скажи дважды»), труд которого «Искусство повивания, или наука о баби-чьем деле» содержит много оригинальных мыслей и практических советов. Он много сделал для обучения специалистов в области акушерства: ввел преподавание на русском языке, создал школы для повитух (женщин, оказывающих помощь при родах).

 

Таким образом развивается одна из важнейших наук в области медицины – наука о зарождении и появлении на свет новой жизни – акушерство.

 

С оной стороны, акушерство и гинекология- это благо для миллионов людей, которым врачи данной отрасли медицины помогли появиться на белый свет и воспроизвести себе подобных, с другой-  это такой же кладезь недобросовестных людей «в белых халатах», которые помимо добра могут нанести колоссальный вред здоровью матери и ребёнка.

 

Одной и главнейших задач моей работы является подробное рассмотрение проблемы  ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками  при оказании акушерско-гинекологической помощи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список  понятий.

 

     Отве́тственность — субъективная обязанность отвечать за поступки и действия, а также их последствия.

 

     Терапия (греч. θεραπεία [therapeia] — лечение, оздоровление) — процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, нормализация нарушенных процессов жизнедеятельности и выздоровление, восстановление здоровья.

 

     Лечащий врач — врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации, а также врач, занимающийся частной практикой.

 

    Здоро́вье — состояние любого живого организма, при котором он в целом и все его органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни.

 

    Гинеколо́гия (от греч. γυναίκα — «женщина» и λόγος — «изучение») — отрасль медицины, изучающая заболевания, характерные только для организма женщины, прежде всего — заболевания женской репродуктивной системы.

 

    Акуше́рство — область гинекологии, наука, занимающаяся теоретическими и практическими вопросами беременности, родов и родовспоможения.

 

    Дефект— (Defect) повреждение.

 

     Организация — это комплекс мероприятий или действий, направленных на получение оптимальных условий для достижения какого-либо результата, с привлечением наибольшей эффективности, производительности, качественности оказываемых услуг.

 

     Должностные обязанности — определенная трудовая функция соответствующего должностного лица, которую он обязан исполнять в течение рабочего времени в соответствии с заключенным трудовым договором или избранием (назначением) на должность.

 

 

 

Организация акушерско-гинекологической помощи

В соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утверждённому приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009г. №808н  (Приложение №2)

 

 

Оказание лечебно-профилактической помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным, гинекологическим больным  имеет определенную специфику, отличаясь  от общемедицинской практики.

Основными задачами акушеров и гинекологов  являются:

а) уменьшение материнской заболеваемости и смертности;

 

б) снижение перинатальной и младенческой заболеваемости и

    смертности;

 

в) работа по планированию семьи, профилактике абортов, лечению

     бесплодия;

 

г) снижение гинекологической заболеваемости;

 

д) оказание социально-правовой помощи женщинам.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Должностные обязанности врача-акушера-гинеколога

Согласно Приказу  Минздрава СССР от 8 апреля 1980г. N360 «Об утверждении положений о медицинских работниках родильных домов и женских консультаций» мы можем иметь чёткие  знания о должностных обязанностях главного врача родильного дома, заместителя главного врача родильного дома по медицинской части, заведующего акушерским (гинекологическим) отделением стационара, заведующего отделением новорожденных акушерских стационаров, заведующего женской консультацией, врача акушера-гинеколога стационара. Но из обязанностей всех вышеперечисленных мне хотелось бы остановиться на непосредственных обязанностях врача-акушера-гинеколога стационара.

Они заключаются в следующем:

• (Врач)Оказывает постоянную, экстренную и неотложную квалифицированную медицинскую помощь населению по своей специальности, используя современные способы и методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике.
• Ежедневно проводит осмотр больного в стационаре.
• Организует и самостоятельно проводит специальные диагностические исследования и интерпретирует их результаты.
• В зависимости от состояния пациента вносит изменения в план лечения и определяет необходимость дополнительных методов обследования.
• Осуществляет организацию и проведение профилактических гинекологических осмотров женщин с использованием современных методов обследования с целью раннего выявления и лечения гинекологических заболеваний.
• Выявляет беременных(на ранних стадиях беременности) и осуществляет их диспансерное наблюдение.
• Проводит занятия по физической и психопрофилактической подготовке беременных к родам и обучение их в "Школе матерей".
• Выявляет беременных, нуждающихся в госпитализации в отделения патологии беременных родильных домов и другие ЛПУ по профилю заболевания.
• Проводит отбор беременных женщин и гинекологических больных, подлежащих оздоровлению в санаториях-профилакториях. Дает рекомендации по трудоустройству беременных женщин, которое будет исключать влияние производственных вредностей.
• Принимает участие в проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Осуществляет своевременное взятие на диспансерный учет и динамическое наблюдение гинекологических больных, проведение им комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий с использованием санаторно-курортного лечения, а также других средств и методов обследования и лечения, анализ эффективности диспансеризации. Выявляет гинекологических больных, нуждающихся в стационарном лечении.
• Дает рекомендации по диетическому питанию.
• Организует работу по вопросам планирования семьи.
• Осуществляет индивидуальный подбор современных средств контрацепции.
• Проводит углубленный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности в связи гинекологическими заболеваниями и осложнениями.
• Участвует в проведении врачебно-трудовой экспертизы по определению трудоспособности больного.
• Планирует свою работу и анализирует ее основные показатели.
• Своевременно оформляет медицинскую документацию, предусмотренную законодательством Российской Федерации в области здравоохранения.
• Соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии.
• В случае необходимости оказывает экстренную акушерскую и гинекологическую помощь, в том числе неотложную доврачебную помощь новорожденным.
• Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
• Соблюдает правила внутреннего распорядка.
• Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности